薬だけで良い結果を得られる心臓病患者は少数派

2019年11月13日（HealthDay News）- 厳密に調査された新しい国際的研究により、医師の最善の努力にもかかわらず、標準薬を投与された多くの心臓病患者が、コレステロールと血圧のレベルを下げるという目標を達成できていません。

この研究には、世界中の医療センターで治療を受けていた平均年齢64歳の約4,000人の患者が参加しました。

研究者たちは、治療開始から1年で、患者のほぼ半数（48％）がLDLコレステロール（悪玉コレステロール）の血中濃度を医師が設定した目標値まで下げることができなかったことを発見しました。

アメリカ・ニューヨーク市にあるニューヨーク大学のジョナサン・ニューマン博士が率いるチームによると、また、患者の4分の1が収縮期血圧（測定値の最高値）を140 mmHg未満の目標レベルに下げることができませんでした。

大きな性別での格差も生じました。

女性患者は、同い年の男性患者よりも1年間の治療目標を達成する可能性が3分の1低かったことがわかりました。

この研究は米国国立衛生研究所によって資金が提供され、11月13日に、『Circulation：Cardiovascular Quality and Outcomes』のオンライン版で掲載されました。

ある心臓専門医は、これを医師が待っていた待望の発見だと言います。

「これは、冠動脈疾患のリスクの高い患者に対するアプローチの改善の必要性を強化する目を見張る研究です。」

と、ガイ・ミンツ博士は述べています。

彼は、ニューヨーク州マンハセットにあるノースウェルヘルスのサンドラアトラスバスハート病院 (Northwell Health Sandra Atlas Bass Heart Hospital)で心臓血管の健康を管理しています。

新しい研究では、患者は、心臓病患を患う一般的な患者の代表でした。41％が糖尿病、73％が高血圧を患っておりほとんどが降圧薬またはスタチンを服用していました。

患者のうち約5人に1人がすでに心臓発作または脳卒中を経験しており、約4人に1人が血管形成術やバイパス術などの治療を受けていました。

それでも、平均4種類の薬物治療を受けているにもかかわらず、目標達成の成功率は比較的低かったとミンツ博士は述べています。

「私たちには、より良くするための知識と手段があります。」と彼は言いました。

「私たちは、より慎重になり、この研究から学んだ教訓を毎日実践する必要があります。目標達成が困難である可能性があるグループを認識し、これらのグループへの教育を様々な方法で割り当てるのです。」

これらの教訓は、心臓病のある女性の治療に関して特に重要だとミンツ博士は付け加えました。

「私たちは、女性が男性と同等に心血管リスクを低減していないことを認める必要があります。これには言い訳はありません。」

と彼は言いました。

解決策の一部は、患者と医師とのより良いコミュニケーションにあるかもしれないとミンツ博士は言います。

「心血管リスクを確認し、治療法、目標、薬物の副作用および費用を説明する必要があります。常に臨床医と患者は情報を共有することが必要です。」

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Health Day