食事のパターンとうつ病や不安症との関連性について
『BMC Medicine』誌に掲載された最近の研究では、研究者らは食事パターンとうつ病や不安症の症状との関連性を調査するために大規模なコホート前向き研究を実施しました。
彼らの研究結果は、菓子類、バター、砂糖添加物、バター、牛乳ベースのデザートの摂取量の増加が精神的健康症状の増加と関連していることを明らかにしました。
これらの症状は、新鮮な果物や野菜の摂取量が減ると悪化しました。
食事とメンタルヘルス
メンタルヘルス障害は、世界中で 9 億 7,000 万人以上が罹患している一般的な症状であり、うつ病や不安症が障害や病気の負担の主な原因となっています。
食事と精神的健康との関連性に関する文献は増えており、これまでの研究では、単一栄養素、特に飽和脂肪や遊離糖の摂取量が多いこと、食物繊維が少ないとうつ病や不安症のリスクが高まることが示唆されています。
甘味飲料、肉、特定の果物や野菜、魚も精神的健康障害のリスクに寄与していることが確認されています。
それでも、これらの研究には単一栄養素の研究であるという重大な制限があり、それにより、一般に同時に摂取される複数の栄養素の組み合わせからなる食事の精神的健康への影響を捉えることができません。
うつ病や不安症状に対する多栄養素食の相乗効果は、これまでのところ特徴付けられてはいません。
研究について
本研究では、研究者らは主要な食事パターン(DP)を特徴付けるデータ駆動型統計モデルである還元順位回帰（RRR）を採用し、食習慣とメンタルヘルスの結果との関連性を総合的に評価しました。
彼らは、英国バイオバンクからの長期にわたる広範なコホートデータと自己申告によるメンタルヘルスアンケート、そして臨床診断を使用しました。
彼らのデータセットは当初、2006年から2010年にかけて英国全土で実施された37歳から73歳までの同意のある成人を対象とした前向きコホート研究である英国バイオバンクからの参加者502,401人で構成されていました。
複数回のスクリーニングが参加者へ行われ、アンケートが不完全であったり、エネルギー（カロリー）摂取量が異常であったり、癌、そして、な参加者は除外されました。
最終的な研究集団は157,212人で構成され、そのうち70,271人がベースラインでうつ病と診断され、70,070人がベースラインの不安症と診断されました。
すべての参加者は、3カ月 ～ 4 カ月のスケジュールで平均 7.6 年間追跡調査されました。
一方のメンタルヘルスコホートの結果が他のコホートから混同されることを避けるために、うつ病と不安症は研究では別々に分析されました。
食事評価のデータは、206 種類の食品と32 種類の飲料の摂取頻度を照合する Web ベースの 24 時間手法である『Oxford WebQ ツール（The Oxford WebQ tool）』を使用して収集されました。 収集されたデータは、栄養の類似性に基づいて 50 個のグループに分類されました。
研究者らは、うつ病や不安症におけるそれらの役割に関する先駆的な仮説を考慮し、エネルギー密度、繊維密度、飽和脂肪酸、および遊離糖類に焦点を当ててデータ分析を行いました。
メンタルヘルスのアウトカムは、うつ病については患者健康質問票-9 (PHQ-9)、不安については全般性不安障害-7 (GAD-7) のアンケートを使用して、研究中および研究終了時に測定されました。
どちらも自己申告式の 3 段階の重症度アンケートであり、スコアが 10 以上であれば、それぞれうつ病または不安症であることが確認されます。
共変量には、研究開始時に収集された年齢、性別、民族、教育レベル、喫煙、身体活動（国際身体活動調査票（IPAQ）を使用して集計）、高血圧、糖尿病、心血管疾患（CVD）歴、タウンゼント剥奪指数が含まれていました。
剥奪指数とは、同じ郵便番号内に住む他の人々と比較した社会経済的地位の代用値です。
食事パターンは「 RRR モデル」を使用して評価されました。
各参加者には、このRRR 分析によって特定された各 DP の順守を表す加重スコアである Z スコアが割り当てられました。
ロジスティック回帰モデルを使用して、測定された共変量ごとに調整を組み込んだオッズ比 (OR) を計算しました。
最後に、結果の堅牢性の検証に感度分析が行われました。
研究結果
RRR モデルでは、DP1 ～ DP4 という名前の 4 つの DP が特定されました。
これらのうち、DP4 はモデルで見つかった変動の 4.3% しか説明できないことが判明し、さらなる分析から除外されました。
合計すると、DP1 ～ DP3 は観察された変動の 74.1% (それぞれ 44.0%、20.0%、10.1%) を説明することがわかりました。
食事パターン 1 の「高カロリー食」は、バターと動物性脂肪の摂取量が多く、新鮮な果物や野菜の摂取量が少ないことを特徴としていました。
この食事パターンでは、うつ病、不安症との強い非線形関連性、および性別や身体活動との相関性が示されました。
食事パターン 2 の「高糖・低脂肪食」は、甘い飲み物や砂糖の摂取量が多く、バターや動物性脂肪が少ないものでした。
この食事パターンは精神面での健康と線形の関連性は示さず、非線形の U 字型曲線を示し、この食事法への極端な遵守 (非常に低い、特に非常に高い) がうつ病や不安症と関連していることを示しています。
食事パターン 3 の「高糖分、高脂肪、高繊維食」は、バター、動物性脂肪、乳製品のデザートを多く含み、アルコールとパンの摂取量が少ない食事で構成されていました。
このパターンは抑うつ症状や不安症状と非線形的に関連しており、 60 歳以上の個人では不安との関連が強いことがわかりました。
「私たちの研究結果は、全体的な食事パターンとうつ病や不安症の症状との複雑な関係を浮き彫りにしています。
現在の分析により、遊離糖と飽和脂肪酸の摂取量の増加は、うつ病や不安に関連する症状のリスク増加と関連しているという確かな結果が得られました。」
感度分析により、DP1 ～DP3 に使用されたすべての計算が有効で重要であることが検証されました。
結論
この研究では、栄養摂取とうつ病または不安症との間の複数の食品の食事の関連性を調査しました。
157,212 人が参加した7.6年間という長期の大規模コホート研究では、RRR モデルを利用して主要な DP を特徴づけました。
3 つの主要な DP が特定され、それぞれ「高カロリー食」、「高糖、低脂肪食」、「高糖、高脂肪、高繊維食」と名付けられました。
研究結果は、バター、動物性脂肪、菓子類、チョコレート、チーズ、甘い飲み物が豊富な食事は腸内細菌の変化を引き起こし、それによって不安やうつ病のリスク増加を引き起こす可能性があることを強調しています。
また、食物繊維や新鮮な果物や野菜の摂取量が減少した場合にこれらの症状が悪化することが判明しました。
「RRR分析を使用した、栄養素間の曲線関係に関する我々の調査結果では、チョコレートや菓子類、バターやその他の動物性脂肪が使用されたスプレッド、高脂肪のチーズ、砂糖入り飲料、その他の甘い飲み物、食卓用の砂糖やジャムなどの砂糖漬けの食品、および乳製品の摂取量を制限することを示唆しています。これらの食品の過剰摂取は全身性炎症を引き起こし、酸化ストレスを増加させ、腸内細菌叢の変化を引き起こし、それによってうつ病や不安症の症状を発症するリスクにつながる可能性があります。」
【以下のリンクより引用】
The association between diet pattern and depressive and anxiety symptoms
News Medical Net