慢性便秘を治療する方法
便通が週3回以下である場合通常便秘であると定義されますが、メイヨークリニックによると、これが1カ月続くと慢性便秘を患っている可能性があるといいます。
アメリカ消化器病学会（AGA）によると、「個人の便秘の定義は家族や文化、自身の経験により異なることがある」といいます。
例えば、自分が通常であると感じている頻度よりも便通が少なかったり、直腸を空にすることが困難であったり、便が全て出ていないように感じる現象が便秘と定義されることがあります。
原因と効果的な解決策を特定するには、自分にとっての便秘の定義を明らかにすることが重要です。
「気づかない内に20年間もの間便秘を患う患者もいます。」
炎症性腸疾患などの患者を扱うミシガン大学のGI問題行動医療プログラムの医長であり、健康心理学者であるメーガン・リエル氏はこう言い、次のように続けました。
「便秘があまりにも長く場合は心配です。」
専門家は、不快な症状により生活の質が低下するだけでなく、未治療の慢性便秘は健康問題を引き起こす可能性を危惧しており、最も深刻な場合結腸がんにつながることあります。
「通常の時間内に便を結腸内に移動させることで、腸壁が食べ物に含まれる発がん性物質に曝される機会が制限されます。」
ノースカロライナ州ローリーにあるUNC REXヘルスケアの登録栄養士、ダイアン・ダンチ氏はこのように説明し、以下のように付け加えました。
「便が腸に長くとどまる程、疾患リスクが高まります」
- 慢性便秘の原因
異なる便秘は、以下のような異なる原因により発症します。
果物や野菜、全粒穀物などの繊維質の食べ物を十分に摂取せず、水分補給が不足している場合、食事が原因で便秘を引き起こしている可能性が高いとダンチ氏は述べています。
「不健康な食生活をしている人は、男性は38グラム、女性は25グラムの1日の繊維摂取量の目安を下回っていることが往々にしてあります。」と彼女は言います。
乳製品の摂取量が多かったり、、カルシウムサプリメントを服用する人も、便秘リスクが高まる可能性があるといいます。
食事を変えれば、排便パターンも変わるかもしれません。
麻酔薬や制酸剤、抗うつ剤、鉄分サプリメント、カルシウムチャネル遮断薬などの医薬品もまた、便秘につながる可能性があるとAGAは報告しています。
便秘はまた、あなたのトイレ習慣に関連する可能性があります。
例えば、便意に従わないことが多いと、脳は最終的に便意をもよおすことを止めるかもしれませｎ。
下剤の使用についても同じことが言えます。
「下剤を慢性的に使用すると、腸が正常に機能しなくなる」とダンチ氏は指摘します。
健康状態が、便秘の全体的な、または部分的な原因となっている可能性もあります。
AGAによると、過敏性腸症候群はほとんどの場合便秘（下痢や、下痢と便秘の混在ではなく）を特徴とするため、これは便秘の最も一般的な原因のひとつであり、、しばしば胃痛を伴うといいます。
ノースカロライナ大学医学部消化管生物学センターの医学教授であるウィリアム・ホワイトヘッド氏は、骨盤臓器脱などの医学的問題もまた、結腸がんと同様に直腸を閉塞することで、便秘を引き起こすと言います。
甲状腺機能低下症や、パーキンソン病、多発性硬化症などの神経疾患も便秘を引き起こす可能性があります。
しかしこれらの疾患の患者は通常すでに便秘の診断を受けており、自身の症状を自覚しています。
すべての便秘の症例に明確な原因がある訳ではありませんが、多くの場合、これはストレスに関連しています。
原因不明の場合、特発性慢性便秘と表現されることがあります。
「全ての可能な方法を試しても解決しない場合、消化器専門医を受診する必要がある」とダンチ氏は言います。
医師により血液や尿、便のサンプルが採取され、原因特定のためX線検査や下部消化管内視鏡検査、通過時間検査といったその他の検査が検討されることもあります。
- 慢性便秘症の治療
幸いなことに、慢性便秘は通常治療可能です。これには以下のような解決策が含まれます。
