コンビビル
コンビビル (ジドブジン／ラミブジン)は、2つの抗HIV薬ラミブジンとジドブジンの配合薬です。 HIVウイルスの増殖を防ぎ、体内のウイルス量を減らす作用があります。また、血液中の感染から身体を守る白血球であるCD4細胞を増加させます。
コンビビル
ラミブジン/ ジドブジン, Lamivudine/ Zidovudine
コンビビル, Combivir
60
GSK
錠
ラミブジン150 mg/ ジドブジン 300 mg
インド
1757
【ラミブジン】 食事の有無に関わらず服用できますが、いつも同じ時間に服用することをお勧めします。
【ジドブジン】食事の有無に関わらず服用できますが、いつも同じ時間に服用することをお勧めします。
【ラミブジン】 アルコールとの相互作用については不明です。 医師に相談してください。
【ジドブジン】 アルコールとの相互作用は不明です。 医師に相談してください。
【ラミブジン】 妊娠中の使用は危険です。
【ジドブジン】 ジドブジンを妊娠中に使用するのは危険である可能性があります。 動物研究は胎児に悪影響を及ぼしていますがヒトの研究では結果が限られています。 医師に相談してください。
【ラミブジン】 不明です。医師へご相談下さい。
【ジドブジン】 母乳育児中に使用することは危険である可能性があります。 医師に相談してください。
【ラミブジン】 ラミブジンが運転能力に影響するかどうかは知られていません。もし集中力がないなどの症状が見られた場合は、運転は行わないで下さい。
【ジドブジン】 車の運転などに影響を及ぼすことはありません。
【ラミブジン】 中等度から重度の患者への使用には注意が必要です。医師へご確認下さい。
【ジドブジン】 重度、および末期の腎疾患の患者への使用には注意が必要です。
【ラミブジン】 不明ですので、薬の使用を始める前に医師へご確認ください。
【ジドブジン】 不明ですので、薬の使用を始める前に医師へご確認ください。
シルデナフィル
- 滅多に起こらない相互作用 もしくは相互作用なし
ラニチジン - 深刻な相互作用
ラニチジン トブラマイシン - 深刻な相互作用
ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン - 深刻な相互作用
ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム - 深刻な相互作用
ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム トラマドール - 非常に危険な相互作用を引き起こす
ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム トラマドール アシクロビル
シルデナフィル
- 滅多に起こらない相互作用 もしくは相互作用なし
ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム トラマドール アシクロビル ラニチジン - 深刻な相互作用
ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム トラマドール アシクロビル ラニチジン トブラマイシン - 深刻な相互作用
ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム トラマドール アシクロビル ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン - 深刻な相互作用
ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム トラマドール アシクロビル ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム - 深刻な相互作用
ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム トラマドール アシクロビル ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム ジフェンヒドラミン アンモニウム クエン酸ナトリウム - 深刻な相互作用
ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム トラマドール アシクロビル ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム ジフェンヒドラミン アンモニウム クエン酸ナトリウム ジフェンヒドラミン 塩化アンモニウム クエン酸ナトリウム - 深刻な相互作用
ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム トラマドール アシクロビル ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム ジフェンヒドラミン アンモニウム クエン酸ナトリウム ジフェンヒドラミン 塩化アンモニウム クエン酸ナトリウム トラマドール - 非常に危険な相互作用を引き起こす
ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム トラマドール アシクロビル ラニチジン トブラマイシン ゲンタマイシン ミダゾラム ジフェンヒドラミン アンモニウム クエン酸ナトリウム ジフェンヒドラミン 塩化アンモニウム クエン酸ナトリウム トラマドール アシクロビル
ラミブジン
●好中球数750/mm3未満又はヘモグロビン値が7.5g/dL未満に減少した患者（ただし原疾患であるHIV感染症に起因し、本剤又は他の抗HIV薬による治療経験が無いものを除く）
●本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある場合
●イブプロフェン投与中の場合
●好中球数1,000/mm3未満又はヘモグロビン値が9.5g/dL未満の場合
●ビタミンB12欠乏患者
●膵炎を発症する可能性がある場合（膵炎の既往歴がある場合，膵炎を発症させることが知られている薬剤との併用療法を受けている場合）
●肝機能障害がある場合
●高齢者・妊婦又は妊娠している可能性がある場合
●有効成分であるジドブジンにより骨髄抑制が現れるので、投与開始後3ヵ月間は少なくとも2週間毎の血液学的検査を行い、その後は最低1ヵ月ごとの検査を行うこと。
