精管切除と前立腺癌のリスクと関係

ボストンのハーバード大学公衆衛生学部の研究者らは精管切除は前立腺がんリスクがわずかに増加すると報告しました。 前立腺がんは米国では男性の癌関連の主な死因となっています。精管切除はアメリカ人男性の15%が行う一般的な避妊方法で、睾丸から陰茎に精子の流れを止めることです。 ジャーナル誌「Clinical Oncology」においてこの発見は関連は通常のPSAレベルの男性にとって信憑性があるものだとし、癌リスク増加は診断バイアスによるものではないとしました。 共著者のハーバード大学公衆衛生学部（HSPH）の疫学の助教授であるLorelei Mucci氏は研究は1993年におこなわれた最初の精管切除と前立腺癌に関する研究に基づいており、研究は10倍の症例が検査され19年に及ぶ追跡調査となっています。 研究結果は精管切除と前立腺癌リスク向上が関係しているという説を支持している者となりました。Mucci教授と研究チームは1986年から2010年の間に追跡調査を受けた49405人のアメリカ人男性のデータを分析しました。 調査開始時に参加者男性達はは40〜75歳でした。 調査期間中6023人の男性が前立腺がんと診断され、そのうち811人が死亡しました。 4人に1人の参加者が精管切除を行ったと報告されました。 研究チームは精管切除を行った男性の10%に前立腺がんリスク向上を発見しました。 詳しい分析で精管切除はより深刻な前立腺がんリスク増加の可能性があるとし、 19%の進行性の癌、20％の致死性の癌リスクが上がると発表されました。 PSA数値が通常の男性であれば56%のリスク増加が認められました。 悪性度の低い癌と精管切除は関係が認められませんでした。 この研究結果がバイアスによるものだという懸念もありますが 研究チームは様々な要素を考慮した上で分析を行ったと答えました。 例えば精管切除を行った男性はより医療サービスを受け、PSA検査を受ける頻度が高いでしょうか。性感染症の可能性などは否定されました。 定期的なPSA検査が前立腺がんリスクを増やしているのではなく、定期的なPSA検査は 前立腺がんリスクを増やす理由があるはずだと考えています。 もし最初のスクリーニング検査が陽性であれば通常のスクリーニング検査が勧められています。 留意すべき点はこれらの数字は相対リスクであるということです。 例えば病気にかかる可能性が10%だとしたら、相対リスクの10%は 絶対的リスク10%中の10%となります。 もし1000人ごとに16人の男性が深刻な前立腺がんを発症し、 精管切除が深刻な前立腺がんの20%増加にあたります。 オーストラリアのアデレード大学の率いる研究では精液を使った試験は前立腺がんを診断する上ではより正確であることを発見しています。精液サンプルをマイクロRNAと呼ばれる小さな分子 は男性が前立腺がんを持っている事やどれほど深刻であるかを驚くほど正確に教えてくれます。

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http://www.medicalnewstoday.com/articles/279410.php