腹圧性尿失禁手術は骨盤がんのリスクを増加させない

米国泌尿器科学会（AUA）の公式ジャーナルである、The Journal o fUrology®によると、大規模な人口ベースでの研究によると腹圧性尿失禁（SUI）を治療するために手術を受けている女性は、骨盤がんを発症するリスクが高くありません。

「追跡期間が延長された非常に大規模な集団での調査では、腹圧性尿失禁手術を受けた女性の骨盤悪性腫瘍のリスクの増加は見られませんでした。実施された腹圧性尿失禁治療の大部分には、経膣メッシュ手術が使用されていました。」

と、筆頭著者であるカナダ・オンタリオ州にあるオタワ大学のウンベルト・R・ビジル医学博士は述べました。

オンタリオ州の健康データを使用して、研究者は2002年から2015年の間にSUI手術を受けた約75,000人の女性を特定しました。

追跡データ（中央値は8.5年）を使用して、膀胱がん、子宮頸がん、卵巣がんなどの骨盤がんの発症を評価しました。

発症までの時間分析を使用して、SUI手術を受けなかった550万人以上の女性と比較して、SUI手術を受けた患者の骨盤がんのリスクを決定しました。

40,000件を超える骨盤がんの分析では、グループ間に有意差はありませんでした。

骨盤悪性腫瘍の発生率は、SUI手術を受けた女性の追跡調査1,000人年あたり0.90人であったのに対し、手術を受けていない対照群では1,000人年あたり0.85人でした。

複数の要因を調整した後でも、SUI手術を受けた女性の骨盤がんのリスクは低いままでした。

それは逆説的な発見のように思えるかもしれませんが、ビジル博士と同僚は、いくつかの考えられる説明、例えば、SUI手術などの選択的手技を選択する女性は、選択バイアスでは比較的健康的であるか、SUI手術前の評価中に癌が検出される可能性があります。

この研究では、肥満や出産歴のないことなど、骨盤がんのいくつかの既知の危険因子が確認されました。

重要なことは、経膣メッシュを埋め込んだSUI手術を受けた女性では、がんリスクが増加したという証拠がありませんでした。

ポリプロピレンメッシュを使用した尿道中部スリング手術は、SUIで最も一般的に行われる手術です。

過去10年間、外科用メッシュに関連する合併症と安全性の問題、特に骨盤臓器脱（POP）と呼ばれる状態だけでなくSUIにも関する公衆衛生上の懸念がありました。

これらの問題により、メッシュベースの手技を進めることを躊躇する人もいます。

研究データでは、SUI手術を受けた女性の85％以上がメッシュベースの手技を受けていました。

新しい分析は、いくつかの患者の懸念を和らげる可能性があります。

「私たちの人口ベースの研究では、経膣メッシュの使用の有無にかかわらず、SUI手術後の骨盤がんのリスク増加の証拠は見つかりませんでした。」

とビジル博士はコメントしています。

「医療提供者は、関連性がないと自信を持って女性を安心させることができます。」

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