●本剤又は他の抗HIV薬による治療経験が無く、かつ、原疾患であるHIV感染症により好中球数750/mm3未満又はヘモグロビン値が7.5g/dL未満に減少したとみられる患者には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ、本剤の投与を検討すること。
●本剤を含むヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬の単独投与又はこれらの併用療法により、重篤な乳酸アシドーシス（全身倦怠、食欲不振、急な体重減少、胃腸障害、呼吸困難、頻呼吸等）、肝毒性（脂肪沈着による重度の肝腫大、脂肪肝を含む）が女性に多く起こるという報告があります。上記の乳酸アシドーシス又は肝毒性が疑われる臨床症状や検査値異常が認められた場合は、本剤を一時中止します。特に、肝疾患の危険因子を有する患者は注意します。
●抗HIV薬の使用によって、体脂肪の再分布/蓄積が現れることがあるので、異常がみられた場合には適切な処置を行います。
●抗HIV薬の多剤併用療法（本剤を含む）を行った場合に免疫再構築症候群が起こるという報告があります。投与開始後、免疫機能が回復し、症候性のみならず無症候性日和見感染（マイコバクテリウムアビウムコンプレックス、サイトメガロウイルス、ニューモシスチス等によるもの）等に対する炎症反応が現れる場合があるので、これらの炎症性の症状を評価し、必要時には適切な治療を検討します。
●本剤の使用によって膵炎が現れることがあります。膵炎を発症する可能性のあるケース（膵炎の既往歴のある患者、膵炎を発症させることが知られている薬剤との併用療法を受けている患者）でで本剤の使用を検討する場合には、他に十分な効果の認められる治療法がない場合にだけ十分な注意とともに使用することを前提とします。本剤の使用中に膵炎を疑わせる重度の腹痛、悪心・嘔吐等又は血清アミラーゼ、血清リパーゼ、トリグリセリド等の上昇が現れた場合、本剤を直ちに中止し、画像診断等による観察を十分に行います。
●ヒト免疫不全ウイルス（HIV）による神経機能障害に対する本剤の有効性は確認されていません。
【併用注意】
ジドブジン
･ ペンタミジン、ピリメタミン、スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤、フルシトシン、ガンシクロビル、インターフェロン、ビンクリスチン、ビンブラスチン、ドキソルビシン
･ プロベネシド
･ フルコナゾール、ホスフルコナゾール
･ リトナビル
･ リファンピシン
･ フェニトイン
･ サニルブジン
･ リバビリン
･ Atovaquone（国内未発売）
ラミブジン
･ スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤
･ ザルシタビン
ジドブジン
●好中球数750/mm3未満又はヘモグロビン値が7.5g/dL未満に減少した患者（ただし原疾患であるHIV感染症に起因し、本剤又は他の抗HIV薬による治療経験が無いものを除く）
●本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある場合
●イブプロフェン投与中の場合
●好中球数1,000/mm3未満又はヘモグロビン値が9.5g/dL未満の場合
●ビタミンB12欠乏患者
●膵炎を発症する可能性がある場合（膵炎の既往歴がある場合，膵炎を発症させることが知られている薬剤との併用療法を受けている場合）
●肝機能障害がある場合
●高齢者・妊婦又は妊娠している可能性がある場合
●有効成分であるジドブジンにより骨髄抑制が現れるので、投与開始後3ヵ月間は少なくとも2週間毎の血液学的検査を行い、その後は最低1ヵ月ごとの検査を行うこと。
●本剤又は他の抗HIV薬による治療経験が無く、かつ、原疾患であるHIV感染症により好中球数750/mm3未満又はヘモグロビン値が7.5g/dL未満に減少したとみられる患者には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ、本剤の投与を検討すること。
●本剤を含むヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬の単独投与又はこれらの併用療法により、重篤な乳酸アシドーシス（全身倦怠、食欲不振、急な体重減少、胃腸障害、呼吸困難、頻呼吸等）、肝毒性（脂肪沈着による重度の肝腫大、脂肪肝を含む）が女性に多く起こるという報告があります。上記の乳酸アシドーシス又は肝毒性が疑われる臨床症状や検査値異常が認められた場合は、本剤を一時中止します。特に、肝疾患の危険因子を有する患者は注意します。
●抗HIV薬の使用によって、体脂肪の再分布/蓄積が現れることがあるので、異常がみられた場合には適切な処置を行います。
●抗HIV薬の多剤併用療法（本剤を含む）を行った場合に免疫再構築症候群が起こるという報告があります。投与開始後、免疫機能が回復し、症候性のみならず無症候性日和見感染（マイコバクテリウムアビウムコンプレックス、サイトメガロウイルス、ニューモシスチス等によるもの）等に対する炎症反応が現れる場合があるので、これらの炎症性の症状を評価し、必要時には適切な治療を検討します。
●本剤の使用によって膵炎が現れることがあります。膵炎を発症する可能性のあるケース（膵炎の既往歴のある患者、膵炎を発症させることが知られている薬剤との併用療法を受けている患者）でで本剤の使用を検討する場合には、他に十分な効果の認められる治療法がない場合にだけ十分な注意とともに使用することを前提とします。本剤の使用中に膵炎を疑わせる重度の腹痛、悪心・嘔吐等又は血清アミラーゼ、血清リパーゼ、トリグリセリド等の上昇が現れた場合、本剤を直ちに中止し、画像診断等による観察を十分に行います。
●ヒト免疫不全ウイルス（HIV）による神経機能障害に対する本剤の有効性は確認されていません。
【併用注意】
ジドブジン
･ ペンタミジン、ピリメタミン、スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤、フルシトシン、ガンシクロビル、インターフェロン、ビンクリスチン、ビンブラスチン、ドキソルビシン
･ プロベネシド
･ フルコナゾール、ホスフルコナゾール
･ リトナビル
･ リファンピシン
･ フェニトイン
･ サニルブジン
･ リバビリン
･ Atovaquone（国内未発売）
ラミブジン
･ スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤
･ ザルシタビン
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