慢性疾患と公衆衛生での失敗がCOVID-19パンデミックを助長

オーストラリアは、この30年間での肥満、高血糖などの慢性疾患の世界的な増加と、屋外の大気汚染などの関連する危険因子がコロナウイルス（COVID-19）の死亡を助長する最悪の状況を生みだしているため、患者数の増加は免れられないと新しい研究では示されています。

最新のグローバル疾病負荷調査の結果は、多くの国で治療が進歩しているにもかかわらず、世界中の人々がより多くの年数を健康状態が悪い状態で生活していることも明らかにしています。

オーストラリアはビクトリア州での第2波にもかかわらず、COVID-19の治療や封じ込めは比較的うまくいっていますが、専門家は心血管疾患のレベルの心配と寿命の停滞を懸念しています。

本日、The Lancetで発表された最新の結果は、基礎となる人口の健康の観点から、各国がCOVID-19にどれだけ備えているか、そしてさらなるパンデミックの脅威から人口を保護するための課題の規模について概説しています。

メルボルン大学の専門家数名が参加する30年間の世界的研究では、204か所の国と地域で286件の死因、369件の病気と怪我、87件の危険因子について分析が行われました。

世界的なシンデミック、つまり慢性疾患、社会的不平等、COVID-19を含む、2つ以上の同時または連続的なエピデミックの集合体に対処する必要があることがわかりました。

社会的不平等、およびCOVID-19 —より堅牢な医療システムとより健康な人々を確保し、将来のパンデミックの脅威に対する国の耐性を高めます。

肥満、喫煙、糖尿病、心血管疾患など、強調されているいくつかの危険因子と非感染性疾患は、COVID-19による重篤な病気と死亡のリスクの増加に関連しています。

世界の健康寿命（人が健康であると期待できる年数）は1990年から2019年にかけて着実に（6.5年以上）増加しましたが、評価された204か国のほぼすべてで全体的な平均寿命ほどには増加していません。

人々が健康状態が悪い状態で、より長く余命を過ごすことを示しています。

この研究はまた、高血圧、高血糖、高ボディマス指数（BMI）、コレステロールの上昇などの主要な危険因子に晒される環境の増加と、アメリカやカリブ諸国など一部の国または地域での心血管疾患による死亡の増加と相まって、世界の一部が平均寿命のターニングポイントに近づいている可能性があることを示してます。

オーストラリアの健康寿命は30年以上かけて着実に増加し、1990年から4.1年増加し、2019年には70.0年となっていますが、全体の平均余命（1990年から5.9年増加して2019年には82.9年）ほどは伸びていません。それは、人々が健康状態が悪い中で長生きしていることを示しています。

オーストラリアでの次のようなデータも明らかになりました。

●2019年のオーストラリアでは、虚血性心疾患が健康を失う主な原因であり、それに続いて腰痛、転倒、主要な筋骨格系の障害、慢性閉塞性肺疾患（COPD）でした。

●2019年の死亡での上位5つの危険因子は、高血糖（推定25,500人の死亡に関与）、食事のリスク（21,600人の死亡に関与）、タバコの使用（20,100人の死亡に関与）、高BMI（18,700人に関与）、および高血糖（17,700人に関与）でした。

上級著者でメルボルン大学の受賞者であるアラン・ロペス教授は、オーストラリアはCOVID19の症例、特に死亡に関しての管理では「著しく成功」していますが、ビクトリア州で第2波があったにも関わらず、肥満や貧しい食生活に関連するリスクの管理にはそれほど成功してはおらず、その結果、オーストラリアの長期的な心血管疾患の減少が止まってしまったと述べました。

「この5年間、オーストラリアの平均寿命はのびていません。」

とロペス教授は述べました。

「世界の公衆衛生上の当面の優先事項は当然のことながらCOVID-19パンデミックの迅速な管理ですが、世界の健康状態に関するこれらの調査結果は、喫煙、アルコール、肥満などの、大きく健康を損ねる、回避が可能な原因があるということを思い出させてくれます。」

「さらに懸念されるのは、オーストラリアを含む多くの国で、過去5年間での平均寿命の停滞からも明らかなように、喫煙、食事不足、血圧やその他の代謝因子の不適切な制御によるこの「混合危険因子」の影響が増大していることです。」

さまざまな国や機関の研究著者は、より健康的な行動を奨励し、医療へのより良いアクセスの促進を通じて病気を予防する政府の行動は世界的に実現されていないことを強調しました。

この調査は、米国ワシントン大学の保健指標評価研究所の所長である、クリストファー・マレー博士が主導しました。

「これらの危険因子のほとんどは予防や治療が可能であり、それらに取り組むことは莫大な社会的および経済的利益をもたらすでしょう。」

とマレー博士は述べました。

「私たちは不健康な行動、特に食事の質、カロリーの摂取量、身体活動に関連する行動を変えることができません。これは、一部には、政策的な注意が不十分であったためであり、また、公衆衛生と行動研究のための資金繰りが不良であるためです。」

【以下のリンクより引用】

Chronic disease and public health failures fuel COVID-19 pandemic

Medical Xpress