椎間板ヘルニアは何故起こる？
椎間板ヘルニアを経験したことがある人は皆、どれだけの痛みを伴うかを知っています。
動くと痛みが悪化することがあり、治るのを待つ間の苛立ちで、頭がおかしくなりそうになることもあるでしょう。
痛みが全くなく、しゃがんで物を拾うことができたとしても、次の瞬間には突き抜けるような痛みが首や背中を襲います。
あなたは自分の症状を椎間板ヘルニアだと考えているかもしれませんが、椎間板ヘルニアとは一体何なのでしょう？
本記事では脊椎外科医のドミニク・ペレ医師が、この時脊椎に何が起こっているのかを説明しています。
＜椎間板ヘルニアとは？＞
椎間板ヘルニアについて理解するには、ジャム入りのドーナッツについて考えると簡単です。
脊椎には、最上部（頸椎と呼ばれる）から最下部（腰椎と呼ばれる）にかけて、24個の円盤があります。
この円盤は、動いた時の衝撃吸収材として機能します。
円盤が脊椎を支え、これによって曲げたり動かしたりすることが可能になっています。
「椎間板ヘルニアを患っている人は、これはジャム入りのドーナツのようなものだと考えてみましょう。」と、ペレ医師は説明します。
「この円盤の外側はドーナツ生地のようになっており、線維輪と呼ばれています。円盤の中身はドーナツの中のジャムのようなものであり、これは髄核と呼ばれます。」
ここで、ドーナツの一部に穴が空いていると想像してみましょう。
すると、ジャムが中から出てくるでしょう。
これと同じ様に、脊椎の円盤から髄核が出てきます。
髄核が外側の線維輪を押し出し神経に触れると、椎間板ヘルニアによる痛みが起こります。
＜椎間板ヘルニアの原因＞
体の動きや怪我、圧力、年齢、もしくは単なる不運によって、ドーナツを押すとジャムが出てくるように、髄核が線維輪を押し出されることがあります。
「事故に巻き込まれ、その後椎間板ヘルニアを発症する人もいます。その他、靴紐を結ぶためにかがむなどの簡単な動作で発症することもあります。」と、ペレ医師は言います。
「殆どの場合、椎間板ヘルニアは該当動作の直後に起こるため、患者は発症タイミングや原因を正確に理解しています。」
椎間板ヘルニアは、椎間板変性や遺伝、またはその組み合わせによって起こることもあります。
ウェイトを持ち上げたり、スポーツをするなどの特定の活動が原因となる場合もあります。
＜椎間板ヘルニアの症状＞
椎間板ヘルニアは、神経や脊髄が圧迫された時に症状が出ます。
神経が挟まれることを神経根障害と呼び、一般的に刺痛やしびれ、脱力が起こります。
挟まれた神経によって、様々な場所に痛みがア起こります。
腰椎に椎間板ヘルニアがある場合、脚やお尻、腰、下肢に痛みが出ることがあると、とペレ医師は言います。
椎間板ヘルニアによって頸椎の神経が挟まれている場合は、腕の痛みや脱力感が起こり、肩や背中の上部まで痛みが拡大することがあります。
これらは全て椎間板ヘルニアの重症度合いや、挟まれた神経の種類によります。
「脊髄に圧力がかかると、症状が出始めたときに、もう少し深刻な状態となります。」と、ペレ医師は説明しています。
「これは通常脊髄症と呼ばれ、体の特定部分の感覚もしくはコントロール喪失を伴います。」
＜治療にかかる期間＞
椎間板ヘルニアの治癒には、平均4〜6週間かかります。
しかし、ヘルニアの重症度や発生場所に応じて、数日以内に回復することもあります。
椎間板ヘルニアは通常自然に回復するため、治癒において最も重要なのは時間です。
治癒にかかる時間は、治療の種類等によっても変わります。
＜椎間板ヘルニアの治療＞
ペレ医師は、直ぐに始めることができる治療選択肢として、以下を提唱しています。
一定の基準を満たす一部の人にとっては、手術も選択肢となります。
「私は必ず、手術には3つの前提条件があると患者に説明しています。」と、ペレ医師は言います。
「まずは、痛みが少なくとも6週間継続している必要があります。また、身体検査や既往歴から特定の要件を満たしている必要があります。そして、痛みの重症度や生活の質への影響について、真剣な話し合いを行う必要があります。」
脊椎の手術は大がかりであるため、そのことも加味する必要があります。
重度の椎間板ヘルニアがある、または痛みが治まらない場合は、医師の診察を受けましょう。
出典 2019年2月14日更新 health essentials『Why Does a Herniated Disk Happen & Will It Go Away?2020年2月17日に利用）
https://health.clevelandclinic.org/why-does-a-herniated-disk-happen-will-it-go-away/
