新しい女性用の性的欲求不全薬はどのように機能するのか

食品医薬品局（FDA）は最近、女性の性的欲求不全を治療するための新薬を承認しました。

しかし、その薬はどの程度正確に作用し、そしてこの市場の他の薬とどのように違うのでしょうか？

ブレムラノチド（商品名Vyleesi）と呼ばれる薬は、性的欲求が低いことにより個人的な苦痛を引き起こす症状である性的欲求低下障害（HSDD）がある

閉経前女性の治療に承認したとFDAは声明で述べています。

それは女性のHSDDの治療薬としては2番目となるFDA承認薬です。性行為の少なくとも45分前に腹部または大腿部の皮下に注射を自己投与します。

ブレムラノタイドの摂取は24時間以内に2回以上、または1ヶ月に8回の投与を超えるべきではないとされています。

HSDDを有する1,200人以上の閉経前の女性を対象とした研究では、プラセボを服用した17％に対し、

ブレマノタイドを服用した人の25％が性的欲求スコアの報告でいくらかの改善が見られました。

ブレムラノタイドは、メラノコルチン受容体と呼ばれる脳内の受容体に結合します。

これは、代謝や食物摂取、皮膚の色素沈着、疼痛調節などの多くの生物学的機能に関与しています。

しかし、FDAによると、それが薬物が性的欲求を高めるためにどのように機能するかは正確には不明です。

しかし、ブレマノタイドを研究している大学病院クリーブランドメディカルセンターの行動医学課長、シェリル・キングスバーグ氏によると、

主な理論では、ブレマノタイドは、脳の特定部分において、報酬処理に関与する脳内の化学物質であるドーパミンを増やすことによって機能します。

これにより、女性は、゛性的な刺激をやりがいのあるものとして処理する“ことが可能になります。

キングスバーグ氏はLive Science（本誌）に、正常な性的機能は脳内の興奮性シグナルと抑制性シグナルのバランスに依存していると

理論上では説明されており、HSDDは十分な興奮または抑制が多すぎることの結果であると述べました。

この考え方により、ブレマノタイドはドーパミンを放出することによって興奮反応を促進すると仮定されています。

HSDDの治療において、唯一の他のFDA承認薬はフリバンセリン（商品名Addyi）です。

フリバンセリンは異なる脳受容体に作用し、脳の化学物質セロトニンの産生を部分的に阻害するとキングスバーグ氏は述べています。

『 The Journal of Sexual Medicine』の2017年のレビューによると、セロトニンは興奮性ドーパミン系を阻害することで性欲を部分的に弱めると考えられています。

2つの薬剤はまた、投与頻度が異なります。

フリバンセリンは就寝時に毎日服用する必要がありますが、ブレマノタイドは必要に応じての服用となります。

シルデナフィル（商品名バイアグラ）のような男性の性的機能不全を治療するために使用される薬剤は、主に陰茎への血流を調節する役割を果たす、

ホスホジエステラーゼ5（PDE5）と呼ばれる酵素を標的としています。

シルデナフィルの全体的な効果は、酵素を遮断することによって陰茎への血流を増加させることであり、それが勃起につながります。

しかし、シルデナフィルは性的欲求までは後押ししません。

フリバンセリンの最も一般的な副作用は眠気とめまいですが、ブレマノタイドの最も一般的な副作用は吐き気であるとキングスバーグ氏は述べました。

ブレマノタイドの研究では、女性の40％が最も一般的に、最初の注射投与後に吐き気を催し、13％が吐き気の治療を受ける必要があったとFDAは述べています。

それでも、吐き気を経験した女性の90％以上が薬物試験を続けたのには、吐き気が軽度のものであったか、

または薬物による恩恵が副作用を上回ると感じたことを示唆しているとキングスバーグ氏は言います。

ブレマノタイドは、治療を行っていない高血圧の人や心臓病の人には使用すべきではない、とFDAは注意を促しています。

さらに、8週間経っても性的欲求や、それに関連する苦痛の改善が見られない場合は、その時点でブレムラノタイドの服用を中止する必要があります。

【以下のウェブサイトより引用】