薬剤耐性の「悪夢のバクテリア」は、多様化と広がりが懸念

ハーバードT.H. Chan公衆衛生大学院、そしてMITとハーバード大学の広範な研究室による新しい研究によると、薬物耐性が高く、致命的な細菌である可能性の高い細菌群は、これまでに考えられていたよりも広くより巧みに広がっている可能性があるとしています。

研究者らは、米国の4つの病院で病気を引き起こすカルバペネム抵抗性腸内細菌症（CRE）を調べました。
彼らは多種多様なCRE種を発見しました。また、彼らはCREが抗生物質に抵抗することを可能にする多種多様な遺伝形質を見出し、これらの形質が様々なCRE種間で容易に移行していることを見出しました。
この発見は、CREが従来考えられていたよりも広く広がっていることを示唆しており、無症状で人から人に伝染する可能性があるため、これらの危険な細菌についてはゲノム監視を増加するべきだとしています。

「CREに関連した感染症を患っている病気の患者の治療に焦点が当てられていましたが、我々の新しい発見は、CREが病気の明らかな症例を超えて広がっていることを示唆しています。」とハーバード・チャン・スクール（Harvard Chan School）の疫学准教授であり、この研究の上級著者であるウィリアム・ハナージ博士は語りました。

CREは、カルバペネムを含む複数の抗生物質に耐性を示す細菌のクラスであり、他の抗生物質が不合格になったときに最終的に使用される薬剤と考えられています。
米国疾病対策予防センター（CDC）によると、病院内や長期療養施設内で広がる傾向のあるCREは、毎年米国で9,300件の感染と600件の死亡例を引き起こし、発生率は高まっています。
CDCのトム・フリードン所長は、これらを「悪夢のバクテリア」と呼ぶのは、抵抗性感染症と戦う医師が利用できる最後の治療法に耐性があるためです。

研究者らは、ボストン地域内の３つの病院とカリフォルニア州の病院の入院患者からの約250件のサンプルを調べました。
彼らの目的は、CREの遺伝的多様性のスナップショットを取得し、アウトブレイクの頻度と特徴を定義し、病院内または病院間で伝染する危険性についての証拠を発見し、種別間での抵抗がどのように広がっているかを知ることでした。
以前の研究では、一度の研究で1つのバクテリアのみのアウトブレイクについて調べました。

研究者らは、CRE種間、およびカルバペネム耐性遺伝子の両方において、ハナージ博士が「多様性の暴動」と名付けたものを発見しました。
彼らはまた、耐性遺伝子が種から種へと容易に移動し、CREから絶え間なく進化する脅威に貢献していることも発見しました。

さらに、研究者らは以前には見られなかった耐性メカニズムを発見し、それは、発見されるべきものがもっとあることを示唆しています。
この発見は、進化と出現に伴って未知の形態の抵抗を探す際の警戒の必要性を強調しています。
「人を病気にするCREを止める最善の方法は、最初の伝染を防ぐことです。」とハナージ博士は述べています。
「伝染を多く回避していることが正しいとすれば、唯一の疾患の例だけに焦点を当てたことは、モグラたたきゲームをしているようなものです。
細菌はどこか別の場所にも再び現れるでしょう。」

（記事元）https://medicalxpress.com/news/2017-01-drug-resistant-nightmare-bacteria-worrisomeability.html#jCp