治らない傷を放置してはいけない理由
数週間または数か月にわたって痛みや傷が残る場合は、医師の診察を受ける必要があります。
慢性創傷は危険な合併症を引き起こす可能性がありますが、より深刻な問題に発展することを避けるために役立つ治療方法はたくさん存在します。
慢性創傷とは、約3カ月以内に治癒しない痛みと定義されています。
慢性創傷は、ニキビや引っかき傷のような小さなものから始まることもあります。
何度も繰り返しかさぶたができることはあるものの、一向に良くなりません。
上記のパターンを伴う痛みや傷がある場合は、医師に相談し治療プランを開始する必要があると、創傷ケアの医療ディレクターを務める形成外科医のクリスティ・カバリエール医師は言います。
「治癒には総合的なアプローチが重要です。」と、彼女は言います。
「ですので、かかりつけ医、形成外科医、足治療師、血管外科医、もしくは創傷センターにより、必要に応じた包括的な治療を受ける必要があります。」
＜傷が良くならないのはなぜ？＞
がんが慢性創傷として発現する場合がありますが、慢性創傷は通常、糖尿病性潰瘍、静脈性下腿潰瘍、褥瘡という3つの主なカテゴリーに分類されます。
1. 糖尿病性潰瘍
糖尿病の人は慢性創傷を発症するリスクが高くなります。
これには、次のようないくつかの要因が影響しています。
・神経障害：足の感覚が失われることで、小さな切り傷や外傷に気付かず、創傷が感染を起こす危険が高まります。
・血流の低下：足への血流が不十分な場合、傷が治りにくくなります。
・感染症：感染症と闘う能力が損なわれると、糖尿病の人は、創傷が徐々に悪化し、やがて切断が必要となるリスクが高まります。
慢性創傷を抑制するためには、糖尿病患者は常に十分なタンパク質を摂り、適切に水分補給を行い、血糖値コントロールを維持する必要があります。
また、傷の原因とならない靴を履き、足指の詰めを短くしておくことも大切です。
糖尿病を患っている人は、足の傷ができた場合、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
「様子をみる時間はありません。」と、カバリエール医師は言います。
「リスクが高すぎるため、いかなる感染にも対処する必要があります。」
2. 静脈性下腿潰瘍
静脈性下腿潰瘍は、脚の創傷が高い割合を占めています。
多くの場合、それらは足の抑制不能な腫れから生じ、足が体液で過剰に満たされ、滲出液が生じる傾向にあります。
また、痛みやかゆみを伴うこともあります。
このような創傷があると、足に血流がうまく戻らず、足が重く感じることがあります。
傷回りの皮膚は、硬化して変色することがあります。
静脈性下腿潰瘍は再発する傾向があり、メンテナンスには通常、弾性ストッキングなどの定期的な圧迫療法が必要です。
腫れが起こることが多いため、脚に腫れが見られる場合は、医療専門家の診察を受ける必要があります。
血栓など一部の症状には、より広範な診察または治療が必要となります。
静脈性潰瘍の治療選択しには、以下があります。
加圧服：
伸縮包帯または弾性ストッキングを使用することで、脚に体液がたまるのを防ぎ、将来的な脚の潰瘍発生を食い止めることができます。
血管インターベンション：
血管外科医の診察を受けることで、脚の潰瘍の原因となる根本的な原因特定に役立ちます。
3. 褥瘡
褥瘡は、一定期間にわたって体組織に圧力が加え続けられることで発生します。
一定の圧力が組織を維持するために血液を運ぶ血管を圧迫することで、傷ができ始めると、カヴァリエレ博士は言う。
脊髄損傷のある人や、何らかの形の認知症がある人を含む、寝たきりの人や車椅子で拘束されている人は、褥瘡のリスクが最も高くなります。
「圧力が緩和されないと、全層の組織が死滅し、大きな傷が残り、場合によっては骨が露出する可能性があります」と、カバリエール医師は言います。
褥瘡の最大の治療法は、単に圧力を取り除くことです。
寝返りをうったり身体を動かすことで、創傷の発生を防ぐことができます。
一部の患者は、骨を保護するために特別なマットレスを使ったり、追加のクッションが必要となる場合があります。
未治療の潰瘍は感染症に発展する可能性があるため、入院と抗生物質の静脈注射が必要です。
出典 2020年8月31日更新 Health essentials『Why You Shouldnt Ignore a Wound That Wont Heal』 （2020年9月1日に利用）
https://health.clevelandclinic.org/why-you-shouldnt-ignore-a-wound-that-wont-heal/
