癌科学者は米国中西部および南東部での肛門がんの劇的な増加を確認
Journal of Clinical Oncology で 11 月 28 日に発表された、米国にある71か所の国立がん研究所の一つであるMUSC ホリングスがんセンター（MUSC Hollings Cancer Center ）の研究者であるアシシュ・デシュムク博士が率いる研究によると、サウスカロライナ州は、女性の肛門がんの発生率と男性の肛門がんによる死亡率が最も急速に上昇している地域のひとつです。
デシュムク博士は、州レベルでの発生率、つまり病気の頻度、死亡の傾向と、HIV/AIDS と喫煙との関係について手がかりを得るために肛門がんの発生率と死亡率の上昇との関連を特定しました。
デシュムク博士は最近、ホリングスがんセンターの癌管理プログラムの共同リーダーとしてサウスカロライナ医科大学の研究に参加しました。
彼の研究は、がんの発生率と死亡率の理解、危険因子の癌への影響の推定、および最適な癌予防戦略とアルゴリズムの特定に焦点を当てています。
デシュムク博士の今回の研究は、全国的な肛門がんの傾向が初めて定量化され、 National Cancer Instituteの刊行誌に掲載された 2020 年の調査結果からの観察が元となっています。
彼は、ヒトパピローマウイルス（HPV）関連の肛門がんの発生率、進行期の疾患、および死亡率の劇的な上昇を記録しました。
「肛門がんはしばしば無視され、汚名が着せられます。また、歴史的にはまれな悪性腫瘍として認識されてきました。」
と、米国での疾患発生率と死亡率の劇的な増加を考慮して、一般の認識を変えようとしている デシュムク博士は述べました。
2022 年には、約10,000 人の新規症例と 1,600 人以上の死亡者が肛門がんに起因すると予想されています。
2001 年から 2015 年にかけての肛門がんの発生率と死亡率の驚くべき上昇を検出した後、次の目標は、発生率が上昇している場所と、上昇が起こっている理由について理解することでした。
研究者らは、米国の全50 州、ワシントン D.C.、およびプエルトリコから採取した88,159件の肛門がんの症例と 14,483 人の死亡に関する米国がん統計および国立健康統計センターのデータセットを使用し、2014 年から 2018 年までと2001 年から2005 年までの比較で、HIV と喫煙に関連した各州の肛門がんの発生率と死亡率を推定しました。
彼のチームは、米国全体で、肛門がんの発生率と死亡率が50 歳以上の男性と女性で 1.5 倍に増加することを発見しました。しかし、最も顕著な増加 - 2 倍以上 - は、中西部および南東部の州に住む 50 歳以上の人々の間で発生しました。サウスカロライナ州では、2001 年から 2005 年にかけて、2014 年から 2018 年にかけて、女性の肛門がんの発生率が 2 倍になり、男性の死亡率が 3 倍になりました。
この研究では、男性と女性の間で肛門がんが増加する主な要因も特定しています。
HIV がより一般的である州では、肛門がんの発生率は男性の方が高いことがわかりました。
州レベルでの発生パターンは、女性の喫煙と相関していました。
「HIV 感染は、HPV の発がん作用を増強し、より急速に肛門がんを発症させます。私たちの研究は、喫煙も女性での肛門がんでの重要な危険因子である可能性があることを示唆しています。」
とデシュムク博士は付け加えました。
いくつかの州では、現在、大規模な一般の医療センターで、HIV 感染者に対して肛門がんのスクリーニングが実施されています。
現在、肛門がんのスクリーニングには、子宮頸がんなどの他の成功したスクリーニングプログラムで見られたような基盤となるインフラストラクチャとサポートが不足しています。
たとえば、サウスカロライナ州には肛門がんのスクリーニングを行う施設が2カ所しかなく、両方ともチャールストンにあり、そのうちの 1 つは MUSC Health Women's Health にあります。
「公平ながん予防と格差の縮小のためのスクリーニングの効果的な実施を確実にするために、これらの重大な課題を克服する必要があります。」
と デシュムク博士は述べました。
肛門がんの 90% 以上は、HPV 感染に関連しています。
HPV ワクチンの接種は、将来的にほぼすべての肛門がんを根絶する可能性があり、対象となる青少年の間で HPV ワクチン接種率を急速に改善することが重要であることを強調しています。
しかし、肛門がんの発生率が著しく上昇している50歳以上の人々の大部分は、ワクチンの接種を受ける資格がありません。
これは一般的に26歳までの人に推奨されていますが、個人的な要因が有効であることが保証される場合は45 歳までの人が受けることができます。この年齢格差は、広く実施され採用される可能性のある新しいスクリーニングの方法を特定することの重要性を高めていると デシュムク博士は述べました。
個人的な要因がそれを正当化する場合は古い。この年齢格差は、広く実施され採用される可能性のある新しいスクリーニングアプローチを特定することの重要性を高めている、と デシュムク博士は述べた.
デシュムク博士の現在進行中のこの研究では、この課題にさらに光を当て、医療提供者や政策立案者が肛門がん検診のガイドラインを改善することを可能にしています。
「今のところ、HPV ワクチン接種は、子宮頸がん、膣がん、外陰がん、陰茎がん、肛門がん、咽頭がんを含む 6 つのがんを予防するために利用できる最善の予防法です。
地方や十分なサービスを受けられていないコミュニティにもHPV ワクチンを届けることができるHPV ワクチン車は、州にとって重要な資産です。 」
とデシュムク博士は述べました。
【以下のリンクより引用】
Cancer scientist finds dramatic rise in anal cancer in Midwest and Southeast US
Sciencedaily
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