慢性便秘を解消するための第一歩としては、通常食事の変更が行われます。
ダンチ氏は、1日6〜7サービングの野菜と2〜3サービングの果物、そして少なくとも64オンス（約1.9リットル））の水の摂取と、定期的な運動を勧めています。
豆や繊維が豊富な穀物も最適です。
こうした植物性の全粒食品を含んだ食事は「誰にでも推奨できる食事法であり、これは正常な腸機能をサポートする作用もある」と彼女は話し、地中海式ダイエットはその良い例であるといいます。
特に抗生物質の服用後に便秘がでた人には、ダンチ氏はプロバイオティクスサプリメントをお勧めしています。
「正常な腸内細菌叢が回復したことで、長年続いた便秘が解消した患者を何人も見てきました。」と彼女は話します。
しかしながら、プロバイオティクスは規制がほとんどない栄養補助食品であるため、ダンチ氏は、米国薬局方や非営利団体、NSFインターナショナル等の非政府の公衆衛生安全団体のような第三者機関によって検証されたブランドを探すことを推奨しています。
キムチやケフィア、ザワークラウトのようなプロバイオティクスが含まれた食料源も効果的で安全です。
人によっては、市販薬が便秘解消に効果的である場合もありあｍすが、医師の監督下で服用する必要があります。
例としては、オオバコのような繊維サプリメントやミララックスのような浸透圧性薬剤（便の水分を保つ）、フリートのような潤滑剤、コレースのような軟化剤、ダルコラックスのような刺激性下剤があります。
市販薬が効かない場合、ルビプロストンやリナクロチドのような処方薬が役立ちます。
出典：2019年4月19日更新U.S.News『How to Treat Chronic Constipation』（2019年4月26日に利用）
https://health.usnews.com/conditions/constipation/chronic-constipation-treatments
アメリカ消化器病学会（AGA）によると、「個人の便秘の定義は家族や文化、自身の経験により異なることがある」といいます。
例えば、自分が通常であると感じている頻度よりも便通が少なかったり、直腸を空にすることが困難であったり、便が全て出ていないように感じる現象が便秘と定義されることがあります。
原因と効果的な解決策を特定するには、自分にとっての便秘の定義を明らかにすることが重要です。
「気づかない内に20年間もの間便秘を患う患者もいます。」
炎症性腸疾患などの患者を扱うミシガン大学のGI問題行動医療プログラムの医長であり、健康心理学者であるメーガン・リエル氏はこう言い、次のように続けました。
「便秘があまりにも長く場合は心配です。」
専門家は、不快な症状により生活の質が低下するだけでなく、未治療の慢性便秘は健康問題を引き起こす可能性を危惧しており、最も深刻な場合結腸がんにつながることあります。
「通常の時間内に便を結腸内に移動させることで、腸壁が食べ物に含まれる発がん性物質に曝される機会が制限されます。」
ノースカロライナ州ローリーにあるUNC REXヘルスケアの登録栄養士、ダイアン・ダンチ氏はこのように説明し、以下のように付け加えました。
「便が腸に長くとどまる程、疾患リスクが高まります」
- 慢性便秘の原因
異なる便秘は、以下のような異なる原因により発症します。
- ダイエット
- 薬
- トイレ習慣
- 健康状態
- 骨盤底機能障害
- ストレス
果物や野菜、全粒穀物などの繊維質の食べ物を十分に摂取せず、水分補給が不足している場合、食事が原因で便秘を引き起こしている可能性が高いとダンチ氏は述べています。
「不健康な食生活をしている人は、男性は38グラム、女性は25グラムの1日の繊維摂取量の目安を下回っていることが往々にしてあります。」と彼女は言います。
乳製品の摂取量が多かったり、、カルシウムサプリメントを服用する人も、便秘リスクが高まる可能性があるといいます。
食事を変えれば、排便パターンも変わるかもしれません。
