新しい推進剤による喘息の吸入器は安全かつ効果的

ニューイングランドの医療ジャーナルでのレビューによると、新しい推進剤によって供給共通の喘息の吸入器は、安全かつ効果的です。
しかし、ジェネリック版が市場に到達するまで、それは、消費者にとって約3倍のコストがかかっていました。

食品医薬品局（FDA）への報告として2大学の教授などが行った調査レビューでは、喘息を緩和するためのアルブテロール吸入器における主要成分として、クロロフルオロカーボン、またはCFCを、ハイドロフルオロアルカンへ切り替えた結果を調べました。

FDAはCFCアルブテロール吸入器の米国内での販売は、2008年以降禁止するとの決断を下しました。

約5200万件の処方は、そのほとんどがCFCのジェネリック版を含んだもので、米国では毎年それがアルブテロールに充填されています。
しかし、「医学的に必須」とされる吸入器は、CFCのオゾン層破壊の影響に関する世界規模の懸念の高まりのため、最終的に1978年に開始した禁止された製品のリストに入っています。

研究者による分析では、CFCでの吸入器およびハイドロフルオロアルカン、またはHFAが含まれている新商品が、喘息の治療に等しく有効であることを示していると言います。

「うまくいけば、医療の専門家を交えることによって、患者さんを安心させることができるでしょう。」と、フロリダ大学小児科のレスリーヘンドレス教授は述べています。
彼は、ジョージ・ワシントン大学医学部のジーンL. コリス教授や、FDAの医薬品評価で評価IIのオフィスを指揮するロバート・J・マイヤー博士とともに作業しました。

「喘息発作を軽減する薬の一つであるアルブテロールは、米国で最も一般的な処方薬第７位のお薬です。
それは大変広く使用されていますので、報告書では新しい推進剤を含む3つの特許を取得した吸入器のブランド（ベントリン、プロエアー、プロベンチール）のジェネリック版がおそらく2012年以降に薬局で出回るまで、アメリカ人は今年更に12億USドルを費やすと予測しまています。
薬を買う患者は、おそらく1回の処方当たり、平均26ドル、年間にして312ドル以上を新しく支払うことになり深刻な打撃を受けますが、レビューによれば、処方箋給付制度のある人であれば、より高額な支払いとなるでしょう。
新しい吸入器が従来のCFCでの治療と同じくらい効果的である一方でまた、いくつかの相違点が報告されています。
たとえば、一つのブランドは、保護袋に封入されています。その袋を開いた後、ほとんどの典型的な状況は吸入器が15〜24ヶ月間保存することができるにもかかわらず、薬物は、わずか2ヶ月の消費期限しかありません。」と、ヘンドレス教授は述べています。
消費者はまた、唯一ベントリンのHFA吸入器に付属している残量カウンターで薬の残量が確認できます。

医師より残量カウンターのない吸入器を処方された場合、カウンターが付いている予備の吸入器を維持することをヘンドレス教授は薦めています。

「また、患者が使用する時は推定となり残量計測に頼りになる方法がありません。」とヘンドレス教授はFDAのコンサルタントとしてこのように述べています。

レビューでは、また、HFA吸入器のいくつかについては、よりたやすく目詰まりしてしまう傾向があると報告しています。
HFA吸入器の目詰まり防止のために、患者は週に一度、吸入器の金属缶を除去し、お湯を使って、プラスチックアクチュエータをきれいにする必要があると、ヘンドレス教授は助言しました。

「新しいHFA吸入器の製品は万人にとって理想的なものではありません。そして、医師や使用者である患者は、重要な違いに注意する必要があります。

HFA吸入器の二つのブランドは、エタノールが含まれています。それは患者の宗教的信念によっては、適切な治療の選択ではないかもしれず、一時的に法執行機関によって行われる呼気アルコール検査で誤った読み取りを引き起こす可能性があります。」とヘンドレス教授は述べています。
ヘンドレス教授は、CFC吸入器は、推進剤のごく少量を解放するので、オゾン層破壊に脅威ではないことを指摘しました。
しかし、米国は、185カ国以上が署名したすべてのCFC製品の完全撤退を要求する国際条約、モントリオール議定書に参加しています。
医学的に必要と判断された吸入器は、市場が新たに代替使用としてHFAが使用できるようになるまで、免除されました。

ヘンドレス教授のレビューでは、医師と患者のためのHFAについての神話を払拭することを期待していると述べました。
HFA吸入器は、喘息の治療に、環境のために安全かつ効果的であるにもかかわらず、それでもスイッチを入れるときには、何人かの人々が不快に感じることがあります。
HFA吸入器は、薬剤をより遅く、暖かく羽根の部分から、CFCの対応物を吐き出します。そのため、喘息患者は、彼らの新しい吸入器が十分に強くないと不安になる場合があります。
間違いなく、同様に作動しないと確信する人はいるでしょう。そのため、患者への説明が適切なケアの鍵であるとヘンドレス教授は付け加えました。

コロンビア大学の助教授で臨床医学と公衆衛生の専門家であるレイチェルL.ミラー博士は、彼らが新しい吸入器の使用について神経質なら、薬剤師や医療提供者に相談することを喘息患者に薦めると述べました。

「それは実際には同じ薬です。」とCFCとHFA吸入器の両方に携わるミラーは言いました。「私はそれらの両方を開発した私の個人的な経験では、正常に動作するようです。」

出典：http://www.ufl.edu