動くと痛みが悪化することがあり、治るのを待つ間の苛立ちで、頭がおかしくなりそうになることもあるでしょう。
痛みが全くなく、しゃがんで物を拾うことができたとしても、次の瞬間には突き抜けるような痛みが首や背中を襲います。
あなたは自分の症状を椎間板ヘルニアだと考えているかもしれませんが、椎間板ヘルニアとは一体何なのでしょう？
本記事では脊椎外科医のドミニク・ペレ医師が、この時脊椎に何が起こっているのかを説明しています。
＜椎間板ヘルニアとは？＞
椎間板ヘルニアについて理解するには、ジャム入りのドーナッツについて考えると簡単です。
脊椎には、最上部（頸椎と呼ばれる）から最下部（腰椎と呼ばれる）にかけて、24個の円盤があります。
この円盤は、動いた時の衝撃吸収材として機能します。
円盤が脊椎を支え、これによって曲げたり動かしたりすることが可能になっています。
「椎間板ヘルニアを患っている人は、これはジャム入りのドーナツのようなものだと考えてみましょう。」と、ペレ医師は説明します。
「この円盤の外側はドーナツ生地のようになっており、線維輪と呼ばれています。円盤の中身はドーナツの中のジャムのようなものであり、これは髄核と呼ばれます。」
ここで、ドーナツの一部に穴が空いていると想像してみましょう。
すると、ジャムが中から出てくるでしょう。
これと同じ様に、脊椎の円盤から髄核が出てきます。
髄核が外側の線維輪を押し出し神経に触れると、椎間板ヘルニアによる痛みが起こります。
＜椎間板ヘルニアの原因＞
体の動きや怪我、圧力、年齢、もしくは単なる不運によって、ドーナツを押すとジャムが出てくるように、髄核が線維輪を押し出されることがあります。
「事故に巻き込まれ、その後椎間板ヘルニアを発症する人もいます。その他、靴紐を結ぶためにかがむなどの簡単な動作で発症することもあります。」と、ペレ医師は言います。
「殆どの場合、椎間板ヘルニアは該当動作の直後に起こるため、患者は発症タイミングや原因を正確に理解しています。」
椎間板ヘルニアは、椎間板変性や遺伝、またはその組み合わせによって起こることもあります。
ウェイトを持ち上げたり、スポーツをするなどの特定の活動が原因となる場合もあります。
椎間板ヘルニアは、神経や脊髄が圧迫された時に症状が出ます。
神経が挟まれることを神経根障害と呼び、一般的に刺痛やしびれ、脱力が起こります。
挟まれた神経によって、様々な場所に痛みがア起こります。
腰椎に椎間板ヘルニアがある場合、脚やお尻、腰、下肢に痛みが出ることがあると、とペレ医師は言います。
椎間板ヘルニアによって頸椎の神経が挟まれている場合は、腕の痛みや脱力感が起こり、肩や背中の上部まで痛みが拡大することがあります。
これらは全て椎間板ヘルニアの重症度合いや、挟まれた神経の種類によります。
「脊髄に圧力がかかると、症状が出始めたときに、もう少し深刻な状態となります。」と、ペレ医師は説明しています。
「これは通常脊髄症と呼ばれ、体の特定部分の感覚もしくはコントロール喪失を伴います。」
＜治療にかかる期間＞
椎間板ヘルニアの治癒には、平均4〜6週間かかります。
しかし、ヘルニアの重症度や発生場所に応じて、数日以内に回復することもあります。
椎間板ヘルニアは通常自然に回復するため、治癒において最も重要なのは時間です。
治癒にかかる時間は、治療の種類等によっても変わります。
＜椎間板ヘルニアの治療＞
ペレ医師は、直ぐに始めることができる治療選択肢として、以下を提唱しています。
- 冷却と休息
- 理学療法とストレッチ
- 薬（抗炎症薬または筋弛緩薬は、神経を落ち着かせるのに役立ちます）
- ステロイド薬
一定の基準を満たす一部の人にとっては、手術も選択肢となります。
「私は必ず、手術には3つの前提条件があると患者に説明しています。」と、ペレ医師は言います。
「まずは、痛みが少なくとも6週間継続している必要があります。また、身体検査や既往歴から特定の要件を満たしている必要があります。そして、痛みの重症度や生活の質への影響について、真剣な話し合いを行う必要があります。」
脊椎の手術は大がかりであるため、そのことも加味する必要があります。
重度の椎間板ヘルニアがある、または痛みが治まらない場合は、医師の診察を受けましょう。
出典 2019年2月14日更新 health essentials『Why Does a Herniated Disk Happen & Will It Go Away?2020年2月17日に利用）
https://health.clevelandclinic.org/why-does-a-herniated-disk-happen-will-it-go-away/