心不全治療の進歩は、患者の生活の質をどのように改善してきたか
心不全を完治することはできませんが、治療によって寿命を延ばし、症状を改善することができます。
心臓が他の臓器を支えるのに十分な血液や酸素を送り出すことができない状態である心不全は、時に命取りとなることがあります。
しかし今では心不全の診断は死を意味するものではなく、病気を完治することはできないものの、治療することは可能です。
米国では約570万人が心不全を患っています。
アメリカ疾病管理予防センターによると、心不全患者の半数が診断から5年以内に死亡すると推定しています。
しかし、医学的進歩により、多くの心不全患者の症状が改善し、長生きすることが可能になったと、ジャスティン・グロディン医師は述べています。
彼はテキサスヘルスダラスで勤務する高度な心不全の専門家であり、テキサス大学サウスウェスタンメディカルセンターの助教授です。
グロディン医師は、最新の心不全治療薬やその他の治療方法について説明してくれました。
- 心不全の原因
「症例の約半分は、血管の閉塞によって引き起こされています。
残りの半分は、ホルモン障害や毒素、ウイルス、心臓弁に影響を及ぼす細菌感染、心臓弁の異常、不整脈に関連している可能性があります。」
- 原因のいくつかは回避できます。
「例えば、心不全を予防する良い方法のひとつは、健康的な食事をとることです。食事中の塩分に注意し、血圧を管理しましょう。
糖尿病や肥満が心不全の発生率上昇に関連していることは、皆が知ることです。」
- 近年の治療法改善
「心臓が弱い、特に心臓の血液を押し出す力が異常に低い心不全がある場合は、
患者の寿命を延ばし、症状を改善し、病院から遠ざけることができる多くの臨床試験に基づいた治療法があります。」
「これらの治療法は、心臓が弱った人の身体で身体機能を維持するための身体反応に焦点を当てています。」
- 新薬
「過去5年間に市場に登場した新しい薬が2つあります。１つは イバブラジン、もう1つは サクビトリル（バルサルタン）です。
これらの薬を従来の治療法に加えて使用すると、数十年来見られなかった予後の改善が確認されました。
これらの薬は、2010年代初頭に使用されていた薬物療法と比べてますます効果的になっています。」
「心不全を引き起こす可能性がある特定の心疾患をターゲットとした実験的な治療法もあり、結果として予後が改善される可能性があります。」
- 移植と心ポンプ
「他の治療法に反応しなくなった患者の進行した心不全には、心臓移植が効果的である可能性があります。」
「しかし、移植の候補者とならない患者に対しては、心臓の左側に外科的にポンプを移植することができます。これは左心補助装置もしくはLVADと呼ばれます。
これは心臓に縫い込まれ、血流を左側の不全部位からそらすことで、全身や脳に血液を届けます。」
「これにより患者の生活の質が改善され、寿命が伸び、症状が改善します。」
出典：2019年4月2日更新『How Advances In Treating Heart Failure Have Improved Quality of Life For Patients』Kera News（2019年4月2日に利用）
https://www.keranews.org/post/how-advances-treating-heart-failure-have-improved-quality-life-patients
心臓が他の臓器を支えるのに十分な血液や酸素を送り出すことができない状態である心不全は、時に命取りとなることがあります。
しかし今では心不全の診断は死を意味するものではなく、病気を完治することはできないものの、治療することは可能です。
米国では約570万人が心不全を患っています。
アメリカ疾病管理予防センターによると、心不全患者の半数が診断から5年以内に死亡すると推定しています。
しかし、医学的進歩により、多くの心不全患者の症状が改善し、長生きすることが可能になったと、ジャスティン・グロディン医師は述べています。
彼はテキサスヘルスダラスで勤務する高度な心不全の専門家であり、テキサス大学サウスウェスタンメディカルセンターの助教授です。
グロディン医師は、最新の心不全治療薬やその他の治療方法について説明してくれました。
- 心不全の原因
「症例の約半分は、血管の閉塞によって引き起こされています。
残りの半分は、ホルモン障害や毒素、ウイルス、心臓弁に影響を及ぼす細菌感染、心臓弁の異常、不整脈に関連している可能性があります。」
- 原因のいくつかは回避できます。
「例えば、心不全を予防する良い方法のひとつは、健康的な食事をとることです。食事中の塩分に注意し、血圧を管理しましょう。
糖尿病や肥満が心不全の発生率上昇に関連していることは、皆が知ることです。」
- 近年の治療法改善
「心臓が弱い、特に心臓の血液を押し出す力が異常に低い心不全がある場合は、
患者の寿命を延ばし、症状を改善し、病院から遠ざけることができる多くの臨床試験に基づいた治療法があります。」
「これらの治療法は、心臓が弱った人の身体で身体機能を維持するための身体反応に焦点を当てています。」
- 新薬
「過去5年間に市場に登場した新しい薬が2つあります。１つは イバブラジン、もう1つは サクビトリル（バルサルタン）です。
これらの薬を従来の治療法に加えて使用すると、数十年来見られなかった予後の改善が確認されました。
これらの薬は、2010年代初頭に使用されていた薬物療法と比べてますます効果的になっています。」
「心不全を引き起こす可能性がある特定の心疾患をターゲットとした実験的な治療法もあり、結果として予後が改善される可能性があります。」
- 移植と心ポンプ
「他の治療法に反応しなくなった患者の進行した心不全には、心臓移植が効果的である可能性があります。」
「しかし、移植の候補者とならない患者に対しては、心臓の左側に外科的にポンプを移植することができます。これは左心補助装置もしくはLVADと呼ばれます。
これは心臓に縫い込まれ、血流を左側の不全部位からそらすことで、全身や脳に血液を届けます。」
「これにより患者の生活の質が改善され、寿命が伸び、症状が改善します。」
出典：2019年4月2日更新『How Advances In Treating Heart Failure Have Improved Quality of Life For Patients』Kera News（2019年4月2日に利用）
https://www.keranews.org/post/how-advances-treating-heart-failure-have-improved-quality-life-patients