ドロスピレノン/ エチニルエストラジオール 配合 (ヤスミン ジェネリック)

ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠は妊娠を防ぐために服用される経口避妊薬です。避妊効果は99%といわれており、従来のピルに比べ副作用が少なく、ピルによるニキビ増加や体重増加などを防いでくれます。また更年期障害の治療、月経周期の制御にも使われています。この医薬品は国内では医師の処方が必要な要指示薬です。

【妊娠の仕組みについて】
女性に備わっている卵巣には胎児の頃から卵子卵胞という卵子のもととなるものを持っています。12歳～13歳くらいになると初潮を向かえますが、多くの場合、はじめは無排卵月経のことが多く、数年以内に排卵を伴う月経へと変わっていきます。排卵とは、成熟した卵子が卵巣から排出されることをいいます。排出された卵子は卵管の先から卵管へと吸い込まれていきます。排卵は通常、月経から2週間前後で起こります。（個人差があります）卵管を通っている途中、に精子と出会い受精します。受精した受精卵がその後子宮に着床し、細胞分裂が進みます。卵子の命は数時間から24時間とされています。その限られた時間のうちに受精しない場合、卵子は退化して妊娠することはできなくなります。精子の寿命は長いもので７日ほどあります。しかしながら精子の多くは数時間から３日ほどのものが多いため、妊娠可能な時期は排卵の時期を挟んだ約１週間となります。最も妊娠の可能性が高いのが排卵日と排卵日を挟んだ３～４日の間となります。妊娠を希望する場合でも、妊娠を避けたい場合でもいずれのばあいにおいても女性が自身の排卵日をできるだけ正確に把握することが大切です。

※医師に指示された服用方法に従って下さい。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。

ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠は1日1錠、毎日だいたい同じ時間に、少量の水と一緒に服用して下さい。
食事の有無にかかわらず服用いただけます。

1つの錠剤シートには21錠含まれ、裏面には各錠剤の場所に服用すべき曜日が記載されています。
もし、例えば水曜日に服用を開始する場合は、”WED”と記された錠剤を服用して下さい。
21錠全てを飲み終えるまで、シート裏面の矢印に従って下さい。

その後7日間は錠剤の服用を中止して下さい。
通常この錠剤無しの7日間に、月経が開始します。
これは通称”消退出血”と呼ばれ、通常服用中止後2～3日以内に開始します。

最後のドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠を服用してから8日目（7日間の休薬期間後）から、月経出血が止まったか否かにかかわらず、次の錠剤シートの服用を開始して下さい。
これは、各錠剤シートは同じ曜日に開始し、消退出血も毎月同じ非に起こることを意味します。

上記の方法でドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠を服用することで、休薬中の7日間も、避妊効果を得ることができます。

【最初の錠剤シートの服用を開始するタイミング】
前月にホルモン剤の避妊薬を使用していなかった場合：
ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠は月経サイクルの初日に開始して下さい。生理初日にドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠の服用を開始すると、即座に避妊効果を得ることができます。もしくは、月経サイクルの2～5日目から服用を開始することもできますが、その場合服用開始後最初の7日間は追加の避妊法（コンドームなど）を使用する必要があります。

複数のホルモン剤配合の避妊薬や避妊リング、避妊パッチから切り替える場合：
最後の薬剤（最後に服用した、有効成分配合の薬剤）を使用した翌日、もしくは少なくとも前の薬剤の休薬期間の最終日（もしくは前の薬剤の最後の非ホルモン錠服用後）にドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠の服用を開始することが望ましいでしょう。

プロゲストゲン単体の避妊法から切り替える場合：
（プロゲストゲンのみが含まれた錠剤や注射、インプラント、プロゲストゲン放出子宮内避妊具（IUD））
プロゲストゲン単体錠服用中は、いつからでも切り替えることができますが（インプラントやIUDの場合は器具を取り外した日から、注射の場合は次の注射予定日から）、服用開始後の7日間は追加の避妊法をとって下さい。

流産の後：
医師の指示に従って下さい。

出産後：
ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠は、出産後21～28日後から服用を開始することができます。
出産日の28日後以降から開始する場合は、ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠の服用開始後7日間は別の避妊法（コンドームなど）を併せて使用して下さい。
もし出産後、ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠の服用を開始（再開）する前に性交を行った場合は、妊娠していないことを確認してから服用を開始する、もしくは次の月経周期が開始するまで服用を待って下さい。

【服用忘れ】
服用予定時間から12時間以内に思い出した場合：
避妊効果は減少していません。
思い出し次第直ぐに服用し、次の服用予定時間から通常通り服用を再開して下さい。

