研究：最も一般的な処方薬スタチンについて医師が再考を示唆

新しい研究では、医師が世界中で最も一般的に処方されている薬物の一つであるスタチンを処方しすぎている可能性があることを示唆しています。

スイスのチューリッヒ大学の研究者により医療誌『the Annals of Internal Medicine内科学の実体』に掲載されたこの研究では、コンピュータモデルを使用して、コレステロール低下薬の恩恵と害を調べました。

そして彼らは、スタチンが心臓病の一次予防のために過剰投与される可能性があることを発見しました。

これは10年心血管疾患のリスクが7.5％〜10％の人々の利益を上回る可能性があるため、ガイドラインが現在推奨しているリスクであると考えられます。

研究者らは、リスク閾値が高い患者のみに処方するということは、何百万人もの人々がスタチン治療の対象にならなくなることを意味すると述べています。

この研究では、高齢者の15％〜20％がスタチンを服用すべきであることを示唆しており、それは現在、推奨される医療ガイドラインに該当する高齢者の30％〜40％にあたります。

研究者らは、医師が、性別、年齢層およびスタチンのタイプに基づいて異なる推奨事項を検討すべきだとも述べました。

この研究では、医療ガイドラインでは十分に考慮されていないリスクが検討されたと述べられています。

この研究の上級著者であるミロ・A・プハン博士はNPRに次のように述べました。

「いくつかの有害事象は言及されていますが、勧告を出す際にどのように考慮されたかは完全には不透明です。私たちの研究では、その害について明白に考慮しました。」

彼によるとスタチンに関するすべての決定に規格適合はありません。

スイスの研究者らは、スタチンの利点が害を上回る10年間の心臓血管疾患のリスク閾値を評価し、様々な年齢層の男女を別々に推定しました。

彼らは一貫して、ミオパチー、肝機能障害および糖尿病などの有害事象が、リスク閾値が現在のガイドラインで推奨されるレベルよりも大幅に高くなるまでその利益を上回っていることを発見しました。

例えば、70歳から75歳までの男性において、心臓血管疾患の事象がなくても、10年リスクが21％を上回るまで、利益が害を上回りませんでした。

医師は、彼らがどのような種類のスタチンを処方しているかを検討していたのかもしれません。

研究者らは、アトルバスタチンとロスバスタチンがシンバスタチンとプラバスタチンよりも低リスクでより多くの有益性をもたらし、これらのスタチンがより有効であることを発見しました。

では、患者がスタチンでの投薬を始める適切なポイントについて異なる結論を導く研究では、どの推奨事項が正しいのでしょうか？

2人の医師が付随論説でこの疑問に取り組みました。

「おそらく唯一、患者だけが語ることができます。」と、エール大学医学部の二人の医師イラナ・B.リッチマン博士と、ジョセフ・S・ロス博士はこう記しました。

彼らは、「医師は、証拠を公正に要約し、意思決定プロセスを通じて患者を導く責任があります。」と述べました。

この研究は、治療の賛否両論について話し合う際の、意思決定を後押しするものです。

【以下のウェブサイトより引用】