コムタン

コムタンはパーキンソン病の治療に使用されます。

コムタンは、脳内の動きを制御するために必要な化学的メッセンジャーであるドーパミンの量を増やすことによって作用します。

吐き気、嘔吐、疲労、混乱、狭心症、便秘、不眠症（睡眠障害）、悪夢を見る、幻覚、発汗の増加、転倒、随意運動の異常、尿の変色

• コムタンによって引き起こされる可能性のある致命的な症候群、神経弛緩性悪性症候群（発熱、硬い筋肉、混乱、異常思考、発汗、および心拍の乱れ）を発症した場合、 直ちに医師の診察を受けてください。
• めまいや眠気の原因となることがあるため、服用後は車の運転や機械の操作を行わないで下さい。
• 副作用を悪化させる可能性がありますので、アルコールは摂取しないで下さい。
• コムタンの副作用（めまい、軽度の頭痛、失神）を悪化させるような炎天下での運動などは避けてください。これらの副作用を防ぐため、特に朝は、ゆっくり立ち上がったり動いたりするように心がけて下さい。
• コムタンは下痢を引き起こす可能性があるため、水分補給をまめに行って下さい。通常、下痢は治療開始後、4〜12週間以内に起こります。重度や持続的、または水の様な下痢がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
• 妊娠、もしくは、母乳育児を行う予定である場合は、医師にご相談ください。

Q.コムタンはドーパミンアゴニストですか？
いいえ、コムタンはドーパミンアゴニストではありません。

Q.コムタンは規制薬物ですか？
はい、コムタンは規制薬物ですので、店頭購入ができない場合があります。

Q.コムタンは血液脳関門（bbb）を通過しますか？
いいえ、コムタンは血液脳関門を通過しません。

Q.コムタンは血圧を下げますか？
いいえ、コムタンは血圧を下げません。

エンタカポンは1998年のフランスで発売されて以来世界中で使用されています。アメリカではエンタカポンはコムタン（COMTAN）というブランド名で知られておりレボドパとカルビドパと組み合わせて使用されます。 エンタカポンは末梢COMT阻害薬と呼ばれるタイプに分類されパーキンソン病の薬であるレボドパの作用時間を長くする効果があります。レボドパ製剤の長期服用により効き目が落ちwearing-off現象と呼ばれる病状が出ることがありますが、このお薬で改善効果が考えられています。 薬理はレボドパの血中濃度を増加し、それにより効果時間を長くするようにします。
パーキンソン病は、神経変性疾患のひとつで未だその全容については解明されておらず、また治療法も確立されていません。中高年以上になってから発症する例が多く、特に高年の方が発症率が上がります。脳内ドーパミンやアセチルコリンの量が異常となり、次第に症状が進行していうく病気です。と言っても中高年しかかからないとく訳ではなく、10代～20代の若者がかかる若年性パーキンソン病もありえます。

発症するとあらわれる代表的な症状は手のふるえ、手足の曲げ伸ばしが困難になる、動作が緩慢になるなどの運動症状です。また、運動機能のほかにも種々の精神症状も合わせて出て行きます。非運動症状としては排尿障害、便秘、垂涎、発刊過多、あぶら汗、うつ症状、無関心、無感動、感情の麻痺、不安、などやその他があらわれます。ある研究では、パーキンソン病の患者の40％のケースで認知症が合併していたという研究があります。

パーキンソン病の根本的な治療法は未だ確立されていないため、治療の柱は、症状の進行を遅らせることとなっています。これまでは、運動症状、精神症状、自律神経症状あどに対しての対処療法がほとんどでしたが、徐々に症状の進行を遅らせるための治療を模索する動きが出てきています。

※医師に指示された服用方法に従って下さい。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。

• コムタン錠は1回200mg錠を、レボドパおよびカルビドパと併用して、1日最大8回まで（200mgｘ8回=1,600mg/日）服用することが推奨されています。
• 1日1,600mgを超えて使用した場合の症例は限られています。
• コムタン錠は、必ずレボドパおよびカルビドパと併用して服用する必要があります。
• エンタカポン自体には、抗パーキンソン病作用はありません。
• コムタン錠は、食事の有無にかかわらず服用いただけます。
• 腎機能障害がある患者への使用は注意が必要です。

• 本剤の成分に対しアレルギーをもっている患者へ使用をさけること。
• 他の薬を使用している場合は投与前に医師と相談すること。
• 妊婦、または妊娠している可能性のある患者への投与は避けること。
• 服用後にめまいや傾眠等が起こることがあり、自動車の運転やその他危険を伴う作業を行う場合には注意させる。
• 悪性症候群、横紋筋融解症の既往歴があるひとは使用を避けてください。

以下のお薬との併用には注意してください。
他のMAO阻害薬、アルコール、抗ヒスタミン薬、精神安定剤、筋弛緩薬、鎮痛剤、ラサギリンまたはセレギリン