服用予定時間から12時間以上経過してから思い出した場合：
避妊効果は減少している可能性があります。
飲み忘れた錠剤の数が多いほど、妊娠リスクは上昇します。
錠剤シートの服用開始時もしくは終了時に錠剤の飲み忘れが発生した場合、避妊効果が不完全となるリスクが大幅に高まります。
そのため、以下のルールに従って下さい。

〔1シート中2錠以上飲み忘れた場合〕
医師に連絡して下さい。

〔最初の週に1錠飲み忘れた場合〕
同時に2錠飲むことになったとしても、思い出し次第直ぐに服用して下さい。
次の服用時間からは通常通り服用を再開し、その後7日間はコンドームなどの追加の避妊法をとって下さい。
錠剤を飲み忘れた前の週に性交をしていた場合は妊娠の可能性があるため、その場合は医師に連絡して下さい。

〔2週目に1錠飲み忘れた場合〕
同時に2錠飲むことになったとしても、思い出し次第直ぐに服用して下さい。
次の服用時間からは通常通り服用を再開して下さい。
避妊効果は減少していないため、追加の避妊法を取る必要はありません。

〔3週目に1錠飲み忘れた場合〕
以下の2つの方法から選択することができます。いずれかの方法を採れば、避妊効果は持続します。
1.　
同時に2錠飲むことになったとしても、思い出し次第直ぐに服用して下さい。
次の服用時間からは通常通り服用を再開して下さい。
1シート終了後は休薬期間を設けず、次の錠剤シートの服用を開始して下さい。
この場合通常、2シート目の終了時点で月経が開始する、もしくは2シート目の服用中に月経の様な軽い出血が起こります。

2.
服用中であった錠剤シートを中止し、そのまま直接7日間の休薬期間に入ることも可能です。※錠剤の服用を忘れた曜日を記録しておいて下さい。
もしいつも通りの曜日から新しい錠剤シートの服用を開始したい場合は、休薬期間を7日以下に変更して下さい。

※錠剤1シートの内どれか1錠でも飲み忘れ、その後最初の休薬期間に生理が来ない場合は、妊娠している可能性があります。その場合は次のシートを開始する前に、医師に連絡して下さい。

【嘔吐や重度の下痢が起こった場合】
錠剤服用後3～4時間以内に嘔吐、もしくは重度の下痢を発症した場合は、錠剤中の有効成分が完全に体に取り込まれていないリスクがあります。
この場合に取るべき対策は、錠剤を飲み忘れた場合とほぼ同じです。
嘔吐もしくは下痢の後、出来るだけ直ぐに次の錠剤を服用して下さい。
可能であれば、通常の服用時間の12時間以内に服用して下さい。
それが可能でない場合、もしくは既に12時間以上経過していた場合は、【服用忘れ】に記載の方法に従って下さい。

【月経を遅らせる】
この方法は推奨されていませんが、1シート終了後7日間の休薬期間を完了せずそのまま次の錠剤シートに移行することで、月経開始日を遅らせることが可能です。
この場合、2シート目の服用期間中に軽い、もしくは月経のような出血が起こることがあります。
その後は通常通り7日間の休薬期間を設け、次のシートに移行して下さい。

※月経を遅らせる前に、医師へ相談することが推奨されています。

【月経開始日を変更する】
指示通りに錠剤を服用すると、休薬期間中に月経が始まります。
月経開始日を変更する必要がある場合は、休薬期間を減らして下さい。（しかし、7日以上に増やしてはいけません。）
例えば、もし通常休薬期間が金曜日に始まる場合、これを火曜日にずらし（3日早め）、新しい錠剤シートを通常よりも3日早く開始することができます。
休薬期間を大幅に短縮（例えば、3日以下に）する場合は、この期間に全く月経出血が起こらないことがあります。
その後、軽いもしくは月経のような出血が起こることがあります。

【ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠を中止する場合】
ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠は、いつでも好きな時に服用を中止することができます。
もし避妊を継続したい場合は、医師に別の信頼できる避妊法について確認して下さい。
妊娠を望む場合は、ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠を中止し、妊娠を試みる前に月経が開始するのを待って下さい。
これにより、出産予定日の計算が可能になります。

(1)本剤の成分に対しアレルギーをもっている患者へ使用をさけること
(2)飲み合わせの悪い薬があるので医師と相談すること
(3)妊婦、または妊娠している可能性のある患者への投与は避けること
(4)40歳以上の方やタバコを吸う人は血栓症のリスクが高いので注意すること

ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠は妊娠を防ぐために服用される経口避妊薬です。避妊効果は99%といわれており、従来のピルに比べ副作用が少なく、ピルによるニキビ増加や体重増加などを防いでくれます。また更年期障害の治療、月経周期の制御にも使われています。この医薬品は国内では医師の処方が必要な要指示薬です。

【妊娠の仕組みについて】
女性に備わっている卵巣には胎児の頃から卵子卵胞という卵子のもととなるものを持っています。12歳～13歳くらいになると初潮を向かえますが、多くの場合、はじめは無排卵月経のことが多く、数年以内に排卵を伴う月経へと変わっていきます。排卵とは、成熟した卵子が卵巣から排出されることをいいます。排出された卵子は卵管の先から卵管へと吸い込まれていきます。排卵は通常、月経から2週間前後で起こります。（個人差があります）卵管を通っている途中、に精子と出会い受精します。受精した受精卵がその後子宮に着床し、細胞分裂が進みます。卵子の命は数時間から24時間とされています。その限られた時間のうちに受精しない場合、卵子は退化して妊娠することはできなくなります。精子の寿命は長いもので７日ほどあります。しかしながら精子の多くは数時間から３日ほどのものが多いため、妊娠可能な時期は排卵の時期を挟んだ約１週間となります。最も妊娠の可能性が高いのが排卵日と排卵日を挟んだ３～４日の間となります。妊娠を希望する場合でも、妊娠を避けたい場合でもいずれのばあいにおいても女性が自身の排卵日をできるだけ正確に把握することが大切です。

※医師に指示された服用方法に従って下さい。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。

ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠は1日1錠、毎日だいたい同じ時間に、少量の水と一緒に服用して下さい。
食事の有無にかかわらず服用いただけます。

1つの錠剤シートには21錠含まれ、裏面には各錠剤の場所に服用すべき曜日が記載されています。
もし、例えば水曜日に服用を開始する場合は、”WED”と記された錠剤を服用して下さい。
21錠全てを飲み終えるまで、シート裏面の矢印に従って下さい。

その後7日間は錠剤の服用を中止して下さい。
通常この錠剤無しの7日間に、月経が開始します。
これは通称”消退出血”と呼ばれ、通常服用中止後2～3日以内に開始します。

最後のドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠を服用してから8日目（7日間の休薬期間後）から、月経出血が止まったか否かにかかわらず、次の錠剤シートの服用を開始して下さい。
これは、各錠剤シートは同じ曜日に開始し、消退出血も毎月同じ非に起こることを意味します。

上記の方法でドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠を服用することで、休薬中の7日間も、避妊効果を得ることができます。

【最初の錠剤シートの服用を開始するタイミング】
前月にホルモン剤の避妊薬を使用していなかった場合：
ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠は月経サイクルの初日に開始して下さい。生理初日にドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠の服用を開始すると、即座に避妊効果を得ることができます。もしくは、月経サイクルの2～5日目から服用を開始することもできますが、その場合服用開始後最初の7日間は追加の避妊法（コンドームなど）を使用する必要があります。

複数のホルモン剤配合の避妊薬や避妊リング、避妊パッチから切り替える場合：
最後の薬剤（最後に服用した、有効成分配合の薬剤）を使用した翌日、もしくは少なくとも前の薬剤の休薬期間の最終日（もしくは前の薬剤の最後の非ホルモン錠服用後）にドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠の服用を開始することが望ましいでしょう。

プロゲストゲン単体の避妊法から切り替える場合：
（プロゲストゲンのみが含まれた錠剤や注射、インプラント、プロゲストゲン放出子宮内避妊具（IUD））
プロゲストゲン単体錠服用中は、いつからでも切り替えることができますが（インプラントやIUDの場合は器具を取り外した日から、注射の場合は次の注射予定日から）、服用開始後の7日間は追加の避妊法をとって下さい。

流産の後：
医師の指示に従って下さい。

出産後：
ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠は、出産後21～28日後から服用を開始することができます。
出産日の28日後以降から開始する場合は、ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠の服用開始後7日間は別の避妊法（コンドームなど）を併せて使用して下さい。
もし出産後、ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠の服用を開始（再開）する前に性交を行った場合は、妊娠していないことを確認してから服用を開始する、もしくは次の月経周期が開始するまで服用を待って下さい。

【服用忘れ】
服用予定時間から12時間以内に思い出した場合：
避妊効果は減少していません。
思い出し次第直ぐに服用し、次の服用予定時間から通常通り服用を再開して下さい。

