ブリリンタ（チカグレロル）

ブリリンタは、血小板が同士の癒着を防ぎ、有害な血栓の形成を減少させます。

出血

• この薬、もしくは、製剤中の他の成分をにアレルギーを起こした場合は使用しないでください。
• 潰瘍などで胃の中か消化管などの体内で最近出血した、もしくは現在も出血がある場合、中程度から重度の肝臓病を患っている場合、脳内出血による脳卒中を起こしたことがある場合は、ブリリンタを使用しないでください。
• 下記の症状がある場合、医師からのアドバイスを考慮する必要があります。

- 心拍数が異常に低い場合。
- 喘息または他の肺の問題がある場合や呼吸困難がある場合。
- 尿酸値が上昇している場合。

Q.ブリリンタとは何ですか？
心臓発作、脳卒中などの心臓や血管に関連する疾患による死亡率を減らします。

Q.ブリリンタはどのように作用しますか？
ブリリンタは血小板の凝集を防ぎ、血液の流れを減少させる血餅が形成される機会を減らします。

Q.ブリリンタは安全ですか？
ブリリンタは、医師の指示に従って処方された用量および期間で摂取する限り安全です。

Q.パラセタモールとブリリンタを併用できますか？

Q.イブプロフェンと一緒にブリリンタを服用できますか？

Q.シルデナフィルと一緒にブリリンタを服用できますか？

Q.ナプロキセンと一緒にブリリンタを服用できますか？

Q.オメプラゾールでブリリンタを服用できますか？

Q.ブリリンタは抗凝固剤ですか？
ブリリンタは抗凝固剤ではありません。抗血小板薬と呼ばれる一群の薬に属しています。
抗血小板薬と抗凝固薬の両方とも、血管に血栓が形成されるのを防ぐ働きがありますが、さまざまな方法で作用します。

Q.ブリリンタは可逆性ですか？
ブリリンタは、可逆性経口抗血小板剤です。

Q.ブリリンタはクロピドグレルより優れていますか？

Q.ブリリンタはプロドラッグですか？

Q.ブリリンタは米国食品医薬品局（FDA）は承認されていますか？

Q.ブリリンタはβブロッカーですか？
ブリリンタはβブロッカーではありません。 ブリリンタは、抗血小板薬と呼ばれる一群の医薬品に属しています。

Q.ブリリンタは血液希釈剤ですか？
ブリリンタは、抗血小板薬と呼ばれる一群の薬剤に属していますので血液希釈剤とも言えます。

Q.ブリリンタはジェネリック薬ですか？
はい、ブリリンタはジェネリック医薬品です。

Q.ブリリンタはクロピドグレルと同じですか？
ブリリンタとクロピドグレルは、同様の作用を有する同じ種類の医薬品に属する2つの異なる薬物ですが、それらの効果は個々の応答に応じて変化する可能性があります。
その使用に関しては常に医師の指示に従ってください。

Q.ブリリンタは血圧を下げますか？

Q. ブリリンタは傷の原因になりますか？
ブリリンタを服用中は一般的に怪我をしやすい傾向があります。 ブリリンタを服用している間に、傷などがが増えた場合は、医師に相談してください。

Q.ブリリンタは脱毛を起こしますか？
ブリリンタは脱毛を引き起こしません。ブリリンタを服用中に脱毛が発生した場合は医師に相談してください。

Q.ブリリンタはなぜ呼吸困難を引き起こすのですか？
ブリリンタは、呼吸困難や息切れといった感覚を起こす『感覚ニューロン』上の特定の受容体を阻害します。
ブリリンタに関連する息切れは、一般的に軽度であり、通常は休息時に発生する突然の予期しない空腹感を特徴とし、治療の最初の数週間に出現しますが、多くの患者では自然に消失します。
ブリリンタを服用し息切れが悪化したり、長時間続く場合は、医師に相談してください。
医師は、治療の変更やさらなる調査が必要かどうか、あるいは、薬の用量を減らす必要があるかどうかを決定します。

Q.なぜブリリンタは徐脈を引き起こすのですか？
ブリリンタを服用した後に心拍の減速を経験した場合は、医師に相談してください。

Q.ブリリンタはどれくらい費用がかかりますか？
ブリリンタの費用は商品によって異なります。

チカグレロル（商品名ブリリンタ）はアストラゼネカ社によって生産されている血小板凝集阻害剤です。本薬は、2010年12月3日に欧州委員会、欧州連合（EU）での使用が承認され、2011年7月20日に米国食品医薬品局（FDA）により承認されています。 チカグレロルは急性冠症候群、特定の心臓や血管の状態で発生する可能性のある血液の凝固を、血液中の血小板が、互いに粘着し凝血を形成することを防ぐことで作用します。
また、チカグレロルは心臓発作または重度の胸痛（狭心症）を起こした後に、脳卒中または重大な心臓の問題を起こす危険性を低下させるために使用されます。 また、チカグレロルはここに記載されていない目的のために使用される可能性もあります。

※医師に指示された服用方法に従って下さい。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。

【用法】
ブリリンタ錠は、食事の有無にかかわらず服用いただけます。
錠剤は水と一緒にそのまま飲み込んで下さい。
1錠を朝に、もう1錠を夕方に、毎日大体同じ時間に服用して下さい。
通常、ブリリンタ錠と併せて1日1回服用の低用量のアスピリン（アセチルサリチル酸、75～150mg）が処方されます。
ブリリンタ錠は、医師に指示された期間を超えて服用しないで下さい。

