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鼻前庭炎について知っておくべきこと

鼻前庭炎、または鼻毛包炎は、鼻の穴付近に発生する稀な種類の細菌感染です。
これは、鼻の内側のニキビやかぶれに見えることがあります。
多くの場合、鼻をほじったり、鼻毛を抜いたことなどで毛包が感染することで発症します。

一部のがん治療も、鼻前庭炎リスクを高めることがあります。

本記事では、鼻前庭炎の原因や治療法、医師の診察を受けるタイミングについて詳しく説明していきます。


<原因>
鼻前庭炎は鼻前庭、もしくは鼻の入り口に起こる炎症です。
ほとんどの感染では、黄色ブドウ球菌が原因となります。

これは誰にでも起こり得る感染症ですが、発症リスクを高める特定の危険因子があります。
危険因子には、以下のようなものがあります。

・免疫系の弱体化:
糖尿病などの一部の疾患や特定の薬は免疫系を弱め、感染リスクを上げることがあります。

・鼻をほじる:
頻繁に鼻をほじると皮膚にひっかき傷ができ、そこに細菌が入り込むことがあります。
鼻をほじると、口や手など他の部分に付着した細菌が鼻の中に入りこむことにも繋がります。

・鼻毛を抜く:
鼻毛を抜くと、皮膚に刺激を与え、細かい裂け目ができることがあり、これにより感染リスクが高まります。

・頻繁に鼻をかむ:
刺激を与え、鼻が腫れることがあります。
鼻をかむと、鼻の一部分から他の部分に細菌が拡大することもあります。

・鼻ピアス:
鼻ピアスは、感染が入り込む入り口となることがあります。
感染が治癒する前に、体がピアスの穴を開いた傷であると勘違いし、最近が傷に入り込むことがあります。

・がん治療:
化学療法は免疫系を弱め、特定の感染症にかかりやすくなります。
鼻を乾燥させ、傷や出血を引き起こすことがあり、これにより感染の侵入を許します。


<症状>
鼻前庭炎を発症した人は、鼻の中にニキビのような突起ができていることに気付くかもしれません。
時には、このような突起が複数できることもあります。
突起を潰したりつついたりすると、感染の悪化に繋がります。

他の兆候としては、次のようなものがあります。

  • 鼻周辺の痛み
  • 鼻の内側の塊
  • 腫れ
  • 鼻の中の乾燥
  • 痒み
  • 出血
  • 鼻の内側の皮膚から原因不明の分泌物が出る

鼻前庭炎を発症した人は、最近鼻ピアスをしたり、鼻をほじったことで、鼻に傷が出来ていた可能性があります。
感染症状が出る前にには、鼻の乾燥や、ひび割れに気付く人もいます。

感染が重症化したり、体の他の部分に拡大すると、発熱することがあります。
しかし、これは稀です。

鼻前庭炎に危険はありませんが、治療しないままでいると、感染が拡大することがあります。
また、非常に稀ではありますが、感染が頭蓋骨や脳にまで拡大する可能性を示す証拠が研究者によって示されています。


<治療>
ほとんどの場合、鼻前庭炎の第一選択治療には、1日あたり数回、感染部位に温罨法を施します。
医師により、ムピロシンと呼ばれる抗生物質クリームが推奨されることもあります。
このクリームは、感染の拡大を防ぎ、再発リスクを低下させます。

より重度の感染症がある場合、医師によって経口抗生物質が処方され、7~10日間服用するよう指示されることがあります。
医者の多くは、ジクロキサシリンを推奨しています。

中には、フルンケルと呼ばれる、痛みを伴う膿の感染症を発症する人もいます。
この場合、医師によりフルンケルを外科的に除去し、排出する方法が勧められることがあります。
感染リスクが高まるため、絶対に、自宅で膿を潰そうとしてはいけません。

鼻前庭炎は良性症状である傾向にあります。
しかし稀に、体の他の部分にまで広がるkとがあります。
自宅療法だけでは感染を治癒できないため、この場合は直ちに治療を受ける必要があります。

とは言え、2018年に行われたとある研究では、ローズゼラニウムオイルが一部のがん治療で起こる鼻の副作用を軽減する可能性があることがわかりました。
化学療法を受けている人は、感染リスクを減らすためのローズゼラニウムオイルの使用について、医師に確認してみると良いでしょう。
その他このオイルは、感染の治癒を早めるのにも役立ちます。

しかし、汚れた手でオイルを塗布すると、患部にさらなる細菌が付着する可能性があるため、使用前には必ず手洗いを行って下さい。

感染の拡大や再発リスクを減らすためにできることは、他にもたくさんあります。
次の方法をお試し下さい。

  • 鼻毛を抜かない
  • 鼻をほじらない
  • 鼻を触ったり鼻をかむ前には手を洗う
  • どうしても必要な場合のみ鼻をかむ
  • 鼻の乾燥を最小限に抑える方法について医師に相談する
  • 糖尿病などのその他疾患について適切な治療を受ける


<医者にかかるタイミング>
鼻前庭炎は、特に早期に治療を開始した場合、容易に治療することができます。
以下に当てはまる場合は医師に診てもらいましょう。

  • 鼻に痛みや痒みがある、もしくは鼻の中に発疹や赤み、ニキビがある
  • 抗生物質を数日間服用しても、鼻前庭炎の症状が改善しない
  • 抗生物質の服用開始後、感染が拡大したり、発熱した
  • 化学療法を受けているもしくは免疫系を弱める薬を服用しており、鼻の乾燥やひび割れ、痛みがある

鼻前庭炎は通常、緊急を要する症状ではありません。
しかし免疫系が弱い人が発熱した場合は、直ちに緊急治療を受ける必要があります。

その他注意すべき症状があるかどうかについて、医療従事者に尋ねてみましょう。
例えば、悪寒や倦怠感は、感染が拡大している兆候であることがあります。


<まとめ>
鼻の入り口にできる感染症は、特にアレルギーや鼻の乾燥、副鼻腔感染症を患っている人にとっては、強い痛みを伴うことがあります。

迅速な治療を行えば、感染は数日で改善します。
鼻前庭炎は深刻な症状ではありませんが、治療を受けないままでいると、稀に重度の合併症を引き起こす可能性があります。

感染が拡大しないよう、素早い治療を心がけましょう。

出典 2020年1月7日更新 Medical News Today『What to know about nasal vestibulitis』(2020年1月9日に利用)
https://www.medicalnewstoday.com/articles/327427.php#when-to-see-a-doctor