服用予定時間から12時間以上経過してから思い出した場合：
避妊効果は減少している可能性があります。
飲み忘れた錠剤の数が多いほど、妊娠リスクは上昇します。
錠剤シートの服用開始時もしくは終了時に錠剤の飲み忘れが発生した場合、避妊効果が不完全となるリスクが大幅に高まります。
そのため、以下のルールに従って下さい。

〔1シート中2錠以上飲み忘れた場合〕
医師に連絡して下さい。

〔最初の週に1錠飲み忘れた場合〕
同時に2錠飲むことになったとしても、思い出し次第直ぐに服用して下さい。
次の服用時間からは通常通り服用を再開し、その後7日間はコンドームなどの追加の避妊法をとって下さい。
錠剤を飲み忘れた前の週に性交をしていた場合は妊娠の可能性があるため、その場合は医師に連絡して下さい。

〔2週目に1錠飲み忘れた場合〕
同時に2錠飲むことになったとしても、思い出し次第直ぐに服用して下さい。
次の服用時間からは通常通り服用を再開して下さい。
避妊効果は減少していないため、追加の避妊法を取る必要はありません。

〔3週目に1錠飲み忘れた場合〕
以下の2つの方法から選択することができます。いずれかの方法を採れば、避妊効果は持続します。
1.　
同時に2錠飲むことになったとしても、思い出し次第直ぐに服用して下さい。
次の服用時間からは通常通り服用を再開して下さい。
1シート終了後は休薬期間を設けず、次の錠剤シートの服用を開始して下さい。
この場合通常、2シート目の終了時点で月経が開始する、もしくは2シート目の服用中に月経の様な軽い出血が起こります。

2.
服用中であった錠剤シートを中止し、そのまま直接7日間の休薬期間に入ることも可能です。※錠剤の服用を忘れた曜日を記録しておいて下さい。
もしいつも通りの曜日から新しい錠剤シートの服用を開始したい場合は、休薬期間を7日以下に変更して下さい。

※錠剤1シートの内どれか1錠でも飲み忘れ、その後最初の休薬期間に生理が来ない場合は、妊娠している可能性があります。その場合は次のシートを開始する前に、医師に連絡して下さい。

【嘔吐や重度の下痢が起こった場合】
錠剤服用後3～4時間以内に嘔吐、もしくは重度の下痢を発症した場合は、錠剤中の有効成分が完全に体に取り込まれていないリスクがあります。
この場合に取るべき対策は、錠剤を飲み忘れた場合とほぼ同じです。
嘔吐もしくは下痢の後、出来るだけ直ぐに次の錠剤を服用して下さい。
可能であれば、通常の服用時間の12時間以内に服用して下さい。
それが可能でない場合、もしくは既に12時間以上経過していた場合は、【服用忘れ】に記載の方法に従って下さい。

【月経を遅らせる】
この方法は推奨されていませんが、1シート終了後7日間の休薬期間を完了せずそのまま次の錠剤シートに移行することで、月経開始日を遅らせることが可能です。
この場合、2シート目の服用期間中に軽い、もしくは月経のような出血が起こることがあります。
その後は通常通り7日間の休薬期間を設け、次のシートに移行して下さい。

※月経を遅らせる前に、医師へ相談することが推奨されています。

【月経開始日を変更する】
指示通りに錠剤を服用すると、休薬期間中に月経が始まります。
月経開始日を変更する必要がある場合は、休薬期間を減らして下さい。（しかし、7日以上に増やしてはいけません。）
例えば、もし通常休薬期間が金曜日に始まる場合、これを火曜日にずらし（3日早め）、新しい錠剤シートを通常よりも3日早く開始することができます。
休薬期間を大幅に短縮（例えば、3日以下に）する場合は、この期間に全く月経出血が起こらないことがあります。
その後、軽いもしくは月経のような出血が起こることがあります。

【ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠を中止する場合】
ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠は、いつでも好きな時に服用を中止することができます。
もし避妊を継続したい場合は、医師に別の信頼できる避妊法について確認して下さい。
妊娠を望む場合は、ドロスピレノン/エチニルエストラジオール錠を中止し、妊娠を試みる前に月経が開始するのを待って下さい。
これにより、出産予定日の計算が可能になります。

(1)本剤の成分に対しアレルギーをもっている患者へ使用をさけること
(2)飲み合わせの悪い薬があるので医師と相談すること
(3)妊婦、または妊娠している可能性のある患者への投与は避けること
(4)40歳以上の方やタバコを吸う人は血栓症のリスクが高いので注意すること