心臓発作や脳卒中を検出するため、予防のための超音波検査を受けるべきか？
自分自身（または愛する人）の心血管系の健康に不安がある人は、様々な超音波検査の案内に関するメールやチラシに注目されているかもしれません。
このような検査は、心臓発作や脳卒中を避けるのに役立つのでしょうか？
試してみるべきでしょうか？
超音波検査は痛みを伴わず素早く完了し、価格も手頃です。
しかし、このような検査が効果的であるという明確な証拠はありません
「超音波検査は、特定の人にとっては有用です。しかし、症状が無く、リスクが低～中程度と考えられる人に対する有用性を裏付けるデータはありません。」と、予防心臓専門医のルーク・ラフィン医師は言います。
＜検査を怖がる必要はない＞
このような検査キャンペーンは教会やショッピングセンターなどで期間限定で開催され、ポータブルスキャナーを持つ企業が実施します。
加入する保険会社のレターヘッドに記載される場合もありますが、だからといって費用が払い戻せるとは限りません。
キャンペーンには通常、腹大動脈だけでなく、首や脚の動脈検査も含まれます。
広告では、上記のような血管を検査することで、期間なプラークの蓄積を検出できることが強調されています。
脳卒中の殆どは事前警告なしに起こることがあると書かれ、検査で脳卒中リスクの有無を確認できることが示唆されている場合もあります。
さらに、販促資料では、こうした検査は医師が行う検査と同様であり、もし症状があれば費用が払い戻されることが強調されていることもあります。
「もしこのような検査が全ての人に推奨されるものであるならば、私たちも皆に推奨しているでしょう。」と、ラフィン医師は言います。
「こうした検査で本当に命を救うことができる、もしくは脳卒中や心臓発作を予防できるとしたら、保険適用となるはずです。」
しかし実際は、症状が無く、直接病院にかからず第三者機関から自分自身で検査を受けているため、費用は自己負担となるのです。
＜超音波検査を受けるべき人とは？＞
特定の人にとっては、超音波検査が役立つ場合があります。
例えば、65～75歳の男性で喫煙する人は、1回限りの腹大動脈超音波検査を受け、腹部大動脈瘤の有無を確認することが推奨されています。
同様に、心血管疾患の診断を受けた人や疾患リスクが高い人、特に脚にけいれんの有る人は、脚や足首の検査が推奨されることがあります。
自然に解消する「小規模の脳卒中」である一過性虚血発作（TIA）の症状を報告した人には、即座に頸動脈の超音波検査が実施されます。
TIAは、本格的な脳卒中が差し迫っていることを示す兆候です。
クリーブランドクリニック脳血管センター所長のM.シャザムフセイン医師は、次のように述べています。
「このような警告徴候が見られた人は、脳卒中の予防治療を受けるために直ちに緊急治療室に行くことが重要です。」
「TIA発症後2日間が、脳卒中リスクが最も高くなります。そのため、検査を受けるまで待っていてはいけません。」
上記の場合は全て、検査費用は払い戻されます。
＜予防検査を受けるかどうかはあなた次第です＞
有用な情報は何も得られない可能性を理解できていれば、このような検査を受けること自体に問題はありません。
調査結果によっては、さらに多くの検査を受ける必要が出てくる場合があります。
「自身の心血管リスクについて大きな懸念があり、135～150ドルの自己負担が気にならない場合は、こうした検査は妥当でしょう。」とラフィン医師は言います。
「しかし、結果を知った所でどうするのでしょう？検査結果は、リスクを決定するほんの一部に過ぎません。」
「リスクが非常に心配な場合は、医師に相談して下さい。医師の協力の下、実際のリスクを判断し、リスクを低下させるための行動計画を立てることができます。」と彼は話します。
＜虚血性脳卒中リスクが高い人とは？＞
虚血性脳卒中は、頸動脈内のプラークによって引き起こされます。
次に当てはまる人は、リスクが高まります。
「上記の危険因子がある人は、医師と綿密に協力し、リスクを下げるために必要な薬やライフスタイルの変更を判断する必要があります。」と、ラフィン医師は言います。
出典 2019年12月27日更新 health essentials『Should You Get a Preventive Ultrasound Screening to Help Detect Heart Attack or Stroke?』（2020年1月2日に利用）
https://health.clevelandclinic.org/should-you-get-a-preventive-ultrasound-screening-to-help-detect-h...
