血圧の薬の飲み始めに何を知っておくべきでしょうか

主治医が最初に高血圧の治療薬を処方する場合、それはおそらくACE阻害薬かARB（アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬）のいずれかです。

これらの薬の詳細を調べてみましょう。

もし私の以前のコラム、「薬剤師に尋ねる」を読んだことがあるなら、あなたは私の主治医が私のコレステロールを下げる薬として最近スタチン薬を処方したのを覚えているかもしれません。

リピトール（アトルバスタチン）を数週間服用した後も副作用はありませんでしたが、私はまだ私の体調を以前と同じように監視しています。

今、私の血圧を下げるため、彼は私にリシノプリルというアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤を勧めています。繰り返しになりますが、私は副作用、特にコレステロール低下薬との相互作用を懸念しています。

ACE阻害剤の「A」

アンジオテンシンは血圧を調節する物質です。

しかし、それが多すぎると血管が圧迫されて血管収縮が起こり、血圧が上がり、心臓が血液を循環させにくくします。

ACE阻害薬は、体内のアンジオテンシンの量を減らし、血管を弛緩させ、血圧を下げます。

ACE阻害薬はまた、慢性腎臓病または鬱血性心不全の患者にも使用されることがあります。

リシノプリルや他のACE阻害剤（カプトプリル、ベナゼプリル、ホシノプリルなど、薬剤名が「プリル」で終わるもの）のような薬は、体内の酵素がアンジオテンシンを生成するのを防ぐことで、体内のアンジオテンシンの量を減らす働きがあります。

一般的な副作用

ACE阻害薬は一般に忍容性が良好ですが、注意が必要な副作用がいくつかあります。

最も有名なものの1つである咳は、過去に使用されていたカプトプリルでのはるかに高い投与量で見られましたが、他のACE阻害剤を標準投与量で服用している一部の患者においても見られます。

持続的な空咳が見られるようであれば、主治医はおそらく別の高血圧薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）を処方するでしょう。

ほとんどの場合、主要な副作用は今日処方されているACE薬の服用量であれば一般的ではありません。

しかし、空咳、疲労、めまい、頭痛または味覚の喪失に気をつけるべきです。 ACE阻害薬を服用した後、体内でのカリウムレベルが高くなるかもしれませんが、これは正常な腎臓機能を持つ70歳未満の患者においては珍しい副作用です。

ARBについて

ARBは、アンジオテンシンが体内の血圧を下げるのに役立つ効果をブロックする、もう1つのグループの薬です。アジルサルタン、カンデサルタン、イルベサルタン、およびロサルタン（およびその他の「サルタン」で終わる薬剤）は、高血圧およびACE阻害薬とよく似たその他の症状に処方されています。

体内のアンジオテンシンの量を減らすのではなく、アンジオテンシンの効果をブロックすることによって作用するという、それらは少し違った働きをします。

アンジオテンシンによる血管狭窄の原因となる血管を遮断すれば、高血圧を防ぐことができます。

ARBの潜在的にまれに発症する副作用の症状はACE阻害薬に似ており、めまい、頭痛、眠気、悪心、嘔吐、下痢、咳、またはカリウムレベルの上昇などです。

両群の療法薬共通のまれな副作用は、性機能障害、腎臓または肝不全、または組織の腫れ（血管浮腫）です。

妊娠中、あるいは妊娠を計画しているならば、これらの薬は服用しないでください。

幸いなことに、ACE阻害薬とARBはスタチン系の薬と一緒に服用できます。

もう一つの良いニュースは、これらの薬を一緒に使用したことによる副作用がこれまでにないことです。

実際、私は私の血圧を下げるためにリシノプリルを服用し始めて、頭痛が少なくエネルギーが増して、気分が良くなりました。

【以下のウェブサイトより引用】