麻酔薬や制酸剤、抗うつ剤、鉄分サプリメント、カルシウムチャネル遮断薬などの医薬品もまた、便秘につながる可能性があるとAGAは報告しています。
便秘はまた、あなたのトイレ習慣に関連する可能性があります。
例えば、便意に従わないことが多いと、脳は最終的に便意をもよおすことを止めるかもしれませｎ。
下剤の使用についても同じことが言えます。
「下剤を慢性的に使用すると、腸が正常に機能しなくなる」とダンチ氏は指摘します。
健康状態が、便秘の全体的な、または部分的な原因となっている可能性もあります。
AGAによると、過敏性腸症候群はほとんどの場合便秘（下痢や、下痢と便秘の混在ではなく）を特徴とするため、これは便秘の最も一般的な原因のひとつであり、、しばしば胃痛を伴うといいます。
ノースカロライナ大学医学部消化管生物学センターの医学教授であるウィリアム・ホワイトヘッド氏は、骨盤臓器脱などの医学的問題もまた、結腸がんと同様に直腸を閉塞することで、便秘を引き起こすと言います。
甲状腺機能低下症や、パーキンソン病、多発性硬化症などの神経疾患も便秘を引き起こす可能性があります。
しかしこれらの疾患の患者は通常すでに便秘の診断を受けており、自身の症状を自覚しています。
すべての便秘の症例に明確な原因がある訳ではありませんが、多くの場合、これはストレスに関連しています。
原因不明の場合、特発性慢性便秘と表現されることがあります。
「全ての可能な方法を試しても解決しない場合、消化器専門医を受診する必要がある」とダンチ氏は言います。
医師により血液や尿、便のサンプルが採取され、原因特定のためX線検査や下部消化管内視鏡検査、通過時間検査といったその他の検査が検討されることもあります。
- 慢性便秘症の治療
幸いなことに、慢性便秘は通常治療可能です。これには以下のような解決策が含まれます。
- 食事やその他のライフスタイルの変更
- プロバイオティクス
- 市販薬の使用
- 処方薬の使用
- バイオフィードバック治療
- 認知行動療法
- 腸指向性催眠
慢性便秘を解消するための第一歩としては、通常食事の変更が行われます。
ダンチ氏は、1日6〜7サービングの野菜と2〜3サービングの果物、そして少なくとも64オンス（約1.9リットル））の水の摂取と、定期的な運動を勧めています。
豆や繊維が豊富な穀物も最適です。
こうした植物性の全粒食品を含んだ食事は「誰にでも推奨できる食事法であり、これは正常な腸機能をサポートする作用もある」と彼女は話し、地中海式ダイエットはその良い例であるといいます。
特に抗生物質の服用後に便秘がでた人には、ダンチ氏はプロバイオティクスサプリメントをお勧めしています。
「正常な腸内細菌叢が回復したことで、長年続いた便秘が解消した患者を何人も見てきました。」と彼女は話します。
しかしながら、プロバイオティクスは規制がほとんどない栄養補助食品であるため、ダンチ氏は、米国薬局方や非営利団体、NSFインターナショナル等の非政府の公衆衛生安全団体のような第三者機関によって検証されたブランドを探すことを推奨しています。
キムチやケフィア、ザワークラウトのようなプロバイオティクスが含まれた食料源も効果的で安全です。
人によっては、市販薬が便秘解消に効果的である場合もありあｍすが、医師の監督下で服用する必要があります。
例としては、オオバコのような繊維サプリメントやミララックスのような浸透圧性薬剤（便の水分を保つ）、フリートのような潤滑剤、コレースのような軟化剤、ダルコラックスのような刺激性下剤があります。
市販薬が効かない場合、ルビプロストンやリナクロチドのような処方薬が役立ちます。
出典：2019年4月19日更新U.S.News『How to Treat Chronic Constipation』（2019年4月26日に利用）
https://health.usnews.com/conditions/constipation/chronic-constipation-treatments