ジノプロストン ジェル

ジノプロストン ジェルは、主に妊娠末期の子宮頸管熟化および分娩誘発に用いられる医療用ジェルです。

医療機関での使用が基本であり、医師の管理下で膣内に直接投与されます。投与後は20〜30分間、横になって薬が正しく作用するように安静を保つ必要があります。

効果が不十分な場合、医師の判断で再投与が行われることがあります。

ジノプロストン ジェルは、分娩誘発や陣痛促進の目的で使用されます。

プロスタグランジンE2（PGE2）という成分により、子宮頸管を軟化・拡張させる作用があり、子宮の収縮を促進します。

自然な分娩が難しい場合や、医療上の理由で出産のタイミングを早める必要がある場合に有用です。

ジノプロストン ジェル使用により起こり得る副作用としては、以下のようなものがあります。

・下腹部の痛み（過強陣痛）
・吐き気、嘔吐
・発熱
・膣出血
・呼吸困難（喘息持ちの方は特にご注意ください）

＊使用中は医師の監視下で、母体と胎児の状態を確認しながら安全に投与されます。

ジノプロストン ジェルは、分娩を誘発する目的で膣内に使用される医薬品で、プロスタグランジンE2（PGE2）を有効成分としています。

子宮頸管を柔らかくし、陣痛を促す作用があります。

【参照文献】KEGG

ジノプロストンはプロスタグランジンE2（PGE2）であり、主に子宮頸管熟化や陣痛誘発に使用されます。

一方ジノプロストはプロスタグランジンF2α（PGF2α）であり、子宮収縮作用がより強く、流産処置などに使われます。成分構造や作用機序が異なります。

ジノプロストン ジェルの作用機序は、プロスタグランジンE2が子宮頸部の平滑筋に作用し、頸管を軟化させることで子宮の開大を促し、陣痛を誘導するというものです。

添付文書には、用法・用量、禁忌、注意事項、相互作用、副作用、保存方法などが記載されています。

使用前に必ず添付文書を確認し、医師の指示に従って使用することが重要です。

いいえ。ジノプロストン ジェルは医師の管理のもと、医療機関で投与される薬剤です。自宅での使用や自己判断での使用は極めて危険です。

医師または看護師が、膣内に直接投与します。投与後は安静にし、子宮の収縮状況や胎児の心拍数をモニタリングします。

過度な陣痛や異常出血、呼吸困難などが見られた場合は、すぐに医療スタッフに報告してください。症状に応じて投与を中止したり、処置が行われます。

基本的には妊娠末期の分娩誘発に限定されますが、まれに治療的流産の処置で使用されることがあります。ただし、すべて医師の管理のもとで使用されます。

ジノプロストン ジェルは、出産直前の子宮頸管を柔らかくし、自然な陣痛を誘発するために使用される薬剤です。

有効成分であるジノプロストン（PGE2）は体内に存在するプロスタグランジンの一種であり、子宮の平滑筋に作用して収縮を引き起こします。

日本では医療機関でのみ処方され、添付文書に基づく使用が推奨されています。

プロスタグランジンとは
プロスタグランジン（PG）は、動物の組織や器官、軟サンゴなどに存在する生理活性脂質で、さまざまな生理作用があります。
子宮の内膜がはがれ落ちるときに増え、子宮を収縮させて、血液（経血）を押し出すという働きがあり、プロスタグランジン製剤においては、妊娠末期の陣痛誘発や陣痛を促進するために使用されます。

【参照文献】
公益社団法人 日本薬学会

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

【使用上の注意】
ジノプロストンジェルは、皮膚に触れないように注意して使用して下さい。
使用後は手を石鹸水でしっかりと洗って下さい。
ジノプロストンジェルは、使用直前に室温（15～30℃）に戻して下さい。
流水やその他外的熱源（電子レンジなど）を用いて温めてはいけません。

・子宮破裂や頸管裂傷のリスクがあるため、帝王切開や子宮手術歴のある患者には十分な観察が必要です。
・分娩監視装置で胎児および母体の状態を常に観察してください。
・効果が強すぎることもあり、初回は少量からの投与が推奨されます。
・オキシトシンや他のプロスタグランジン剤との併用は避け、投与のタイミングにも注意が必要です。
・喘息患者には特に慎重な投与が求められます。

以下に該当する場合は使用できません。

・ジノプロストンまたはその成分にアレルギーがある場合
・妊娠初期または中期
・原因不明の膣出血がある場合
・胎児の頭部が大きすぎる、胎児が苦痛を感じているとされる場合
・過去の難産、帝王切開歴、または子宮外科手術の既往がある場合
・骨盤内感染や異常な胎児位置、性器ヘルペスなどの感染がある場合

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・喘息、緑内障、てんかん、高血圧、糖尿病などの既往歴がある場合
・子宮収縮過多や前回の妊娠で異常分娩があった場合
・多胎妊娠、破水、前置胎盤などの妊娠合併症がある場合

ジノプロストン ジェルの投与に影響を与える可能性のある相互作用が報告されています。特に以下の点に注意が必要です。

・他の陣痛促進剤（例：オキシトシン）との併用による過強陣痛
・喘息薬、降圧剤、抗てんかん薬などとの併用における薬効の変化
・サプリメントや漢方薬なども含め、医師に服用中の薬を伝えてください。

ジノプロストン ジェルは妊娠末期に使用されるため、妊婦に対する投与が前提となります。

授乳中の使用に関してはデータが限られており、必要に応じて授乳の一時中断が検討されます。

胎児や新生児への影響を考慮し、必ず医師の指示を仰いでください。

ジノプロストン ジェルは、冷所保存を避け、15～30℃の室温で保管します。

使用直前に取り出して常温に戻してから使用してください。

冷凍や電子レンジでの解凍・加温は行わないでください。使用期限を過ぎた薬剤は廃棄し、再使用は避けてください。