都会の環境が乳がんの発生率の増加を促進することが研究で判明
デューク・ヘルスが行ったノースカロライナ州の乳がんの分析によると、州の都市部では、特に診断後の初期段階で、州の郡部よりも全体的な病気の発生率が高いことが示されました。
この研究結果は科学誌「Scientific Reports」に掲載されており、乳がんのさまざまな段階に渡る劣悪な環境による影響を評価するための全国的なテンプレートとして機能しますが、乳がんは非常に多様な起源と広がる仕組みが特徴づけられています。
ノースカロライナ州はその良いモデルとなります。1,000 万人の多様な人口が、環境条件の異なる 100か所の地方および都市部に分散しています。
「個々の環境汚染物質が長い間、乳がんと関連していると考えられてきましたが、複数の環境汚染物質がどのようにこの病気に影響を与えるかについては十分に理解されていません。」
と、上級著者のガヤスリ・デヴィ博士は述べています。
博士は、デューク大学の外科および病理学部門の教授であり、デューク癌研究所の炎症性乳癌に関する「デュークコンソーシアムプログラム」のディレクターでもあります。
「私たちの研究では、大気、水、土地、建築環境、社会人口学的環境を郡ごとに評価する環境品質指数（EQI）の観点から、乳がんの発生率を調査しました。」
とデヴィ博士は述べました。
「この種のデータ分析により、より広範な環境要因と健康への影響を高いレベルで見ることができます。」
と博士は続けました。
デヴィ博士と同僚である、博士号として研究を主導した筆頭著者のラリサ・M・ギアハート＝セルナ氏はノースカロライナ中央がん登録からの乳がん発生率とEQIデータを分析しました。
研究チームはさらに、上皮内乳がんや限局性乳がん（初期段階）、局所がんや遠隔がん（後期段階）といった乳がんのさまざまな段階について、地方と都市部のステータスによって階層化し、評価しました。
「以前の研究で、我々は乳がん患者が、非浸潤性上皮内癌と比較して、後期浸潤性疾患を患うリスクに環境条件がどのような影響を与えるかを評価しました。」
とギアハート＝セルナ氏は述べました。
「これは、環境の質と都市環境が地域社会におけるより進行した腫瘍の発生に関連しているかどうかを判断するための継続研究です。そしてもしそうであれば、どの段階なのでしょうか。」
良好な環境にある地方と比較して、全体的な環境の質が劣悪な地方では、乳がんの総発生率が10万人当たり10.82人高いことがわかりました。
この関連性は、限局性乳がんで最も顕著でした。
研究者らはまた、環境曝露による地域社会レベルの影響、特に土地の質が悪い都市環境においては、乳がんの総発症率の高さと関連していました。
土地 EQI には、殺虫剤などを発生源とする汚染物質、工業施設、農業施設、動物施設からの有毒物質の放出が含まれます。
黒人住民の人口が多い地方では、乳がんの発生率も後期疾患および乳がん全体の発生率も高い結果となりました。
悪性乳がんの世界的な発生率は黒人女性の方が高いため、これは関連性があります。
この分析では、マンモグラフィーのスクリーニング率が高いほど、地域の乳がん発生率が低いことに関連していることがわかりました。
スクリーニングの改善により、後期疾患の診断が減少すると考えられているため、これは関連性があります。
「私たちの分析は、環境の質と乳がんの発生率との間に重要な関連性があることを示しています。それは乳がんのステージや都市性によって異なりますが、がんの段階に応じて累積的な環境曝露を評価することの必要性が明らかになりました。」
とギアハート＝セルナ氏は述べました。
「これにより、脆弱な地域社会での病気の発生率を減らすための対策を開発できる可能性があります。」
【以下のリンクより引用】
Urban environmental exposures drive increased breast cancer incidence, finds study