肺の中の真菌の多様性とARDSの重症度の間の関係が見つかる

急性呼吸窮迫症候群（ARDS）を持つ人々を対象とした新しい研究では、肺の真菌の多様性が低いことと、重度の疾患を発症する可能性との間に関連性があることがわかりました。

新しい研究により、ARDSに関連する炎症連鎖は、人の肺の真菌の多様性が低いことに関連していることがわかりました。

科学者は『ヨーロッパ呼吸器学会バーチャル国際会議』で発表した調査結果は、微生物叢（マイクロバイオーム）に関する研究の急成長に貢献しています。

また、COVID-19の影響の一部をよりよく理解するために役立つ可能性があります。

アメリカ肺協会（American Lung Association）によると、ARDSは一種の肺の損傷であり、体液が人の肺に蓄積し、血液中に受け入れることができる酸素の量を制限します。

血中酸素濃度が低下すると、重要な臓器に損傷を与え、それらを強制的にシャットダウンさせます。

これは生命を脅かすものです。現在の世界的なパンデミックの中心にある疾患であるCOVID-19は、ARDSの最近の主要な原因です。

ARDSの治療方法は改善されてきましたが、その介入は依然として、主に肺の機械的換気などを通じて人をサポートすることを目的としています。

しかし、新しい研究において、科学者はARDSの重症度と人の肺における真菌の多様性の間の関連性を特定しました。

この発見は、ARDSの人を単にサポートする以上のことができる将来の介入への扉を開くかもしれません。

微生物叢（マイクロバイオーム）は、微生物叢内のすべての遺伝物質を含みます。

これは、人の体の上と内部に存在する数兆もの微生物細胞の生態系です。

人々はしばしばマイクロバイオームを腸と関連付け、多くの研究が腸と脳軸を研究してきました。

この研究は、人の腸内マイクロバイオームの健康と機能を脳の健康と機能に関連付けます。

つまり、一方の介入が他方の病気に影響を与える可能性があるということです。

マイクロバイオームは細菌と真菌の両方で構成されていますが、細菌は通常、研究面では表に出ないものです。ただし、人の肺の微生物叢に関しては、真菌も重要な場合があります。

研究の共著者として、ペンシルベニア州のピッツバーグ大学の博士号候補者であるノエル・ブリトン博士は、

「細胞数に関しては、菌類はバクテリアよりも数桁も多いです。」

と指摘しています。

「さらに、肺が明確で動的な微生物叢の宿主となることは現在確立されていますが、それらは微生物が繁殖するための豊かな環境を表すものではなく、一般的に腸よりも微生物の数がはるかに少ないです。科学者たちは、ほとんどのマイクロバイオームの研究に焦点を当てています。」

「そのように低質量の菌数からシグナルを拾い上げることや、同定された配列が実験室の汚染によるものではないことを確認することは困難な場合があります。」

と彼女は付け加えます。

しかしながら、人の肺のマイクロバイオーム内の真菌の評価に関連する困難は、科学者が肺の真菌のマイクロバイオームと肺の状態との間のいくつかの興味深い関係を見逃していることを示している可能性があります。

ブリトン博士は次のように述べています。

「ARDSは免疫系の過炎症性過剰反応が特徴であり、菌類が人間の免疫系の活性化と調節に関与する可能性があるため、この研究を実行しました。」

「ARDSの治療で成功が示されたわかっている治療法はなく、なぜ一部の患者が過炎症反応を起こすのかについてはほとんどわかっていません。

微生物叢、特に菌類の多様性がARDSが発症する患者と発症しない患者がいる理由を理解する上で重要な役割を果たす可能性があります。」

2011年から2019年の間に、ブリトン氏と同僚は、彼らの研究に参加した、ARDSに罹患している危険のある202人の人工呼吸器を使用している患者を調査しました。

これらの患者のうち、21％がARDSの診断を受けました。

患者の約61％は女性で、平均年齢は50歳でした。

研究者らは、肺真菌を分析するために、挿管から48時間以内に、直接、肺につながる気管から粘液サンプルを採取しました。

次に、研究チームは「次世代シーケンシング」を使用してこれらのサンプルのDNAを分析しました。

研究者たちは、ARDSのある患者は、ARDSのない患者よりも肺の真菌の多様性が低いことを発見しました。

さらに、臓器不全、ショック、敗血症はすべて、ARDS患者の肺の真菌の多様性の低下と関連していました。

一般に、肺真菌の多様性が低いほど、肺の損傷が悪化し、炎症の徴候である、ペントラキシン-3タンパク質の量が多くなります。

ブリトン氏は、次のように述べています。

「真菌の多様性の低さと疾患の重症度の臨床マーカーとの関連は、肺の微生物叢と重大な病気の臨床転帰との関係についての証拠となるため重要な発見です。」

「ARDSの開発と治療について理解されていないことがたくさんあるため、この調査を更に続けます。そしてこの研究は、重要な診断または治療に基づく発見へ繋がる可能性があります。」

【以下のリンクより引用】

Medical News Today