痛いのは腰、それとも骨盤？
背中の問題は、股関節の問題になりすますことがあります。
「多くの点で重複しています。」と、股関節の専門家であるトレバー・マレー氏は言います。
腰や股関節から来る痛みの問題のほとんどが、一般的な身体の摩耗や裂傷によるものです。
＜通常股関節が疑われる場合＞
驚くべきことに、股関節に問題があると、通常問題が出た側に鼠径部痛が起こります。
これは、股関節の実際の関節は脊椎の近くにあるためです。
「鼠径部痛は通常、それ以外の原因があることが証明されない限り、股関節の問題から起こります。」と、腰痛専門家のラッセル・デミッコ氏は言います。
「ベルトライン上の痛みは、股関節の問題によるものではありません。」
股関節痛の原因として最も一般的なのが、股関節の変形性関節症っです。
以下に該当する場合、股関節炎を発症している可能性があります。
虚血性壊死、もしくはAVNは、股関節部の壊死を特徴とする深刻な状態です。
通常変形性関節炎よりも痛みが酷く、持続します。
「患者は私のもとを訪ね、“股関節に酷い痛みがある”と訴えます。」と、マレー氏は言います。
＜脊椎が原因であると疑われる場合＞
脊椎下部に起こる問題のほとんどは、脊柱の神経を圧迫する椎間板ヘルニアが原因で起こります。
この疾患によって坐骨神経痛として知られる痛みが生じ、この痛みは股関節部分に出ることがあります。
痛みの状況が以下に当てはまる場合、椎間板ヘルニアを発症している可能性があります。
寝汗やがんの既往歴、横になっても緩和されない痛み（「夜間痛」）がある場合は、より深刻な問題があるかもしれませんので、医師に診てもらいましょう。
一部の人は、デミッコ医師が「二重苦」と呼ぶ、いわゆる股関節と腰両方の問題を発症します。
「変形性関節炎と脊椎の変化は、10年が経過するごとにより一般的なものとなるため、これは特段驚くようなことではありません。」と彼は説明しています。
＜股関節痛を緩和するには、以下を試してみましょう＞
「減量すると、手術が必要無い程度まで症状が軽減するケースが多くあります。」と、マレー医師は言います。
「また、手術が行われるとしても、成功率が高まります。」
＜腰痛の問題には、以下を試して診ましょう＞
その期間、活動的でいることを心がけましょう。
「活動は続けることができる、または続けるべきです。長時間（24～48時間以上）ベッドで安静にするのは良くありません。」と、デミッコ医師は言います。
また、たばこ製品を避けることも重要です。
「ニコチンは微小循環を妨げるため、脊椎の変性速度が速まります。」と、デミッコ医師は言います。
痛みの原因を特定することが難しい場合は、股関節もしくは脊椎の専門家に相談してみましょう。
専門家によってリドカイン注射を投与される、もしくは透視検査もしくは超音波を用いて診断/治療用の股関節注射が投与されることがあります。
問題が股関節にある場合は、注射の投与によって股関節を麻痺させ、直ちに痛みが緩和されます。
「痛みが改善しない場合は、診断が間違っている可能性があります。」と、マレー医師は言います。
同じ方法で、腰痛の可能性を排除したり、確定することができます。
出典 2020年2月19日更新 health essentials『Oh, My Aching Back — Or Is It My Hip?』（2020年2月20日に利用）
https://health.clevelandclinic.org/oh-my-aching-back-or-is-it-my-hip/
「多くの点で重複しています。」と、股関節の専門家であるトレバー・マレー氏は言います。
腰や股関節から来る痛みの問題のほとんどが、一般的な身体の摩耗や裂傷によるものです。
＜通常股関節が疑われる場合＞
驚くべきことに、股関節に問題があると、通常問題が出た側に鼠径部痛が起こります。
これは、股関節の実際の関節は脊椎の近くにあるためです。
「鼠径部痛は通常、それ以外の原因があることが証明されない限り、股関節の問題から起こります。」と、腰痛専門家のラッセル・デミッコ氏は言います。
「ベルトライン上の痛みは、股関節の問題によるものではありません。」
股関節痛の原因として最も一般的なのが、股関節の変形性関節症っです。
以下に該当する場合、股関節炎を発症している可能性があります。
- 鼠径部に痛みがある不快感が出たり無くなったりし、時間の経過と共に頻度が増す
- 起立時や歩行時、活動時に痛みが悪化し、安静時に緩和する
- 体の強張りがある
- 足を引きずって歩く
虚血性壊死、もしくはAVNは、股関節部の壊死を特徴とする深刻な状態です。
通常変形性関節炎よりも痛みが酷く、持続します。
「患者は私のもとを訪ね、“股関節に酷い痛みがある”と訴えます。」と、マレー氏は言います。
＜脊椎が原因であると疑われる場合＞
脊椎下部に起こる問題のほとんどは、脊柱の神経を圧迫する椎間板ヘルニアが原因で起こります。
この疾患によって坐骨神経痛として知られる痛みが生じ、この痛みは股関節部分に出ることがあります。
痛みの状況が以下に当てはまる場合、椎間板ヘルニアを発症している可能性があります。
- 腰、臀部、股関節のみが痛む
- 足全体に痛みが走る
- 座ったり屈む際に悪化する
- 起立時や歩行時に改善する
寝汗やがんの既往歴、横になっても緩和されない痛み（「夜間痛」）がある場合は、より深刻な問題があるかもしれませんので、医師に診てもらいましょう。
一部の人は、デミッコ医師が「二重苦」と呼ぶ、いわゆる股関節と腰両方の問題を発症します。
「変形性関節炎と脊椎の変化は、10年が経過するごとにより一般的なものとなるため、これは特段驚くようなことではありません。」と彼は説明しています。
＜股関節痛を緩和するには、以下を試してみましょう＞
- かかりつけの医師の診察を受ける
- 減量する
「減量すると、手術が必要無い程度まで症状が軽減するケースが多くあります。」と、マレー医師は言います。
「また、手術が行われるとしても、成功率が高まります。」
＜腰痛の問題には、以下を試して診ましょう＞
- かかりつけの医師の診察を受け、活動的でいる
その期間、活動的でいることを心がけましょう。
「活動は続けることができる、または続けるべきです。長時間（24～48時間以上）ベッドで安静にするのは良くありません。」と、デミッコ医師は言います。
- 2週間後、必要であれば理学療法を予約する
- 減量し、禁煙する
また、たばこ製品を避けることも重要です。
「ニコチンは微小循環を妨げるため、脊椎の変性速度が速まります。」と、デミッコ医師は言います。
痛みの原因を特定することが難しい場合は、股関節もしくは脊椎の専門家に相談してみましょう。
専門家によってリドカイン注射を投与される、もしくは透視検査もしくは超音波を用いて診断/治療用の股関節注射が投与されることがあります。
問題が股関節にある場合は、注射の投与によって股関節を麻痺させ、直ちに痛みが緩和されます。
「痛みが改善しない場合は、診断が間違っている可能性があります。」と、マレー医師は言います。
同じ方法で、腰痛の可能性を排除したり、確定することができます。
出典 2020年2月19日更新 health essentials『Oh, My Aching Back — Or Is It My Hip?』（2020年2月20日に利用）
https://health.clevelandclinic.org/oh-my-aching-back-or-is-it-my-hip/