サゾ (スルファサラジン)

サゾ (スルファサラジン)は、関節リウマチ、潰瘍性大腸炎、クローン病および強直性脊椎炎の治療に使用されます。

サゾ (スルファサラジン)は、特定の自己免疫疾患に関連する炎症、腫脹および発赤の原因となる特定の化学的メッセンジャーの作用を遮断します。 それは単に疾患を治療するのではなく、根底にある疾患のプロセスを抑制します。

吐き気、頭痛、皮膚発疹、食欲不振、体温の上昇

• 薬物アレルギーの症状が見られた場合は、医師に連絡してください。
• 妊娠中、または妊娠を計画している場合、授乳中である場合は、医師にご相談ください。
• 生殖能力に問題が見られた場合は、医師へご報告下さい。サゾ (スルファサラジン)は精子数の低下を引き起こす可能性があるため、生殖能力が一時的に低下しますが、治療が中止されれば元に戻ります。
• 例えば、G6PD欠損症などの血液疾患に罹患している場合は、医師に知らせてください。
• 治療を開始する前に、または治療の過程で、医師の決定により何らかの血液検査を受けるよう求める場合があります。
• 十分な効果を得るためには、6〜12週間程度かかります。
• 治療開始時に食欲がなくなったり、吐き気が起こることがあります。
• オレンジ色に尿の変色が見られることがありますが、これは正常ですので心配はいりません。
• サゾ (スルファサラジン)での治療中は、水分補給を十分に行って下さい。腎臓の結石や損傷を防ぐのに役立ちます。
• ハーブ薬やサプリメントを含め、現在摂取している全ての薬について医師へ報告して下さい。
• 喉の痛みや発熱、感染の兆候がある場合は、直ちに医師にご相談ください。

Q.サゾ (スルファサラジン)はDMARDですか？
はい、サゾ (スルファサラジン)はDMARDs（疾患修飾性抗リウマチ薬）です。関節損傷を防ぎ、関節の可動性を維持します。

Q.サゾ (スルファサラジン)はどのように代謝されますか？
サゾ (スルファサラジン)は、結腸で細菌酵素アゾレダクターゼによってスルファピリジンおよび5アミノサリチル酸（5-ASA）に変換し代謝されます。

Q.サゾ (スルファサラジン)はどれくらいの期間効果を発揮しますか？
サゾ (スルファサラジン)はすぐには作用しません。十分な効果を得るには約6〜12週間かかります。

Q.サゾ (スルファサラジン)はどこで吸収されますか？
サゾ (スルファサラジン)は腸（空腸および結腸）に吸収されます。結腸でスルファピリジンおよび5アミノサリチル酸（5-ASA）に分解されます。

Q.サゾ (スルファサラジン)をB型肝炎感染者に使用できますか？
はい、サゾ (スルファサラジン)はB型肝炎感染において比較的安全です。

Q. C型肝炎ですがサゾ (スルファサラジン)を使用することはできますか？
サゾ (スルファサラジン)は予後不良のC型肝炎患者に使用すべきではありません。

Q.サゾ (スルファサラジン)は円形脱毛症に使用できますか？
サゾ (スルファサラジン)は円形脱毛症の治療薬として承認されていません。

Q.痛風の治療にサゾ (スルファサラジン)は使用できますか？
サゾ (スルファサラジン)は痛風の治療薬として承認されていません。

Q. IBS（過敏性腸症候群）にサゾ (スルファサラジン)は使用できますか？
サゾ (スルファサラジン)は過敏性腸症候群（IBS）の治療薬として承認されていません。

Q.サゾ (スルファサラジン)は、炎症性腸疾患（IBD）に使用されますか？
はい、サゾ (スルファサラジン)は炎症性腸疾患（IBD）の治療に使用されます。

Q.乾癬性関節炎にサゾ (スルファサラジン)は使用できますか？
サゾ (スルファサラジン)は、乾癬性関節炎に関連する関節痛および皮膚病変に有効なDMARDs（疾患修飾性抗リウマチ薬）です。

Q.乾癬にサゾ (スルファサラジン)は使用できますか？
サゾ (スルファサラジン)は乾癬での承認は受けていません。

Q.サゾ (スルファサラジン)とビタミンCを併用できますか？
はい、サゾ (スルファサラジン)はビタミンCと一緒に使用できます。

Q.ビタミンDとサゾ (スルファサラジン)を併用できますか？
はい、サゾ (スルファサラジン)はビタミンdと一緒に使用できます。

Q.サゾ (スルファサラジン)とメサラミンを比較するとどうですか？
メサラミンおよびサゾ (スルファサラジン)はいずれも潰瘍性大腸炎の治療に使用されます。サゾ (スルファサラジン)はメサラミンと比較して副作用がより少ないという特徴があります。

