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明らかなテストステロン値低下を示す兆候

男性は年齢を重ねるにつれて、筋肉量の減少やエネルギーレベルの低下、体重や体脂肪の変化といった症状を経験します。
しかしこのような症状はいつから正常な老化兆候ではなく、低テストステロンなどの深刻な健康障害であると見なされるようになるのでしょうか?

クリストファー・スタークス医師によると、低テストステロン、もしくは性腺機能不全症は、40~60歳の男性の10%に、60歳以上の男性の20~30%に起こると言います。
彼はバージニア州ダレスにあるストーンスプリングス病院センターで、男性の性健康専門家および泌尿器科医として勤務しています。


<テストステロン値はいつ低下する?>
スタークス医師は、男性のテストステロン値がミリメーターあたり350ナノグラム(ng/ml)を切った時、低テストステロンの治療を検討し始め、これ以上の値では、性腺機能不全症を発症し始めていることを見極めるのは難しいと言います。
「低テストステロンを語る上で非常に難しいのは、特定の年齢範囲が存在しないことです。」と、スタークス氏は言います。
個人のベースライン値によることもあり、これは男性によって異なると彼は話します。

テストステロンのベースライン値は個々で異なるだけでなく、男性のテストステロン値はあらゆる要因によって変化することがあります。
2012年実施の、Journal of Andrologyに掲載され11,000人近くの男性を対象としたとある研究では、平均的に、男性のテストステロン値は春に最も高くなり、秋に最も低くなることがわかりました。
変動は1日の中でも起こり、テストステロン値は深夜から早朝にかけて急増します。


<原因と発症>
スタークス氏は、年齢を超えた潜在的な要因が数多く存在すると言います。
特定の睾丸損傷や睾丸除去が、テストステロン値低下を引き起こすことがあります。
同様に、オピオイドやマリファナ、アルコールの摂取の他、ステロイドや一部の抗うつ薬の様な処方薬も、性腺機能不全症を引き起こすことがあります。
その他可能性のある原因としては、糖尿病やうつ病、エイズなどの全身疾患が挙げられます。
「肥満は確実に危険因子となります。」と、スタークス氏は付け加えています。

症状が全て一度に現れることは稀であると、スタークス氏は言います。
「通常はゆっくりと発症します。」と彼は言います。
「正常であった性欲が1カ月の間低下することはめったにありません。」


<テストステロン値低下を示す明らかな兆候>
スタークス氏によると、性欲の低下が最も分かりやすい兆候であると言います。
「性欲の低下を感じ、検査でもテストステロン値の低下が見られた場合、深刻なケースとして扱います。」と彼は話します。
その他テストステロン値低下を示す性的兆候としては、勃起頻度や精子数の減少、睾丸サイズの縮小があります。

自分の身体に注目しましょう。
健康的な食事をとっているにもかかわらず、お腹が出てきましたか?
ジムのダンベルや家庭にある物が前よりも重く感じますか?
脂肪の増加や筋肉や筋力の低下は、低テストステロンの兆候である可能性があります。
骨減少症や骨の痛みも同様ですので、骨を労わることが大切です。

その他うつ病や倦怠感、睡眠障害、集中力低下などの症状は、特定がより困難です。
「低テストステロンの兆候に似た症状が数多く存在します。」と、スタークス氏は言います。


<治療選択肢>
スタークス氏は、症状があり、検査でも低値が確認された時に、治療を検討し始めます。
「テストステロン値が例えばs305ng/mlだとしても、活力や性欲に問題が無ければ、その男性は正常である可能性があります。」と彼は話します。

テストステロン補充療法(TRT)は、子供を全く、もしくはこれ以上必要としない男性に適することがあります。
テストステロンを外部から摂取することで値は上昇しますが、精子産生が犠牲になります。
子供が欲しい男性にとっては、ヒト柔毛膜性ゴナドトロピン(hCG)が良い代替法となる可能性があります。

健康雑誌やウェブサイトで広告されているテストステロン値上昇を謳うサプリメントには注意しましょう。
「テストステロン値を上げる食品や栄養補助食品がさほど多く存在するとは思えません。」と、スタークス氏は言います。
「経口摂取によってテストステロン値を大幅に上昇させる方法はあまりありません。」

スタークス氏は、適切な食事や運動が役立つと話します。
体重や脂肪値を適切に保つことが重要です。
「脂肪細胞はテストステロンを介して燃焼されます。」と、スタークス氏は言います。
「非常に高い割合で、テストステロンがエストロゲンに変換されます。」
スタークス氏は、次のように話しています。
「減量を続けましょう。また、健康的な食事と十分な運動による効果として“テストステロン値上昇”も加えて下さい。」

出典 sharecare『Telltale Signs of Low Testosterone』(2019年12月20日に利用)
https://www.sharecare.com/health/low-testosterone/article/telltale-signs-low-testosterone