早期の心不全でリハビリを行うことは患者に身体的、感情的な利益がある

従来のリハビリテーションプログラムと比較して、革新的な心臓のリハビリテーションによる介入は、入院中の心不全患者の身体機能、虚弱、生活の質、およびうつ病の改善に合わせて、より個別化されています。

国立衛生研究所の一部である国立老化研究所（NIA）の支援を受けたこれらの新しい研究結果は、5月16日にニューイングランドジャーナルオブメディシンに掲載され、米国心臓病学会の第70回年次科学セッションでも発表されました。

「心不全リハビリテーションへのより早期でより個別化された個人固有の治療方法を開発することは、高齢者の入院の主な原因の1つであるこの一般的で複雑な状態の結果を改善するための大きな期待を示しています。」

とNIAの所長であるリチャードJ.ホーズ医学博士は述べています。

「これらの結果は、毎年心不全を発症する何百万人もの高齢のアメリカ人にとって、全体的な生活の質と身体機能の向上への進歩となることを示しています。」

この新しい研究では、ノースカロライナ州ウィンストンセーラムのウェイクフォレスト医学部の心臓血管医学および老年医学/老年学の教授であるダレーン・W・キッツマン医学博士が率いる研究チームが、心不全のある349人の臨床試験参加者を追跡しました。

この臨床試験は、『高齢の急性心不全患者におけるリハビリテーション療法の試験 ‐A Trial of Rehabilitation Therapy in Older Acute Heart Failure Patients（(REHAB-HF)』と呼ばれています。

参加者は、糖尿病、肥満、高血圧、肺疾患、または腎臓病の平均5つの併存疾患を患っており、これも身体機能が失われる要因となっていました。

以前のパイロット研究では、ノースカロライナ州ダーラムにあるデューク大学のキッツマン博士と同僚、そして、フィラデルフィアにあるトーマスジェファーソン大学のシドニーキメルメディカルカレッジの彼の同僚は、身体強度や可動性、バランスが著しく失われていたことに加え、急性心不全を発症した高齢患者で予想された持久力の喪失があり、その大多数は虚弱または前虚弱に分類されていることを発見しました。

研究チームは、慢性心不全と年齢によってすでに体力が弱まっている患者の身体機能の改善に焦点を当てることにしましたが、安静を特徴とする伝統的な病院での対応によってそれは悪化し、退院後も一部の機能の喪失が持続する傾向がありました。

研究チームは、バランス、筋力、可動性、持久力の向上を強調する、より早く、よりカスタマイズされた運動プログラムを設計しました。

彼らはまた、従来の、退院後6週間まで待つのではなく、可能であれば患者の入院中にリハビリを開始しました。

退院後に、研究参加者は週に3回、3か月間外来に移行し、リハビリを継続しました。

通常の心臓リハビリテーションケアを受けた対照群と比較して、REHAB-HFの参加者は、下肢機能と可動性を評価する一連のテストである『Short Physical Performance Battery』、そして6分間の歩行テストを含め、身体機能と全体的な生活の質の測定において著しい向上が見られました。

彼らはまた、試験前のベースラインと比較して、健康状態とうつの調査に対する自己認識に顕著な改善が見られました。

REHAB-HFの参加者の80％以上が、研究への参加を完了してから6か月後も運動を続けていると報告しました。

「これらの調査結果は、より良い身体的および感情的な結果につながる可能性のある心不全リハビリテーションの選択に役立ちます。」

と、NIAの老年医学および臨床老年学部門長であるエヴァン・ハドリー医学博士は述べています。

「心不全に関連する身体能力の低下を標的とするREHAB-HFのような調整された介入は、患者に実際の全体的な利益をもたらす可能性があります。」

【以下のリンクより引用】

Tailored, earlier heart failure rehab has physical, emotional benefits for patients

Medical Xpress