脱毛薬は安全？

生え際が後退して医者に行った際には、プロペシアというブランド名で知られるフィナステリドを処方される良いチャンスです。
1997年に出現したFDA承認の経口ピルは、服用者の65％に髪を厚くさせる効果がありました。26個の新しいジェネリックバージョンは、１ドル以下のピル（プロペシアは$3ドル）という低価格で薬剤がさらに魅力的になりました。
薬の説明では、副作用として、一時的な性的な副作用が1〜2％の確率であることを警告していますが、何百人もの男性は、それを服用することが副作用以上の価値があるかどうか考慮しています。
オーガズムが得られない、痛みを伴う勃起、うつ病、不眠症、脳疲労、および自殺念慮など。これらは、服用をやめた後、長く続く可能性があります。
新たな研究と多数の訴訟では、フィナステリドの副作用は、以前考えられていたよりもより危険であることを示唆しています。

「これは患者を治療するための私の基準ですが、もし、これが私の息子だった場合、どうするでしょうか。」ニューヨークにあるマウントサイナイ医科大学で皮膚科の臨床教授、ネルソンノビック博士は述べています。
「10年前、私は違った答えをしたでしょうが、しかし、今は若い性的に現役である若者にプロペシアを推薦することを快く感じないでしょう。」

ほとんどの皮膚科医は、ほとんどの患者からの持続的な症状を聞かずにフィナステリドを処方しています。それには理由があります。と研究者は述べています。
男性は認知副作用が、彼らが服用を中止した後、それらの問題が継続することなど考えていないでしょう。
そして、多くは皮膚科医が女性の場合、特に性的な問題を持ち出すのは恥ずかしいのでしょう。
「抗うつ薬によって誘発される性的な減損はまさにこの理由のために何十年も過小評価されていました。」と、安全な服薬プラクティス研究所の研究者、トーマス・ムーア氏、JAMA Dermatologyの6月号で社説で記述しています。
ムーア氏は、これらの薬剤の副作用の推定値は1%～3%だったのが、30〜60％に急増したためだと述べました。

2011年以来、プロペシアの製造元であるメルク社に対しては、認知されている性的な副作用についてユーザーへの警告が不十分だったとして、1245件の訴訟が提起されています。
これらの副作用はポストフィナステリド症候群（PFS）と呼ばれ、多くの場合、薬を中止した後も持続します。
この春、国立衛生研究所は、PFSを希少疾病データベースに追加しました。

3月、カリフォルニア州に住む女性は、メルクに対する最初の不法死亡訴訟を提起しました。
彼女の夫は、精神疾患歴のない40歳のIT幹部で、２児の父親でしたが、2013年3月に自殺しました。彼の家族は、フィナステリドのせいだと非難しています。
メルク社の声明では、同社は、「プロペシアの実証された安全性と有効性プロファイルの後だてがあります。」と述べました。
近年、それはまた、説明書に細字の但し書きとして、可能性のある副作用のリストにうつ病と永続的な性的問題を追加しました。
これは、２０１６年に最初の裁判が始まる前に、積極的に会社を守ろうとする意図が読み取れます。
売上高は2014年に$ 264万ドルに届いているいう状況下で、同社は間違いなく、何百万人が安全に副作用なしでプロペシアを使用しており、深刻な問題は滅多にないと主張するでしょう。
稀なことではないと、2011年にメルク社に対して最初の訴訟を起こした、32歳のスティーブン　ロッゼロ氏は言います。
「性的な副作用についての話がたくさんありますが、最悪の影響というのは精神的なものです。」とロッゼロ氏は述べています。

2010年に薬物の服用を停止したにもかかわらず、彼はフィナステリドによって誘発される長期のうつ病に苦しんだと言っています。それは、彼や彼の婚約者のコスト的な負担や国土安全保障省のエージェントとして彼の仕事に影響を与えました。

最近の研究では、フィナステリドは、脳内の神経保護、気分調節ステロイドのレベルに影響を与える可能性があることを示唆していると、ジョージ・ワシントン大学で医学の准教授であるマイケルアーウィグ博士は説明しています。

「患者も医師も誤って安心しています。」とノースウェスタン大学の皮膚科の助教授であるスティーブン・ベルナップ博士は述べています。
4月にJAMA Dermatologyに発表されたメタアナリシスで、彼はフィナステリドで実行された34件の臨床試験を見直し、「どれも十分に安全性を評価しない。」ことを発見、すべての潜在的な悪影響を過少報告しています。
「それは素晴らしいです。」とベルナップ博士は述べています。
「最初の薬の承認後から18年経っています。そして誰かがこの薬が安全であるかどうかと私に聞いたなら、「わかりません。」と言うででしょう。」

なぜまだこれほど多くの医師が、この薬を処方するのでしょうか？
その副作用の認知された研究は比較的新しいものです。そして、こういった問題を報告する患者数も低いからだと皮膚科医は言います。
「私は患者へ適切にそれを処方することに躊躇はしないが、今は、リスクについてのカウンセリングを行うことに多くの時間を費やしています。
とコロラド州ボルダーの皮膚科医、ジーニー　レドン氏は述べています。

薬の起源を知ることは、そこから敬遠するための何かを要求される場合があります。
フィナステリドは1970年代に科学者があいまいな性器を持って生まれ、しばしば誤って女の子として育てられたドミニカ共和国の男性の稀なグループを発見したことに、そのルーツを持っています。
これらの男性は、他のユニークな特性を持っていました。彼らには、薄毛の問題も前立腺の問題もありませんでした。
彼らはジヒドロテストステロン、またはテストステロンをDHTに変換する酵素を生産することができなかったのです。
DHTは、男性性器の胎児の発育のために重要であるが、成人になると毛の成長を損ないます。
フィナステリドは、 DHTレベル70％をスラッシュした化合物とメルク社は発表しています。
ベルナップ氏が、強調するように、薬剤は偽雌雄同体の性ステロイドプロファイルを模倣することによって作用します。
一部の元男性ユーザーはこれを「化学的去勢」と同一視しています。
今日まで、保健当局は、男の子の胎児の生殖器奇形を引き起こす可能性があるため、フィナステリド錠剤には触れないよう女性に警告します。

1992年に、製薬会社は、前立腺肥大を治療するためフィナステリドタブレットを展開しました。
それはまだリスクを上回る深刻な健康問題を回避すると主張する泌尿器科医によって処方されています。
しかし、プロペシアは、別の話です。
「これは救命薬ではなく化粧品です。」とベルナップ氏は強調します。

（記事元）http://www.mensjournal.com/health-fitness/health/are-hair-loss-drugs-safe-20150914