帝王切開で生まれた赤ちゃんは母親から腸内細菌を受け継がない‐治療がそれを変える可能性

2021年6月23日（ヘルスディニュース） - 赤ちゃんの誕生では、母親の体の産道を通って赤ちゃんは生まれますが、その途中で、赤ちゃんは母親の体の内外に生息する有益な細菌に触れそれを得ることができます。しかし、その重要な行程が帝王切開による分娩では起こりません。

現在、研究者は、母親の膣液が播種されたガーゼで帝王切開で出産した赤ちゃんを拭くことで、これらの新生児に同じ保護効果がもたらされると報告しています。

「これは次の世代の子供たちの健康に関することであるので、それを研究することが重要だと考えました。」

ニュージャージー州のラトガーズ大学のマイクロバイオームと健康の教授である上級研究著者のマリア・グロリア・ドミンゲス・ベロ博士は、次のように述べています。

「我々は抗生物質を継続して使用しますが、そらを改善しスペクトルを狭める必要があります。また、命を救うために帝王切開を続けます。問題は、親として赤ちゃんを副次的な負担からどうやって救済するかということです。」

母親のマイクロバイオーム（腸内細菌叢）は、出生時に赤ちゃんの免疫システムを自然に教育するとドミンゲス・ベロ博士は説明しました。

帝王切開で生まれたことか、または抗生物質を服用したために、赤ちゃんの体が非常に早い時期に混乱した場合、免疫系が後年に炎症を起こす可能性があるという証拠が示されています。

「それは炎症を悪化させます。そして、炎症は喘息、アレルギー、結腸の炎症状態、セリアック病など、非常に多くの病気の根底にあります。」

とドミンゲス・ベロ博士は述べました。

彼女のチームの研究には、米国、チリ、ボリビア、スペインからの177人の赤ちゃんが含まれており、98人が経膣出産で、また79人が帝王切開で誕生しました。

帝王切開分娩のうち、30人の乳児は出生後に母体の膣液が含まれたガーゼで拭かれました。

実験室での分析によると、出生時に拭き取られた乳児の微生物叢は、経膣出産で生まれた乳児の微生物相と類似していました。

研究者たちはまた、出産日の母体の膣の微生物叢が、腸、口、皮膚などの体の他の領域と類似していることを発見しました。

これは、膣液が赤ちゃんの体全体に細菌を定着させるのに役立つことを示唆しています。

「私たちが示しているのは、最初の1年間を通して、これらの赤ちゃんの糞便、皮膚、口内のマイクロバイオームを少なくとも部分的に正常化できることです。」

とドミンゲス・ベロ博士は述べています。

「私たちがまだ知らないのは健康への影響です。これらの赤ちゃんは病気のリスクの増加から保護されているのでしょうか？私たちはまだそれを知りません。」

ドミンゲス・ベロ博士は、一度設定されてしまうと免疫系を逆転させることはできないと言います。

セリアック病やアレルギーなどの症状は治癒させる方法がなく、存在するのは症状を軽減するための治療法のみです。

『逆転の窓』がどれほど大きいかも明らかではないと彼女は付け加えました。

多分それは出生時だけでなく、数ヶ月ですが、確かには分かっていません。

米国の帝王切開率は全出生の約30％以上です。

ドミンゲス・ベロ博士によると、この数は他の地域ではるかに多く、ブラジルのリオデジャネイロでは、90％以上の赤ちゃんが帝王切開で生まれていると述べています。

スウェーデンのカロリンスカ研究所を含む他の研究グループがこれらの播種研究を行っていると彼女は述べました。

カレン・プオポロ博士は、アメリカ・フィラデルフィアにあるペンシルベニア病院の新生児医療の責任者です。

この研究について、彼女は次のように述べています。

「新生児が最初の母体の胃腸および生殖器の尿路にさらされているという仮説に焦点を当てたのは、この研究グループによって行われた何年にもわたる非常に重要な研究の集大成です。経膣分娩中での細菌叢は先駆種であり、私たちがそれらをそう呼んでいるように、乳児のマイクロバイオームを設定する種子なのです。」

研究者がこれらの質問を研究している間、膣の種まきは一般的な習慣になりませんでした。

アメリカ産科婦人科学会（the American College of Obstetricians and Gynecologists ）とアメリカ小児科学会（the American Academy of Pediatrics）の両方が、これは重要な研究であると、異なる時期に声明を発表しましたが、リスクと利点がまだ明確に示されていないため、まだ研究段階であるとプオポロ博士は述べています。

「実際、母体の細菌叢は、赤ちゃんが経腟出産時に経験することを意図していたものですが、自然なことだからといって必ずしも完全に安全であるとは限りません。」

とプオポロ博士は述べました。

乳児が出生時に発症する可能性のある特定の細菌やウイルスは危険なものである場合があります。

たとえば、母親が「B群連鎖球菌」を持っている場合はそれゆえに膣の出産時に抗生物質が投与されます。

それらの抗生物質は必要がないので帝王切開の出産には投与されないと彼女は述べました。

プオポロ博士は、彼女の研究グループが関連トピック、出産時と出産時に投与される抗生物質の役割、および将来のアレルギーや体重増加など、新生児と小児の健康への潜在的な影響を調査したと述べました。

「私たちは、分娩と出産前後の抗生物質の使用、赤ちゃんへの抗生物質の使用のすべての側面について、非常に安全で組織的かつ科学的な方法で調査を続け、自然なものとは何かを理解し、その自然を変えた場合に何が起こるかの理解を深めます。」

と プオポロ博士は述べました。

「そして、何が良くて何がより悪いのかを理解します。」

【以下のリンクより引用】

C-Section Babies Miss Out on Mom's 'Microbiome,' But Treatment Can Change That

Healthday