標的を絞った高線量放射線が進行性肺がんとの闘いに役立つ

2021年10月26日（ヘルスディニュース）-大量放射線療法は、薬物療法にあまり反応がない進行性肺がん患者の腫瘍増殖を停止させる可能性があると予備研究が示しています。

この研究には、肺がんが「オリゴプログレッシブ（oligoprogressive）」と見なされた患者が含まれていました。

それは、癌が体内の他の部位に広がっており、患者は、標的薬、免疫系療法、化学療法などの標準的な全身療法に対してさまざまな反応を示していたことを意味します。

本質的に、治療によりそれらの遠隔腫瘍のいくつかの成長はうまく抑制されましたが、他の腫瘍は抑制されませんでした。

この研究において、研究者らは、これらの薬剤耐性部位に高線量の放射線を照射すると、患者の無増悪生存期間（患者が安定した状態を維持できる期間）が延長されることを発見しました。

全体として、放射線治療を受けた患者は中央値が44週間で、癌の進行が見られませんでした。

それは、つまり、半数は無増悪生存期間が長く、残りの半数は短期間であったということです。

これは、標準治療を受けた患者の中央値が9週間であったことの約5倍でした。

ニューヨーク市にあるメモリアルスローンケタリングがんセンター（ Memorial Sloan Kettering Cancer Center）の放射線腫瘍医である主任研究員のC.ジリアン・ツァイ博士は、この調査結果は、放射線技術がこれらの患者に全身薬物療法以外で「より長い生存期間を与える可能性があることを示していると述べました。

ツァイ博士によると、医師はケースバイケースで実際にこのアプローチを使用することがあります。

患者が全身療法でうまくいっている場合もありますが、治療に反応しなくなった病変はごくわずかであるため、医師はこれらの成長を制御するために標的放射線療法を試みる場合があるのです。

しかし最近まで、この治療法は臨床試験でテストがれていませんでした。

こういった研究が3件、現在進行中であるとツァイ博士は述べました。

このアプローチが標準治療になるまでには、より多くの証拠が必要であると研究に関与しなかったシカゴ大学の放射線腫瘍医であるスティーブン・チュムラ博士は述べました。

「これは、この方法を正式にテストした最初の研究であり、全身性薬剤が体の大部分でうまく機能しているのに、場所によって効果がない場合に、全身性薬剤の使用を拡大できるかどうかを尋ねています。」

とチュムラ博士は述べました。

「標準治療と臨床ガイドラインを実際に変えるには、第3相試験が必要です。」

と彼は述べ、新しい治療法の臨床試験の最終段階について言及しました。

ツァイ博士は日曜日、シカゴで開催された『米国放射線腫瘍学会（the American Society for Radiation Oncology）』の年次総会で調査結果を発表しました。

会議で発表された研究は、査読付きのジャーナルに発表されるまで、一般的に予備的なものと見なされます。

この研究試験には、転移性肺がんの患者58人と転移性乳がんの患者44人が参加しました。

転移性とは、最初のがんが体内の他の部位に転移したことを意味します。

すべての患者は、全身療法を行っていたにもかかわらず、1カ所～5カ所の進行病変を持っていました。

ツァイ博士のチームは、定位放射線療法（SBRT）または標準治療のいずれかに患者をランダムに割り当てました。

SBRTは、がん部位に正確で高線量の放射線を照射し、周囲の組織を保護するために設計された、広く使用されている技術であるとツァイ博士は説明しました。

SBRTを受けた肺がん患者は中央値44週間、進行がないままでしたが、放射線を受けなかった患者では9週間でした。

しかし、乳がん患者ではそのような効果は見られませんでした。

「それは生物学的に病気が異なるためかもしれません。」

とツァイ博士は述べました。

彼女は、乳がん患者では、放射線で治療された病変は反応したが、新しい病変が発生したと述べた。

乳がん患者のさまざまな結果を完全に理解するには、さらなる研究が必要であるとツァイ博士は述べました。

彼女はまた、どの特性が個々の患者を放射線療法に反応する可能性を高めるのかを彼女のチームで解明したいと述べました。

SBRTの潜在的な副作用については、放射線が照射される場所によって異なります。

たとえば、骨に送達された場合、一時的に痛みが再燃する可能性があるとツァイ博士は述べました。

放射線が肺に向けられている場合は、炎症を引き起こす可能性があります。

試験中、放射線を与えられた8人の患者は少なくとも中程度から重度の副作用がありました。

第三相試験はまだ行われていませんが、この研究のような肺がん患者が放射線療法を受ける可能性があります。

チュムラ博士は次のように述べました。

「[肺がんの患者さんが全身療法でうまくいっているものの、いくつかの小さな部分で進行がみられる場合、この治療法の選択肢が存在することを知っておくと役立つでしょう。」

SBRTは約10年間使用されており、世界中で広く利用可能であると彼は述べています。

【以下のリンクより引用】

Targeted High-Dose Radiation Helps Fight Advanced Lung Cancer

Healthday

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