片頭痛は手術後の脳卒中の高リスクに関連

片頭痛患者は、手術後に脳卒中リスクがわずかに高くなる可能性があるという新たな研究が示されました。

このリスクは、点滅する光のような視覚障害も含まれる、オーラを伴った片頭痛を経験した人々に最も顕著です。

これらのタイプの片頭痛を有する人々は、片頭痛のない人と比較して、手術後の脳卒中のリスクが2倍以上であることが判明しました。
また、手術後の脳卒中の発症率は、片頭痛を発症していない患者よりも75％高いとされています。

しかし、専門家は、手術後に脳卒中を患う人の絶対リスクは依然として非常に低いことを強調し、片頭痛のある人は心配するべきではないことを強調しました。
リスクが増加したとしても、オーラを伴う片頭痛患者1000人のうち手術後に脳卒中を経験するのはおよそ6人程度だろうと研究チームは指摘しました。

マサチューセッツ州ボストンのハーバード大学医学部の麻酔科准教授であるマティアス・アイカーマン博士は、「リスクは低いですが、それは幸いです。手術を受けるほとんどの片頭痛患者は脳卒中を発症することはありません。」と述べています。

また、これらの所見は、片頭痛と手術後の脳卒中リスクが高いことのみを示しており、これらの患者にとって、手術が脳卒中を引き起こすということは証明できていません。
しかし、アイカーマン博士は、この関連性は非常に強く、原因と結果に似ていると考えています。

「患者はリスクについて知らされるべきです。」と彼は述べました。
医師はまた、特に脳卒中の伝統的な危険因子を持たない片頭痛患者のこのリスクの増加に気づくべきである、とアイカーマン博士は述べています。

彼は、研究者らが片頭痛に罹患している人々は、遺伝的に脳卒中のリスクが高いと推測していると述べました。

さらに、彼のチームは、片頭痛患者の脳卒中の危険性の増加が、手術中に血圧を安定させるために使用される昇圧器と呼ばれる薬剤間の関連性を見いだしたとアイカーマン博士は述べました。

この研究では、また、右心臓から左心臓へ血液を流すことができる既存の心臓シャントが、片頭痛患者の脳卒中リスクを高める可能性があることがわかったと彼は述べました。

「しかし、臨床実践を変える前に脳卒中のリスクに影響することを証明するためには、さらなる研究が必要です。」アイカーマン博士は述べました。

この報告書は1月10日にBMJに掲載されました。

毎年、5000万人以上のアメリカ人が手術を受けており、脳卒中は潜在的な合併症の1つです。
脳卒中は長期的な障害の主要原因であると研究者らは述べています。

「片頭痛患者で、特にオーラを伴っている患者は、脳卒中リスクがわずかに高いことがわかっています。」とサルマン・アズハル博士は述べています。彼はニューヨークのレノックス・ヒル病院の脳卒中科の部長です。

「医師は、手術後の脳卒中の日常的なリスクを考慮する必要があるだけでなく、今は片頭痛を考慮する必要があります。」と、アズハル博士は述べています。また、片頭痛は通常若年者が発症するため、これは特に重要です。

「手術のリスクは年を重ねるにつれて大きくなりますが、この場合、これは若者が手術を受けるリスクであり、そのリスクは少し上がっています。」とアズハル博士は述べています。

この研究のために、アイカーマン博士らは、2007年1月から2014年8月まで、マサチューセッツ総合病院と関連する2つの地域病院で約125,000人の外科患者のデータを収集しました。

全患者のうち、1％未満が手術後30日以内に脳卒中を起こしました。
すべての脳卒中患者のうち、約8％が片頭痛を有していました。
これらのうち、13％は吐き気を伴う片頭痛があり、87％は症状のない片頭痛があったと研究者らは指摘している。

アイカーマン博士のチームは、1000人の手術患者ごとに2回以上の脳卒中が見られると推定しています。

手術後の片頭痛患者の脳卒中の絶対リスクは、1,000人の患者での平均で4回でした。その率は、症状のない片頭痛患者でも同様でした。
オーラを伴っている片頭痛を持つ患者では、絶対リスクは1,000人の患者あたりわずか6回だったと、アイカーマン博士は述べています。

片頭痛と脳卒中の関連は、手術の理由、手術自体、および脳卒中のリスクを高める可能性のある年齢、性別および既存の血管疾患などの要因を調整した後もそのままでした。

再入院の確率は、片頭痛のない患者より片頭痛のある患者の方が高かったことを研究者らは見出しました。

（記事元）https://consumer.healthday.com/cardiovascular-health-information-20/heart-stroke-related-stroke-353/migraine-linked-to-higher-stroke-risk-after-surgery-718572.html