Q.サゾ (スルファサラジン)とバルサラジドを比較するとどうですか？
バルサルバジドは、潰瘍性大腸炎患者においてサゾ (スルファサラジン)よりも耐容性が優れています。

Q.サゾ (スルファサラジン)は葉酸と同時に摂取できますか？
サゾ (スルファサラジン)は、葉酸の吸収および代謝を阻害し、葉酸欠乏を引き起こす可能性があります。これは、重篤な血液疾患（例えば、マクロサイトーシスおよび汎血球の減少）をもたらすことが考えられます。しかしこれは、葉酸またはフォリン酸（ロイコボリン）の投与によって正常化することができます。

Q.サゾ (スルファサラジン)とメトトレキセートは相互作用がありますか？
サゾ (スルファサラジン)とメトトレキセートとの同時投与は胃腸の有害事象、特に吐き気の発生を増加させる可能性があります。

Q.サゾ (スルファサラジン)とメロキシカムは相互作用がありますか？
メロキシカムとサゾ (スルファサラジン)は同時に投与されるとと腎臓の問題を引き起こします。

Q.サゾ (スルファサラジン)は抗生物質と同時に摂取できますか？
コルトリモックスゾール、スルフェソキサゾールなどのサルファ剤の抗生物質にアレルギーのある人は、サゾ (スルファサラジン)で交差反応を起こす可能性があります。

Q.プレドニゾンはサゾ (スルファサラジン)と同時に摂取できますか？
慢性関節リウマチの重度の発作時に、集中治療計画の一環として、サゾ (スルファサラジン)をステロイド（プレドニゾン）と共に投与されることがあります。

Q.アダリムマブとサゾ (スルファサラジン)を同時に摂取できますか？
アダリムマブは、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）への応答が不十分である成人患者の中等度から重度の活動性関節リウマチの治療において、サゾ (スルファサラジン)と併用することができます。

Q.ナプロキセンとサゾ (スルファサラジン)を同時に摂取できますか？
サゾ (スルファサラジン)は、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）に応答しなかった関節リウマチ患者の治療に使用されます。

Q.イブプロフェンとサゾ (スルファサラジン)を同時に摂取できますか？
サゾ (スルファサラジン)は、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）に応答しなかった関節リウマチ患者の治療に使用されます。

Q.メトトレキセートとサゾ (スルファサラジン)は併用できますか？
サゾ (スルファサラジン)とメトトレキサートを併用すると、胃腸の有害事象、特に吐き気の発生率が増加する可能性があります。

Q.ヒドロキシクロロキンとサゾ (スルファサラジン)は組み合わせて使用できますか？
サゾ (スルファサラジン)とヒドロキシクロロキンの組み合わせは、関節リウマチにおいてより良好でより速い応答を示しています。

Q.サゾ (スルファサラジン)はプロドラッグですか？
はい、サゾ (スルファサラジン)はプロドラッグです。体内でスルホンアミド（スルファピリジン）と5アミノサリチル酸（5-ASA）に変換されます。

Q.サゾ (スルファサラジン)はサルファ剤ですか？
はい、サゾ (スルファサラジン)はスルホンアミド（スルファピリジン）を有効成分として含有しているため、サルファ剤となります。

Q.サゾ (スルファサラジン)は抗生物質ですか？
サゾ (スルファサラジン)は、炎症性腸疾患および関節リウマチにおいて主に使用される抗生物質スルファピリジンおよび5アミノサリチル酸の組み合わせです。

Q.サゾ (スルファサラジン)は腸溶性コーティング剤はありますか？
サゾ (スルファサラジン)のある種の製剤は、腸溶性コーティング剤として入手可能です。腸溶性コーティング剤は、胃酸による錠剤の破壊を防ぎます。

