新しい研究により外傷性脳損傷の治療方法が変わる可能性

脳震盪を含む外傷性脳損傷（TBI）は、スポーツによる損傷から戦場でのトラウマまで、あらゆるものによって引き起こされます。
そして、それらは致命的または永続的な影響を与える可能性があります。
重度の脳震盪の結果として、思考、記憶、運動、感情の問題があるのは明らかです。

原因または根本的な病理学的メカニズムはそうではありませんでした。

新しい研究は、外傷性脳損傷の背後にある鈍い力が神経損傷または軸索損傷を引き起こすという現在進行中の仮説に疑問を投げかけています。

アメリカにあるコールド・スプリング・ハーバー研究所（Cold Spring Harbor Laboratory：CSHL）の教授であるパルタ・ミトラ博士を含む研究者チームは、負傷した脳の死後スキャンを実施した後、神経損傷よりも血管損傷での大きな兆候を発見しました。

この発見は、TBIの新薬の治療と開発に影響を与える可能性があります。

「外傷性脳損傷を受けた後の神経損傷が大多数の観点であり、治療法と薬物開発はそれを目標としています。メカニズムが実際に異なる場合、治療的介入も異なる可能性があるということです。」

ミトラ博士の研究室は、国立衛生研究所、国立神経疾患および脳卒中研究所、メリーランド大学、神経科学および再生医療センターの同僚、MRIを使用して死亡した患者の人間の脳を研究していたユニフォームドサービスヘルスサイエンス大学のメンバーと共に研究に取り組みました。

CSHLのチームは、ミトラ博士がマウスの脳の配線を研究するために開発したハイスループット神経組織学的パイプライン（脳スライスのラベル付けと視覚化技術の組み合わせ）を使用して、死後脳組織の詳細な分析を行いました。

MRIを使用すると、解像度は数百ミクロンに制限されるため、神経線維（軸索）または血管の損傷が発生したかどうかを判別することは困難であるとミトラ博士は述べています。

死後組織をミクロンの解像度でデジタル分析し、MRIスキャンと相関させることで、チームは血管損傷をより明確に見ることができました。

ミトラ博士は、病変を囲む領域、または外傷が脳に物理的な痕跡を残した領域に焦点を合わせました。

それらはMRIスキャンで「黒い塊」として現れました。

研究チームは、血液の存在を青色で表示する「鉄の染み」と脳サンプル上の神経線維断片の存在を示すミエリン染色を使用しました。

彼らは、脳サンプルの病変が位置する領域全体にかなりの量の鉄でマークされた血球を見ました。

これは、脳全体の血管に沿った破裂によって引き起こされた外傷性微小出血を示しています。ミエリン染色による著しい神経損傷は観察されませんでした。

研究者たちは、TMBの患者も軸索損傷を負っていることを完全に除外することはできませんでしたが、外傷性血管損傷は外傷性微小出血が明確な特徴であり、それが新しい治療法の標的となり得ると結論付けました。

研究チームはまた、外傷性微小出血がTBI患者の将来の健康上の問題や障害を予測することが多いもののTMBと急性外傷の関係の方向性を判断できないことも発見しました。

TMBは、単により深刻な負傷の兆候である場合もあれば、より悪い結果を引き起こす場合もあります。

このため、チームは、診断、予後、治療目標の特定など患者の転帰を改善するため、TBIの根本的な原因と効果を特定したフォローアップ実験が必要であると考えています。

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