肝移植後にはB型肝炎ウイルスのモニタリングが必要

リスクは小さいものの、予期せぬドナー由来でのB型肝炎ウイルス感染が20症例あります。

2021年7月9日（ヘルスディニュース）-　米国疾病対策センター(CDC)と、罹患率と死亡率の予防週報（Prevention Morbidity and Mortality Weekly Report）で7月9日に発表された調査によると、米国の医療提供者は、予期しないドナー由来のB型肝炎（HBV）感染のわずかなリスクを考慮して、肝臓のレシピエントにB型肝炎ウイルス（HBV）を検査する必要があります。

アトランタにあるCDCのダナエ・ビクスラー医学博士らは、過去または現在も、HBV感染の証拠がなかったドナーからの肝臓のレシピエントにおいてのHBV感染につての20件の報告（2014年から2019年）について、検査記録や医療記録を分析しました。

研究者は、20件の新しいHBV感染のうち14件が2019年だけで検出されたことを発見しました。

移植後5週間〜116週間（中央値は38週間）で感染が検出されました。

14人のドナーのうち、13人はC型肝炎ウイルス（HCV）血清陽性であり、死亡前の1年以内に、注射薬の使用歴があるか、毒物検査での陽性結果、またはその両方がありました。

「注射薬の使用はC型肝炎での最も一般的に報告されている危険因子であるため、HCV血清陽性、または最近注射により薬を注射されたドナーからの臓器提供を受けたレシピエントを診ている医療関係者は、注射薬の使用による感染性合併症についての認識を維持し、それに応じてレシピエントを監視する必要があります。」

と記しています。

「移植後4週間〜6週間でのHBV DNA検査に加えて、肝移植レシピエントを治療する臨床医は、移植後1年、またはウイルス性肝炎の兆候や症状が現れた場合は、以前の検査で陰性であったとしても、いかなる時でも、HBVDNAの検査を検討する必要があります。

【以下のリンクより引用】

Hepatitis B Virus Monitoring Needed After Liver Transplantation

Healthday