このような検査は、心臓発作や脳卒中を避けるのに役立つのでしょうか？
試してみるべきでしょうか？
超音波検査は痛みを伴わず素早く完了し、価格も手頃です。
しかし、このような検査が効果的であるという明確な証拠はありません
「超音波検査は、特定の人にとっては有用です。しかし、症状が無く、リスクが低～中程度と考えられる人に対する有用性を裏付けるデータはありません。」と、予防心臓専門医のルーク・ラフィン医師は言います。
＜検査を怖がる必要はない＞
このような検査キャンペーンは教会やショッピングセンターなどで期間限定で開催され、ポータブルスキャナーを持つ企業が実施します。
加入する保険会社のレターヘッドに記載される場合もありますが、だからといって費用が払い戻せるとは限りません。
キャンペーンには通常、腹大動脈だけでなく、首や脚の動脈検査も含まれます。
広告では、上記のような血管を検査することで、期間なプラークの蓄積を検出できることが強調されています。
脳卒中の殆どは事前警告なしに起こることがあると書かれ、検査で脳卒中リスクの有無を確認できることが示唆されている場合もあります。
さらに、販促資料では、こうした検査は医師が行う検査と同様であり、もし症状があれば費用が払い戻されることが強調されていることもあります。
「もしこのような検査が全ての人に推奨されるものであるならば、私たちも皆に推奨しているでしょう。」と、ラフィン医師は言います。
「こうした検査で本当に命を救うことができる、もしくは脳卒中や心臓発作を予防できるとしたら、保険適用となるはずです。」
しかし実際は、症状が無く、直接病院にかからず第三者機関から自分自身で検査を受けているため、費用は自己負担となるのです。
＜超音波検査を受けるべき人とは？＞
特定の人にとっては、超音波検査が役立つ場合があります。
例えば、65～75歳の男性で喫煙する人は、1回限りの腹大動脈超音波検査を受け、腹部大動脈瘤の有無を確認することが推奨されています。
同様に、心血管疾患の診断を受けた人や疾患リスクが高い人、特に脚にけいれんの有る人は、脚や足首の検査が推奨されることがあります。
自然に解消する「小規模の脳卒中」である一過性虚血発作（TIA）の症状を報告した人には、即座に頸動脈の超音波検査が実施されます。
TIAは、本格的な脳卒中が差し迫っていることを示す兆候です。
クリーブランドクリニック脳血管センター所長のM.シャザムフセイン医師は、次のように述べています。
「このような警告徴候が見られた人は、脳卒中の予防治療を受けるために直ちに緊急治療室に行くことが重要です。」
「TIA発症後2日間が、脳卒中リスクが最も高くなります。そのため、検査を受けるまで待っていてはいけません。」
上記の場合は全て、検査費用は払い戻されます。
＜予防検査を受けるかどうかはあなた次第です＞
有用な情報は何も得られない可能性を理解できていれば、このような検査を受けること自体に問題はありません。
調査結果によっては、さらに多くの検査を受ける必要が出てくる場合があります。
「自身の心血管リスクについて大きな懸念があり、135～150ドルの自己負担が気にならない場合は、こうした検査は妥当でしょう。」とラフィン医師は言います。
「しかし、結果を知った所でどうするのでしょう？検査結果は、リスクを決定するほんの一部に過ぎません。」
「リスクが非常に心配な場合は、医師に相談して下さい。医師の協力の下、実際のリスクを判断し、リスクを低下させるための行動計画を立てることができます。」と彼は話します。
＜虚血性脳卒中リスクが高い人とは？＞
虚血性脳卒中は、頸動脈内のプラークによって引き起こされます。
次に当てはまる人は、リスクが高まります。
- 高血圧
- 糖尿病
- 高コレステロール
- 心房細動
- 腎臓病
- TIAの既往歴
- 虚血性脳卒中の既往歴や家族歴
- 喫煙者
「上記の危険因子がある人は、医師と綿密に協力し、リスクを下げるために必要な薬やライフスタイルの変更を判断する必要があります。」と、ラフィン医師は言います。
出典 2019年12月27日更新 health essentials『Should You Get a Preventive Ultrasound Screening to Help Detect Heart Attack or Stroke?』（2020年1月2日に利用）
https://health.clevelandclinic.org/should-you-get-a-preventive-ultrasound-screening-to-help-detect-h...