抗精神病薬は胎児への危険性が低い
妊娠初期に抗精神病薬を服用しても、胎児に先天性異常のリスクは有意に上昇しないということが新たな研究でわかりました。
「一般には、妊娠中は可能な限り、薬の服用を避けるべきです。」とボストンのブリガム・アンド・ウィルス病院のクリスタ・フイブレイク博士は述べています。
しかし、統合失調症、双極性障害、または大うつ病に苦しむ女性にとっては、代替治療の選択肢が非常に少ないことを考えると、投薬の使用を避けることは不可能です。
しかし、発達中の胎児の安全にはこれらの薬物がどれくらい影響するのでしょうか。
それを調べるために、フイブレイク博士のチームは130万人の妊婦のメディケアデータを追跡して、従来の典型的な抗精神病薬と肥沃度に影響が少ない新しい非定型バージョンの抗精神病薬の影響について評価しました。
この研究は、アリピプラゾール（Abilify）、オランザピン（Zyprexa）、クエチアピン（Seroquel）、リスペリドン（Risperdal）およびジプラシドン（Geodon）などの両方で最も頻繁に使用される薬物に焦点を当てました。
研究に関与した女性のうち、妊娠初期の90日間に典型的な抗精神病薬の処方が700人（0.05％）、非定型抗精神病薬の処方が9,300人（0.69％）に達しました。
研究者らは、典型的な抗精神病薬を服用していた母親から出生した赤ちゃんの約3.8％、非定型抗精神病薬を服用した母親から出生した赤ちゃんの4.45％に出生時に先天異常が報告されたことを発表しました。
これらの数値は、母親が抗精神病薬を服用していない乳児（3.27％）の出生時の先天異常率と有意な差はありませんでした。 研究者らによれば、心臓の先天異常の発生率も同様でした。 他の要因をコントロールした後、妊娠第1期にいずれかのタイプの抗精神病薬（APM）を服用した女性の出生異常のリスクは有意ではありませんでした。
例外として考えられるのはリスペリドンであり、わずかにリスクが上昇したことに関連していました。
「われわれの調査結果は、妊娠初期にAPMを使用するリスクについて精神科医とその患者に理解してもらうことに役立ちます。」と同病院の疫学者であり、ハーバード大学医学部の助教授であるフイブレヒト博士は述べました。 心理学のある専門家は、この研究により患者が救済されるはずだと述べています。
「妊娠初期に抗精神病薬を服用した女性の乳児で先天性奇形がより一般的であることを示唆していたことを考えると、この発見は比較的安心です。」
と、ニュージャージー州ニューハイドパークのコーエン児童医療センター小児科医のチーフであるアンドリュー・アダスマン博士は述べています。
彼は「この「注意深い分析」では、「妊娠初期に服用されたほとんどの抗精神病薬が心不全や先天性奇形と関連している可能性は低いです。」と述べています。
それでも、リスペリドンについては特に研究が必要だと付け加えました。
一方で、「抗精神病薬を服用している女性は、医師に妊娠を計画していることについても話し合うべきです。」とアデスマン博士は指摘しています。 この研究は8月17日にJAMA Psychiatry誌に掲載されました。
（記事元）https://consumer.healthday.com/pregnancy-information-29/pregnancy-new-543/antipsychotic-meds-pregnan...
「一般には、妊娠中は可能な限り、薬の服用を避けるべきです。」とボストンのブリガム・アンド・ウィルス病院のクリスタ・フイブレイク博士は述べています。
しかし、統合失調症、双極性障害、または大うつ病に苦しむ女性にとっては、代替治療の選択肢が非常に少ないことを考えると、投薬の使用を避けることは不可能です。
しかし、発達中の胎児の安全にはこれらの薬物がどれくらい影響するのでしょうか。
それを調べるために、フイブレイク博士のチームは130万人の妊婦のメディケアデータを追跡して、従来の典型的な抗精神病薬と肥沃度に影響が少ない新しい非定型バージョンの抗精神病薬の影響について評価しました。
この研究は、アリピプラゾール（Abilify）、オランザピン（Zyprexa）、クエチアピン（Seroquel）、リスペリドン（Risperdal）およびジプラシドン（Geodon）などの両方で最も頻繁に使用される薬物に焦点を当てました。
研究に関与した女性のうち、妊娠初期の90日間に典型的な抗精神病薬の処方が700人（0.05％）、非定型抗精神病薬の処方が9,300人（0.69％）に達しました。
研究者らは、典型的な抗精神病薬を服用していた母親から出生した赤ちゃんの約3.8％、非定型抗精神病薬を服用した母親から出生した赤ちゃんの4.45％に出生時に先天異常が報告されたことを発表しました。
これらの数値は、母親が抗精神病薬を服用していない乳児（3.27％）の出生時の先天異常率と有意な差はありませんでした。 研究者らによれば、心臓の先天異常の発生率も同様でした。 他の要因をコントロールした後、妊娠第1期にいずれかのタイプの抗精神病薬（APM）を服用した女性の出生異常のリスクは有意ではありませんでした。
例外として考えられるのはリスペリドンであり、わずかにリスクが上昇したことに関連していました。
「われわれの調査結果は、妊娠初期にAPMを使用するリスクについて精神科医とその患者に理解してもらうことに役立ちます。」と同病院の疫学者であり、ハーバード大学医学部の助教授であるフイブレヒト博士は述べました。 心理学のある専門家は、この研究により患者が救済されるはずだと述べています。
「妊娠初期に抗精神病薬を服用した女性の乳児で先天性奇形がより一般的であることを示唆していたことを考えると、この発見は比較的安心です。」
と、ニュージャージー州ニューハイドパークのコーエン児童医療センター小児科医のチーフであるアンドリュー・アダスマン博士は述べています。
彼は「この「注意深い分析」では、「妊娠初期に服用されたほとんどの抗精神病薬が心不全や先天性奇形と関連している可能性は低いです。」と述べています。
それでも、リスペリドンについては特に研究が必要だと付け加えました。
一方で、「抗精神病薬を服用している女性は、医師に妊娠を計画していることについても話し合うべきです。」とアデスマン博士は指摘しています。 この研究は8月17日にJAMA Psychiatry誌に掲載されました。
（記事元）https://consumer.healthday.com/pregnancy-information-29/pregnancy-new-543/antipsychotic-meds-pregnan...