高コレステロールのための注射薬剤：準備はできていますか
医師はこれらの新しいコレステロール低下薬の長所と短所を議論しています。
PSCK9阻害剤が広く使用される準備ができています。または決定的な結論の研究が行われるまで高価格コレステロール低下剤の出荷を保留にすべきでしょうか。心臓病年次総会の欧州学会での討論会で、詰めかけた聴衆はEliano Navarese、MD、博士による説明を聞き、PSCK9阻害剤は遺伝子疾患を持つ患者とスタチンを許容しない患者には必要であるという説明をうけました。Navareseはバージニア州フォールズチャーチINOVAヘルスケア血栓症研究と医薬品開発のためのINOVAセンターの人です。
PCSK9阻害剤は、標的とするタンパク質を不活性化するモノクローナル抗体で、そのタンパク質は血流中を循環するLDLコレステロールの量を肝臓で減少させる前駆タンパク質転換酵素サブチリシン9ケキシンです。FDAは2つのPCSK9阻害剤を承認しました。Alirocumab（Praluent）とエボロクマブ（Repatha）です。
スタチンは脂質修正の礎石であり、Navareseは認めますが、理想的なLDLコレステロールの目標を達成することができない患者はまだ重大な心血管リスクを背負っています。
LDLコレステロールの高い低減が良い結果にむすびつきます。と彼は付け加えました。
PSCK9阻害剤は現在治療における隙間を埋める働きをします。家族性高コレステロール血症、臨床アテローム性動脈硬化性疾患、理想的なLDLレベルに達せないスタチン不耐性患者のような重篤な心血管リスクを持つ患者への治療です。
しかしPSCK9薬の及ぼす影響を考慮した場合、結果と副作用に対するもっと多くのデータが必要ですとオスロ大学テリエ・ペダーセン医師は言っています。
PSCK9阻害剤と一般的なケアスタチン薬を比較するいくつかの実験が進行中ですとペダーセンは言っています。ノルウェーにおける今年のアトルバスタチン（リピトール）またはシンバスタチン（ゾコール）の費用は225ドルで、
エボロクマブ（Repatha）のコストは8517ドルであり、alirocumabのためのコストは約 8443ドルであったと言っています。
Navareseが引用した患者の治療のコストは同様に年間120億ドルから540億ドルに及ぶと述べました。
治療目標に到達しなかったスタチンのほとんどの患者は一般的に薬物療法を拒否または途中でやめた患者であったと主張しました。そのスタチンで特定の目標を達成しない場合でも、強力なPSCK9阻害剤は過剰な治療となるかもしれませんと彼は言いました。
PSCK9阻害剤を使用するように考慮されるべき患者は、スタチンとエゼチミブゼチア（Zetia）の最適な治療にもかかわらず、血漿しゃ血の無傷のLDL受容体の家族性高コレステロール血症を有する患者または現在のガイドラインの制限値以上のLDLコレステロールを持つ家族性高コレステロール血症の患者です。
長期試験および費用対効果の分析が行われた後、治療すべきである人たちの再考が保証されるだろうと彼は言っています。
ディベートの共同司会者フェルトキルヒオーストリア学術教育病院でハインツドレクセル医師はPSCK9阻害剤は有望がでありますがまだ証明されていませんト述べています。