新たな研究でケタミンはPTSDやうつ病の症状を急速に軽減できることが判明

この治療は、緊急治療が必要な重篤な症状を持つ人々にとって特に有益である可能性があります。

ケタミンという薬剤は、注射後早ければ 1 日以内に患者の心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の症状やうつ病の症状を軽減することができます。

これは、『Annals of Pharmacotherapy』誌に掲載されたばかりの、私の研究チームによる新しいメタ分析の重要な発見です。

ケタミンは麻酔薬であり、乱用物質として使用されることもありますが、さまざまな精神的健康状態の治療薬としての研究が進んでいます。

私たちは、中等度から重度の PTSD 患者 259 人を対象とした 6 件のランダム化対照試験を分析しました。

すべての試験において、約半数にケタミンが注射されました。

残りの人には塩水、もしくは、麻酔薬としても使われるザナックスと同じベンゾジアゼピン系の薬剤ミダゾラムのいずれかが投与されました。

ケタミンを投与された患者は、治療後 1 日目と 1 週間で PTSD 症状が約 25% 軽減されました。

しかし、患者は 4 週間にわたって注射を繰り返し受けた場合では、PTSDの症状は12% しか減少しませんでした。

うつ病の症状の軽減はより少ないと思われましたがそれでも顕著な効果がありました。

これらの試験のほとんどにおいて、患者は 1 回の注射のみを受けました。

他の二つは 2週間～4週間にわたって同じ用量が6回以上注射されました。

最初の注射後の効果はどの研究でも同様でしたが、ケタミンの追加用量を長期にわたって投与した場合にこれらの効果がどの程度維持されるかは不明です。

全体として、ケタミンを 1 回注射しただけでも効果はすぐに現れますが、その程度はさほど大きくありません。ケタミンを再度注射することによる利点を維持するための最良の処方はまだわかっていません。

なぜそれが重要なのでしょうか

衰弱性の精神健康障害である PTSD は、過去のトラウマとなる出来事がフラッシュバックしたり、悪夢を見たり、憂鬱な気分になる、不安、そして、トラウマの出来事にまつわる記憶を思い起こす可能性のある、活動を回避するといったことが引き起こされる障害です。

PTSDの患者は一般人口に比べて自殺を試みる可能性が2倍高いとされています。

年間約 1,300 万人のアメリカ人が PTSD を患っており、これは成人人口のほぼ 5% に相当します。

PTSDは、トラウマ的な出来事を経験したり目撃したりすることによって引き起こされます。

多くの退役軍人がこの障害を抱えており、身体的暴行、自然災害、児童虐待、性的虐待の経験者も同様です。

中等度から重度の疾患に罹患している人は、誘発された症状や疾患の治療により月に平均約 3.5 日働くことができません。

患者がトラウマ的な記憶を思い出し、処理し、対応するのを助けるといった、トラウマに焦点を当てた心理療法は PTSD の治療には最適ですが、効果が現れるまでに数週間かかる場合があり、すべての患者がそれに反応するわけではありません。

このような人々には、パロキセチン、セルトラリン、ベンラファキシンなどの抗うつ薬が代替療法として、または心理療法への追加として推奨されます。

しかし、心理療法と同様、これらの薬は、ほぼすぐに効果が現れるように見えるケタミンとは異なり、効果が現れるまで約 5週間～ 8 週間と時間がかかる可能性があります。

とはいえ、ケタミン注射後のPTSDやうつ病の症状の時間の経過に伴う軽減は、従来の抗うつ薬が効果を発揮した後に得られるものとほぼ同様です。

重度の PTSD を患っている人の中には、自殺願望を抱いている人もいる可能性もあるため、時間が非常に重要です。従来の治療が機能し始めるのを待っていては手遅れになる可能性もあります。

ケタミンは、トラウマに焦点を当てた心理療法や他の抗うつ薬が効果を発揮するまで、患者の症状を即座に軽減する効果的な橋渡しとなる可能性があります。

まだ知られていないこと

PTSDやうつ病の症状にケタミンを使用する場合の大きな不明点は、どれくらいの頻度で注射が必要かということです。データは単に単回投与よりも複数回投与の方が効果を維持できるかどうかを判断できるほど堅牢なものではありません。

また、ケタミンの費用は 1 回の注射につき約 800 米ドル（約119,800円）であるため、各治療にどれくらいの量を投与するか、そして長期にわたって何回注射するかを知ることが重要です。

深刻なのは、ケタミンは乱用される可能性があるということです。

無認可の薬局やオンラインストアから購入した場合、そのケタミン製品は食品医薬品局によって承認されているものではありません。

正しい用量が含まれていないか、有効期限が切れている、あるいはケタミン自体が含まれていない可能性があります。

また、合成街頭麻薬LSDのような、危険な有効成分を含む代替薬が含まれている可能性すらあります。

このような偽造品は患者に危害を与えたり、場合によっては死亡させたりする可能性があります。

【以下のリンクより引用】

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