慢性創傷は危険な合併症を引き起こす可能性がありますが、より深刻な問題に発展することを避けるために役立つ治療方法はたくさん存在します。
慢性創傷とは、約3カ月以内に治癒しない痛みと定義されています。
慢性創傷は、ニキビや引っかき傷のような小さなものから始まることもあります。
何度も繰り返しかさぶたができることはあるものの、一向に良くなりません。
上記のパターンを伴う痛みや傷がある場合は、医師に相談し治療プランを開始する必要があると、創傷ケアの医療ディレクターを務める形成外科医のクリスティ・カバリエール医師は言います。
「治癒には総合的なアプローチが重要です。」と、彼女は言います。
「ですので、かかりつけ医、形成外科医、足治療師、血管外科医、もしくは創傷センターにより、必要に応じた包括的な治療を受ける必要があります。」
＜傷が良くならないのはなぜ？＞
がんが慢性創傷として発現する場合がありますが、慢性創傷は通常、糖尿病性潰瘍、静脈性下腿潰瘍、褥瘡という3つの主なカテゴリーに分類されます。
1. 糖尿病性潰瘍
糖尿病の人は慢性創傷を発症するリスクが高くなります。
これには、次のようないくつかの要因が影響しています。
・神経障害：足の感覚が失われることで、小さな切り傷や外傷に気付かず、創傷が感染を起こす危険が高まります。
・血流の低下：足への血流が不十分な場合、傷が治りにくくなります。
・感染症：感染症と闘う能力が損なわれると、糖尿病の人は、創傷が徐々に悪化し、やがて切断が必要となるリスクが高まります。
慢性創傷を抑制するためには、糖尿病患者は常に十分なタンパク質を摂り、適切に水分補給を行い、血糖値コントロールを維持する必要があります。
また、傷の原因とならない靴を履き、足指の詰めを短くしておくことも大切です。
糖尿病を患っている人は、足の傷ができた場合、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
「様子をみる時間はありません。」と、カバリエール医師は言います。
「リスクが高すぎるため、いかなる感染にも対処する必要があります。」
2. 静脈性下腿潰瘍
静脈性下腿潰瘍は、脚の創傷が高い割合を占めています。
多くの場合、それらは足の抑制不能な腫れから生じ、足が体液で過剰に満たされ、滲出液が生じる傾向にあります。
また、痛みやかゆみを伴うこともあります。
このような創傷があると、足に血流がうまく戻らず、足が重く感じることがあります。
傷回りの皮膚は、硬化して変色することがあります。
静脈性下腿潰瘍は再発する傾向があり、メンテナンスには通常、弾性ストッキングなどの定期的な圧迫療法が必要です。
腫れが起こることが多いため、脚に腫れが見られる場合は、医療専門家の診察を受ける必要があります。
血栓など一部の症状には、より広範な診察または治療が必要となります。
静脈性潰瘍の治療選択しには、以下があります。
加圧服：
伸縮包帯または弾性ストッキングを使用することで、脚に体液がたまるのを防ぎ、将来的な脚の潰瘍発生を食い止めることができます。
血管インターベンション：
血管外科医の診察を受けることで、脚の潰瘍の原因となる根本的な原因特定に役立ちます。
3. 褥瘡
褥瘡は、一定期間にわたって体組織に圧力が加え続けられることで発生します。
一定の圧力が組織を維持するために血液を運ぶ血管を圧迫することで、傷ができ始めると、カヴァリエレ博士は言う。
脊髄損傷のある人や、何らかの形の認知症がある人を含む、寝たきりの人や車椅子で拘束されている人は、褥瘡のリスクが最も高くなります。
「圧力が緩和されないと、全層の組織が死滅し、大きな傷が残り、場合によっては骨が露出する可能性があります」と、カバリエール医師は言います。
褥瘡の最大の治療法は、単に圧力を取り除くことです。
寝返りをうったり身体を動かすことで、創傷の発生を防ぐことができます。
一部の患者は、骨を保護するために特別なマットレスを使ったり、追加のクッションが必要となる場合があります。
未治療の潰瘍は感染症に発展する可能性があるため、入院と抗生物質の静脈注射が必要です。
出典 2020年8月31日更新 Health essentials『Why You Shouldnt Ignore a Wound That Wont Heal』 （2020年9月1日に利用）
https://health.clevelandclinic.org/why-you-shouldnt-ignore-a-wound-that-wont-heal/