【用量】
成人　-　90mg：
最近心臓発作もしくは不安定狭心症を発症した場合は、1回90mgを1日2回の服用が推奨されます。

1年後、1回60mgを1日2回の服用に減量しての服用継続が指示されることがあります。

成人 - 60mg：
心臓発作を発症したのが1年以上前である場合、通常1回60mgを1日2回の服用が推奨されます。

【服用を忘れた場合】
予定時間に服用し忘れた場合は、次の服用予定時間から服用を再開して下さい。
忘れた用量を補うために倍量（1度に2回分）服用してはいけません。

チカグレロルの成分にアレルギーがある場合は、チカグレロルを服用しないで下さい。
また、下記の既往歴、もしくは医学的条件がある場合も使用できません。

• 重篤な肝疾患
• 出血しやすい
• 胃潰瘍、または、出血
• 頭部外傷に起因する脳内出血の既往歴
• 心臓バイパス手術（冠動脈バイパス移植、またはCABG）の直前（5日以内）

また、下記の医学的条件にあてはまる場合も、チカグレロルの服用の安全性を確認するため、必ず医師に相談してください。

• 肝疾患
• 喘息、COPD（慢性閉塞性肺疾患）、その他呼吸疾患
• 胃潰瘍や大腸ポリープの既往歴
• 脳卒中の既往歴
• 出血や血液凝固障害の既往歴

下記の条件にあてはまる方は、チカグレロルを服用した場合、容易に出血する可能性があります。

• 最近手術を受けた、または出血をともなう傷害を負った
• 脳内の血管に影響を与える病気になった
• 脳卒中の既往歴
• 出血の問題
• 胃や腸から出血したことがある
• 65歳以上である

• チカグレロルの服用中は、医師の指示がない限りNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）を服用しないで下さい。NSAIDには、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ）、セレコキシブ（セレブレックス）、ジクロフェナク、インドメタシン、メロキシカムなどが含まれます。
• 出血やけがのリスクがある活動を避けてください。 髭剃り時、および歯磨きの際の出血にもご注意下さい。
• アルコールは、胃や腸の出血のリスクを増加させる可能性があります。 風
• 邪薬、アレルギー薬、鎮痛剤、または、睡眠薬を使用する前には、必ず医師へ確認下さい。
• アスピリン（ASA）は、多くの併用薬に含まれています。チカグレロルと一緒に特定の薬品を服用し、アスピリンを過剰摂取すると、出血のリスクを高めることがあります。

• 重度の肝疾患（出血胃潰瘍を含む）、不正出血、または脳内出血の既往歴があるは、チカグレロルを使用しないでください。
• 心臓バイパス手術（冠動脈バイパス移植、またはCABG）の直前に使用しないでください。 過度の出血を防ぐために、外科手術または歯科治療の前、短時間チカグレロルの使用を停止する場合があります。
• 出血の兆候があっても、医師の指示なくチカグレロルの服用を止めないでください。チカグレロルの服用を停止すると、心臓発作や脳卒中のリスクが増加する可能性があります。 チカグレロルの服用により容易に出血する可能性があり、場合によって重症化または生命に関わります。出血やけがのリスクを増大させるような活動を避けてください。 もし出血が止まらない状況となった場合は医師に連絡し、すぐに緊急医療の手当てを受けて下さい。 また、胃や腸など、体の内側に出血している場合があります。
• もし、黒い便または血便、赤やピンク色の尿、または、コーヒーかすのように見える血液や嘔吐物を嘔吐した場合は、すぐに医師に連絡してください。これらの症状は消化管からの出血の兆候である可能性があります。
• 一部の店頭薬やハーブ薬を含む多くの薬剤はチカグレロルと一緒に服用した場合に、深刻な医学的問題を引き起こす可能性があります。そのため、チカグレロルの服用を開始する前には、必ずの服用中の薬について医師へ伝えて下さい。  

多くの薬物がチカグレロルと相互作用することがわかっています。
下記は相互作用する可能性のある薬品ですが全てここに記載されているわけではありません。
既に服用中のお薬は、服用を中止し、任意に服用している全ての薬について、医師へ報告して下さい。

• イマチニブ
• ロバスタチン（アドビコール、アルトプレブ、メバコール）またはシンバスタチン（ゾコール、シムコール、バイトリン、ジュビシンク）
• ネファゾドン
• セイヨウオトギリソウ。
• 抗生物質 - クラリスロマイシン、テリスロマイシン
• 抗真菌薬 - イトラコナゾール、ケトコナゾール、ポサコナゾール、ボリコナゾール
• 心臓や血圧の薬 - ジゴキシン、ニカルジピン、キニジンなど
• 肝炎やHIV / AIDSを治療するための抗ウイルス薬 　- アタザナビル、ボセプレビル、コビシスタット、デラビルジン、エファビレンツ、ホスアンプレナビル、インジナビル、ネルフィナビル、リトナビル、サキナビル、テラプレビル
• 発作の薬 - カルバマゼピン、フェニトイン
• 結核薬 - イソニアジド、リファンピン

チカグレロルが胎児に害を及ぼすかどうかは知られていません。
妊娠している、もしくは、妊娠を計画中である場合は医師に相談してください。
チカグレロルが母乳に混入するかどうかはわかっていませんので授乳中の方は服用しないで下さい。

高温多湿の場所を避け、室温で保管してください。