Q.サゾ (スルファサラジン)は体重減少を引き起こす？
はい、サゾ (スルファサラジン)は体重の減少につながる食欲不振を引き起こす可能性があります。

Q.サゾ (スルファサラジン)は発疹を引き起こすことがありますか？
はい、サゾ (スルファサラジン)は副作用として発疹を引き起こす可能性があります。

Q.サゾ (スルファサラジン)の薬物クラスは何ですか？
サゾ (スルファサラジン)はスルホンアミド薬物のクラスに属しています。

Q.サゾ (スルファサラジン)遅延放出錠剤とは何ですか？
サゾ (スルファサラジン)遅延放出錠剤は、胃酸と接触するときの薬物の崩壊を防止する腸溶被覆錠剤です。

Q.サゾ (スルファサラジン)は不眠症の原因となりますか？
はい、サゾ (スルファサラジン)は副作用として不眠症を引き起こす可能性があります。

Q.サゾ (スルファサラジン)はインフルエンザ様症状を起こしますか？
サゾ (スルファサラジン)は、関節の痛み、発熱、頭痛、咽頭痛、発疹などのインフルエンザ様症状を引き起こす可能性があります。

Q.潰瘍性大腸炎にサゾ (スルファサラジン)を使用できますか？
潰瘍性大腸炎は炎症性腸疾患です。サゾ (スルファサラジン)は、腸の炎症を減少させ、潰瘍性大腸炎に有用な5アミノサリチル酸を放出します。

Q.クローン病にサゾ (スルファサラジン)は使用できますか？
クローン病は炎症性腸疾患である。サゾ (スルファサラジン)は、腸の炎症を減少させ、クローン病に有用な5アミノサリチル酸を放出します。

Q.癌患者へサゾ (スルファサラジン)は使用できますか？
サゾ (スルファサラジン)はがんの治療薬としては承認されていません。

Q.なぜサゾ (スルファサラジン)は血液障害を引き起こすのですか？
サゾ (スルファサラジン)は、葉酸の吸収および代謝を阻害し、葉酸欠乏の原因となる可能性があります。これは、重篤な血液疾患（例えば、マクロサイトーシスおよび汎血球の減少）をもたらすことがあります。

Q.サゾ (スルファサラジン)はなぜ喉の痛みを引き起こすのですか？
サゾ (スルファサラジン)は、咽頭炎や発熱のような感染の兆候が現れる免疫系を抑制します。

Q.サゾ (スルファサラジン)には何が含まれていますか？
サゾ (スルファサラジン)は、スルホンアミド（スルファピリジン）および5アミノサリチル酸（5-ASA）が有効成分として含まれています。

Q.サゾ (スルファサラジン)の服用を止めた際に副作用はありますか？
サゾ (スルファサラジン)を止めると、うつ症状、痛み、ストレス、不安、背痛、筋痙攣などの離脱症状が起こることがあります。

Q.サゾ (スルファサラジン)の離脱症状にはどんなものがありますか？
サゾ (スルファサラジン)は離脱時に、うつ、痛み、ストレス、不安、背痛および筋痙攣を引き起こすことがあります。

