腸内細菌による炎症と1型糖尿病の結びつき

1型糖尿病の患者は、自己免疫疾患のない人には見られない消化器系の変化を示すという新しい研究がイタリアで発表されました。

これらの変化には、小腸における異なる消化細菌および炎症です。
この違いは、1型糖尿病の発症においての役割を果たすかもしれないと研究者らは述べています。

「1型糖尿病の原因が膵臓にあることは何年も前に見つかっているが、腸がその病気の発症に重要な役割を果たしている可能性があります。」と、
ミラノにあるサン・ラファエレ糖尿病研究所の副所長である ピーモンディ・ロレンゾ博士は述べています。

しかし、ロレンゾ博士は、これらの腸の変化が1型糖尿病につながる自己免疫への攻撃を引き起こすかどうかについて「決定的な結論」を出すことは不可能だと述べました。

1型糖尿病では、体の免疫系が体内の健全な細胞を誤って攻撃します。
具体的に、この疾患は、インスリン産生島細胞の破壊を引き起こします。
そのため、身体は細胞が食物からの糖を燃料として使用するのに必要なホルモンであるインスリンを十分に生産することができません。

内分泌学会によると、1,000人の成人のアメリカ人のうち、1～5人が1型糖尿病です。

この新しい研究では、内視鏡検査と小腸の最初の部分の生検を受けた54人が含まれていました。
内視鏡検査では、カメラを備えた長くて柔軟なチューブが喉の下にねじ込まれ、鎮静されているので、医者は消化管を見ることができます。
米国国立糖尿病研究所（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases）によると、同じ管を用いて生検のために胃腸組織の小さな部分を摘み取ることができます。

研究参加者は、調査のためのボランティアでしたが、すでに消化器​​系の問題についての診断が行われていました。
内視鏡的治療は、2009年から2015年の間にサン・ラファエレ病院で行われました。
うち19人の研究参加者が1型糖尿病を抱えており、うち 16人の健常な試験参加者が対照群として割り当てられました。
19人は自己免疫状態でもあるセリアック病を有していました。
セリアック病は小麦タンパク質であるグルテンを消費すると小腸にダメージを与えます。

ロレンゾ博士は、1型糖尿病患者の11％にセリアック病があると述べました。

「2つの病気は、すべてではありませんが何かを共有しています。」と、ロレンゾ博士は述べました。
彼は、この研究では、どちらの条件の人も含まれていなかったと付け加えました。

内視鏡検査から採取した組織サンプルを使用することにより、研究者らは腸炎症および消化細菌の変化を直接評価することができました。
彼らはまた、胃腸管の最内層の高解像度スナップショットを得ることができました。

以前の研究は、腸内細菌を評価するためには検便を用いました。
JDRF（旧少年糖尿病研究財団）の発見研究の責任者であるジェシカ・ダン博士は、消化管のどこを見るかによって、腸内細菌（微生物）の組成が変化すると語りました。

「この論文が示唆するように、小腸は1型糖尿病との関連性が高いかもしれません。」

この研究では、1型糖尿病患者は、セリアック病患者またはコントロールグループの人々よりも、特定の遺伝子10個に関連する腸粘膜に有意に多くの炎症を有することが判明しました。

1型糖尿病の人々はまた、腸内細菌の異なる組み合わせを示しました。

「グループ間で大きな違いが見られました。」とロレンゾ博士は語りました。

「私たちのデータが、1型糖尿病の複雑な病因（生物学的誘因）、より一般的には自己免疫疾患を解消する重要な要素を追加すると考えています。」

この発見が確認されれば、この情報が1型糖尿病を発症するリスクの高い人々への新しい治療法を開発するために使用される可能性があるとロレンゾ博士は述べています。

ダン博士は、「炎症プロセスが糖尿病の根底にあるという考え方にさらに信憑性を与えています。」と述べています。

これらの結果が複製されれば、「これらの炎症過程を理解する上でかなりの進歩」につながる可能性があります。

研究は1月19日、Journal of Clinical Endocrinology＆Metabolismに掲載されました。

（記事元）https://consumer.healthday.com/diabetes-information-10/type-i-diabetes-new-182/study-ties-inflammation-gut-bacteria-to-type-1-diabetes-718839.html