小児における群発頭痛についての研究

群発頭痛の臨床的特徴と小児におけるその治療法は、成人のそれと類似している可能性がありますが、これらを裏付けるための研究はほとんど発表されていません。

系統的レビューから得られたこれらの発見が、査読付き医学雑誌『Developmental Medicine and Child Neurology』に掲載されました。

ブラジルの研究者は、子供と青年の間の群発頭痛の研究のために出版物データベースを検索しました。

このレビューには、51 人の患者を含む合計 18 件の記事が含まれていました。

29 人の男児と 22 人の女児は、平均 8 歳 8 か月 (年齢範囲、3 か月～ 16歳) で、頭痛の症状が現れてから、平均 9 歳7 か月 (年齢範囲は2歳 ～ 16 歳) で群発頭痛と診断されました。

ほとんどの患者は、夜間または起床時の発作 (76.5%)、30 分から 120 分持続した発作 (68.6%)、および 1 日あたり 1回 ～ 3 回の発作 (62.7%) を報告しています。

頭痛は、ズキズキする痛み、または拍動性の痛み (64.7%) を伴う片側性 (90.2%) の頻度が高く、自律神経症状 (90.2%) と関連していました。

自律的症状には、流涙 (60.8%)、結膜充血 (56.9%)、鼻づまり (31.4%)、眼瞼下垂 (31.4%)、まぶたの浮腫 (23.5%)、鼻漏 (7.8%)、額および顔面発汗 (3.9%)および縮瞳 (3.9%)などがあります。

その他の症状には、 羞明（47.1％）、音声恐怖 (31.4%)、吐き気 (13.7%)、嘔吐 (3.9%)、めまい (3.9%)などがありました。

効果があった治療法には、酸素吸入 (奏効率、78.6%)、スマトリプタン点鼻薬 (奏効率、77.8%)、およびエルゴタミン誘導体 (奏効率、66.7%) がありました。

他のトリプタン製剤 (奏効率、33.3%)、非ステロイド系抗炎症薬 (奏効率、22.2%)、アセトアミノフェンまたはジピロン (奏効率、20.0%) では、成功率は低くなりました。

予防的治療で効果があった薬剤には、ベラパミル（100.0％）、ガバペンチン（100.0％）、メチセルジド（100.0％）、インドメタシン（90.0％）、バルプロ酸またはバルプロ酸ナトリウム（75.0％）、ピゾトフェン（66.7％）、リチウム（66.7％）、およびトピラメート（66.7％）がありました。

メチセルジドは副作用のために10年前に市場から撤去されています。

このレビューは、人口ベースの研究が不足しているため限定的でした。

これらのデータは、群発頭痛の臨床的特徴と、その治療法の選択肢が、小児と成人の間で類似していたことを示しています。

子供の群発頭痛をよりよく評価するためには、追加の研究が必要です。

【以下のリンクより引用】

A Systematic Review of Cluster Headache Among the Pediatric Population

Clinical Pain Advisor