本剤のスルファサラジンは腸の炎症をしずめる作用がありますが、腸溶錠では関節リウマチにも効果があります。 大腸の病状へは効果的ですが、小腸への効果は低いとされています。 効果が出るまで1～3ヶ月ほどかかる場合がありますが、まったく効果がない場合もあります。 飲み合わせに注意が必要な薬があります。他のお薬を服用している（使用している）場合には、事前に医師に伝えて下さい。 他の同類薬で催奇性があることが分かっています。 妊娠している場合の使用はしないことが望ましいとされています。妊娠している場合、妊娠を希望する場合には、事前に医師に相談して下さい。 胃腸炎とは、下痢、嘔吐、腹痛、腹部のけいれんなどの症状をともなう消化管および小腸の炎症疾患です。 原因が食物の場合は食中毒とも言われます。一部地域では腸感冒とも呼ばれています。最も一般的なのは、子供ではロタウイルス、大人ではノロウイルスやカンピロバクターを原因とするものです。その他原因となるのは、細菌や毒素、寄生虫などです。 調理が不適切な食品、衛生管理が不適切な食品、汚染された水、感染者との密接な接触などが感染経路となります。 下痢により体内の水分が失われる場合は十分な水分補給が大切です。軽度の場合は経口保水液、重症の場合では静脈内への点滴が必要となることもあります。 ウイルス性胃腸炎の場合では、発熱や倦怠感、頭痛、筋肉痛を伴う症状が現れ、一週間以内に症状が改善することが多い。血便が見られる場合は細菌感染の疑いがあります。また、細菌感染による胃腸炎では酷い腹痛を伴い、症状が数週間に及ぶことがあります。 また、非菅先生の胃腸炎もあります。医薬品やラクトース・グルテン含有食品を含む食品がこれらに対して不耐性の場合に胃腸炎を引き起こすことがあるのです。 クローン病でも非感染性の胃腸炎を引き起こすことがあります。 潰瘍性大腸炎とは大腸の粘膜に潰瘍やびらんがみられる非特異性炎症性疾患です。炎症性腸疾患（IBD）に分類されます。症状としては粘血便、下痢などの自覚症状がみられることが多い。重症化すると発熱、体重減少、腹痛、貧血などの症状がみられます。未だ潰瘍性大腸炎の原因は解明されていません。 年齢層では10代～30代、50代～60代の年代に多くみられますが、近年では40代での発症も増えています。潰瘍性大腸炎の原因は、腸内細菌や自己免疫反応に起こる異常、食生活の変化などがあると考えられているが未解明な部分が未だ多い疾患です。自己免疫反応の異常では、胸腺T細胞系に異常があることが判ったとの報告があります。 腸内細菌による異常では、潰瘍性大腸炎患者の唾液に含まれるミュータンス菌は高い病原性株が含まれている確率が高く、潰瘍性大腸炎を発症する可能性が高まります。 また、腸内細菌のひとつである硫化水素産生菌（嫌気性、好気性菌）が生み出す硫化水素が潰瘍性大腸炎の原因ではないかという見方もあります。硫化水素は、ミトコンドリアにあるシトクロムCオキシダーゼを阻害することで毒性を持ちます。 クローン病は大腸や小腸の粘膜に慢性炎症や潰瘍を伴う原因不明の消化器疾患である炎症性腸疾患（IBD）のひとつで、1932年に米国ニューヨークで初めて報告された病気です。口腔から肛門までの全ての消化器に炎症や潰瘍を伴う可能性がありますが、主に小腸や大腸、特に小腸末端部に症状が現れることが多いものです。 炎症が酷い状態になると、炎症箇所に狭窄、痩孔、穿孔などが生じることもあります。そうなると外科的な処置が必要となることもあります。 クローン病の原因は未だ解明されていませんが、遺伝的要素、免疫系異常が関係しているとみられています。マクロファージが腫瘍壊死因子αというサイトカインを分泌して腸壁の細胞を傷つけるのです。 アメリカや欧米先進国、若者での発症が圧倒的に多いため、食生活の西洋化、動物性タンパク質や脂質の摂取とクローン病との関連が疑われています。 2007年にはイギリスの大学教授により蓄牛から牛乳やその他の乳製品を経由して人の身体に入り、クローン病を引き起こしている可能性があることが報告されました。

飲み合わせの悪い薬があるので医師と相談すること。
血液、肝臓、腎臓に病気がある人は慎重に使用すること。
過去にスルファサラジンに対してアレルギー反応があった。
過去に薬の成分のいずれかにアレルギー反応があった。
喘息を抱えている。
肝疾患、ポルフィリン症を持っている

下記の場合の使用は禁忌です。
○ポルフィリン症の場合
○膀胱閉塞や腸閉塞がある場合
○本剤に含まれる成分に対してアレルギーがある場合
○サルファ剤、アスピリン、またはサリチル酸塩に対してアレルギーの既往歴がある場合

下記の場合のスルファサラジン Sulfasalzineの使用は特に慎重に行う必要があります。事前に医師に該当を伝えて下さい。
○肝臓障害がある場合
○腎臓障害がある場合
○血液障害がある場合
○気管支喘息の場合
○他のお薬に対脚テ過敏症の既往歴がある場合
○急性間歇性ポルフィリン症の場合
○グルコース-6-リン酸脱水素酵素（G-6-PD）欠乏症の場合
○妊娠中、または妊娠している可能性がある場合

本剤（スルファサラジン Sulfasalzine）の使用を開始する前に、血液検査及び肝機能検査、腎機能検査を行うこと。また、使用中は十分な観察を行うこと。

次のお薬は相互作用する可能性があります。
メルカプトプリン、アザチオプリン、ジゴキシン、メトトレキサート

次のタイプのお薬は相互作用する可能性があります。
血糖降下剤
ビタミン剤、葉酸などと相互作用を起こす場合もあります。

高齢者は一般に生理機能が低下しているので副作用に注意し、低用量から使用を開始するなど慎重に使用を進めることが肝心です。

妊娠している場合、または妊娠している可能性がある場合は本剤（スルファサラジン Sulfasalzine）を使用しないことが望ましいでしょう。授乳中にやむを得ず本剤を使用する場合は、授乳は中止すること。

新生児、低出生体重児への使用はできません。乳幼児、小児への使用についての安全性は確立されていません。