血液希釈剤は心不全のリスクを減らす

カリフォルニア大学サンディエゴ医科大学の研究者は、心不全、冠状動脈疾患、または不整脈の悪化を伴う患者に血液希釈剤を使用すると、

脳卒中や心臓発作などの血栓塞栓症のリスクが17％減少することを見出しました。

この試験、『COMMANDER Heart Failure trial』の結果は、医療誌『JAMA Cardiology』2019年4月号に掲載されました。

鬱血性心不全とも呼ばれる心不全は、心筋が効果的に血液を送り出すことができなくなると起こります。

冠状動脈疾患や高血圧など、細い動脈が狭くなるような特定の疾患では、心臓が徐々に弱くなったり硬くなったりして、

効率的に心臓を満たしたり圧送する能力が低下します。

研究者らは、これらの症状がその後の患者の問題に対するリスクを高めると述べています。

「心臓からの血液の汲み出しが不足している患者、冠状動脈疾患および正常な洞調律（心臓の電気的インパルス）による心不全患者の17％が

血栓塞栓症を起こしていることがわかりました。これは我々が当初考えていたよりも頻繁でした。」

と、カリフォルニア大学サンディエゴ校医学部の名誉教授であり、健康心臓病研究所所長であるバリー・グリーンバーグ博士は述べました。

「我々は当初、低用量の血液希釈剤を使用して心不全の悪化が起きた後に患者の転帰を改善できるかどうかを知りたいと思いました。

研究はこの目的を達成しませんでしたが、重要な血栓症によって引き起こされる臨床的に重要な疾患である、

脳卒中、心臓発作および突然の心停止の危険性を、有意に減少することがわかりました。」

米国疾病管理予防センターによると、米国では年間約61万人が心臓病で死亡しています。

これは全国で心臓病の4人に1人が死亡していることになります。

心臓病は男性と女性の両方においての主要な死因です。国際的な無作為化試験『COMMANDER HF』では、

退院後、または心不全悪化のための外来で治療中の5,022人の患者が含まれていました。

患者には、2.5 mgの血液希釈剤、リバロキサバンを1日2回経口投与するか、またはプラセボを標準治療に加えて投与しました。

「低用量のリバロキサバンで出血リスクはいくらか増加しましたが、試験の主要な安全性評価項目である大出血の増加はありませんでした。」

とグリーンバーグ博士は述べました。

「これは重要な所見です。なぜなら、現在、医師がこの患者集団に希釈剤を処方する義務はないためです。」

研究者らは、将来のステップには大規模な前向き臨床試験での所見での確認が必要であると述べています。

【以下のウェブサイトより引用】