立ち上がったらめまいがした？それは認知症の危険因子かもしれない

2020年8月14日 -　立ち上がったときにめまいがするように感じることは、認知症を発症するリスクが高まっている兆候である可能性があると、新しい研究が示唆しています。

医師はこの状態を「起立性低血圧」と呼んでおり、立ちあがり突然血圧が下がるときに発生すると、カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）の研究チームは説明しました。

研究者らは起立性低血圧と認知症のその後の発症との間に収縮期血圧が少なくとも15 mm Hg低下したものの、拡張期血圧または全体的な血圧との関連性を発見しました。

収縮期血圧は、血圧測定値の最高値です。

「この調査結果は、「座った姿勢から立ち上がる際の血圧を監視する必要がある」ということを示唆しています。」

と、カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）の研究者であるラウア・ルーチ博士は、アメリカ神経学会のニュースリリースで述べています。

「これらの血圧降下を制御することは、年齢とともに人々の思考力と記憶力を維持するのに役立つ有望な方法である可能性があります。」

ルーチ博士は、この研究では起立性低血圧が認知症を引き起こすことは証明できず、関連があるように見えるだけであると警告しました。

この研究で、彼女のチームは研究の開始時に平均73歳で認知症を患っていなかった2,100人以上の病歴を追跡しました。

今後12年間では、これらの個人の22％が認知症を発症しました。

ルーチ博士のグループは、最近、神経症ジャーナルで、収縮期起立性低血圧の人が、その状態のない人よりも40％近く認知症を発症する可能性が高いと報告しました。

別の言い方をすれば、この研究では、収縮期起立性低血圧の参加者の26％が認知症を発症したのに対し、その状態のない参加者の21％が認知症を発症したことがわかりました。

糖尿病、喫煙、飲酒などの特定の健康要因を調整した後、収縮期起立性低血圧の人は、認知症を発症する可能性が37％高いと研究では示しています。

また、収縮期血圧が最も変化した人では、測定値が安定していた人よりも認知症を発症する可能性が高いことがわかりました。

研究者らは、収縮期血圧が変動している人のうち、変動が最も多いのは24％で認知症を発症したのに対し、変動が最も少ないのは19％であることを発見しました。

また、収縮期血圧が最も変動する人は、圧力がより安定している人よりも認知症を発症する可能性が35％高いことを調査結果は示しています。

立ったときのめまいは認知症の確率にどのように影響するのでしょうか？

心臓専門医のガイ・ミンツ博士にはいくつかの理論があります。

「この関連についてのメカニズムは不明ですが、脳への複数の低血圧といった「侵襲」が累積されて損傷を引き起こす可能性があると疑うのは妥当です。」

とニューヨーク州マンハセットにあるノースウェルヘルスサンドラアトラスバスハート病院で心臓血管の健康を管理するミンツ博士は述べました。

「想定される他のメカニズムには、血管への直接的な損傷または動脈の進行性の硬直が含まれます。」

原因となる背景が何であれ、ミンツ博士は次のように述べています。

「医師はこの関連に注意する必要があります。それは、姿勢の変化により収縮期血圧が変化する複数の高血圧薬を摂取している高齢の患者を助ける機会となるからです。年配の患者は通常、高血圧のために複数の薬を服用しており、この簡単な姿勢の操作により、認知症のリスクが高い患者を特定でき、薬を微調整することができるのです。」

【以下のリンクより引用】

Get Dizzy When Standing Up? It Could Be Risk Factor for Dementia

Healthday