水蒸気温熱療法はBPHの症状をやや改善

ダニエル・モレンガーデン博士によると、サンフランシスコ対流無線周波水蒸気温熱療法（Rezum）は、適度にBPH（前立腺肥大症）の症状を改善することができます。

新しい技術は、通常、低侵襲の代替治療を提供し患者を満足させるとテキサス大学サウスウェストメディカルセンターの4年生であるモレンガーデン博士は述べています。

これはクラウズ・G ロエボン博士らとの共同研究です。

モレンガーデン博士は、サンフランシスコで開催されたAUA（米国泌尿器学会議）の年次総会で、Rezum装置を用いて対流無線周波数水蒸気により治療された129人の患者の症例シリーズの分析において「現実世界」の遡及的レビューを発表しました。

手順を実行するためにかかる時間はわずか2〜5分だとモレンガーデン博士は述べました。

「これはかなり斬新な技術です。大きな利点は、オフィスで簡単に実行できることです。あらゆる形状の前立腺で使用することができ、そして射精機能を維持できるのです。」と彼は、Urology Times紙に語りました。

全ての患者は局所麻酔を用いて同じ外科医により治療されました。そのうち25人がRezum II試験を受けました。

中葉に肥大が見られる場合は治療されました。

患者の平均年齢は67.4歳、前立腺容積は52.6 cc（最大86 cc）、PSAは2.45 ng / mL、最大流速（Q max）は10.5 mL /秒、および排尿後残余テストは106mLでした。

平均国際前立腺症状スコア（IPSS）は18.3でした。

13人の患者（10.4%）はIPSSが8未満であり56人（44.8%）でIPSSは8～19の間、そして56人が19を超えていました。

97人の患者(75.2%)はBPHの投薬を受けていました。

平均IPSSは、術後15〜45日で11.2に、その後46〜90日で8.5に、そして90〜180日で6.9に低下しました。

Qmaxはこれらの期間では、それぞれ、13.2mL/秒、16.3Ml/秒、そして16.8mL/秒に増加しました。最後の追跡調査では、患者の90％がすでにBPH薬を使用していませんでした。経直腸的超音波検査を使用した平均前立腺は17.9％縮小し、PSAは14.0％縮小しました。

これらの改善はIPSSの開始、中葉の治療、および前立腺の大きさとは無関係でした。

患者の大多数が満足

モレンガーデン博士と彼のグループは、患者の満足度を測るために事前に準備していた電話でのアンケートを患者へ実施しました。

患者の59％がこの治療に非常に満足し、18％が満足、10％が普通、7％が不満、6％が非常に不満であると答えました。

治療結果については48％が非常に満足し、25％が満足し、13％が普通、4％が不満、そして10％が非常に不満と回答しました。

患者の86％が治療を友人に勧めると回答しています。

最も一般的な有害事象はUTI（尿路感染症）で、17.1％が罹患していました。

UTIは症状を伴う50,000コロニー形成単位として定義されました。それに続いての尿閉は14.0％に見られ、そして全ての症例において一過性でした。

下部尿路症状の膀胱鏡評価は7.8％で必要とされました。麻酔を必要とする事象は6人の患者に発生しました。

著者らは現在、80グラムを超えた腺についての研究を始めています。

「現在、より大きな腺がより積極的な治療を必要としています。もし我々が大きな腺に対して効果的な経尿道的治療を行うことができるのなら、それは良い治療選択肢となるでしょう。」とモレンガーデン博士は述べました。

【以下のウェブサイトより引用】