ジェムザール 注射バイアル

ジェムザール 注射バイアルは、主に卵巣癌、頭頸部癌、子宮頸癌、精巣癌、乳癌、非ホジキンリンパ腫（NHL）、血液癌、肺癌、骨癌および膀胱癌の治療に使用されます。

ジェムザール 注射バイアルは、それらの構成要素を置換することによって癌細胞のDNAおよびRNAの成長を妨げ、癌細胞の成長と増殖を防ぎます。

吐き気、嘔吐、食欲不振、脱毛、血小板の減少、アレルギー反応、息切れ、白血球数の減少、肝臓酵素の増加、貧血、インフルエンザ様症状、尿中に血液が混ざる、皮膚発疹、尿中タンパク質

• 18歳未満の小児または若年層への使用は推奨されません。
• 心臓病の病歴、血管の問題、または骨髄からの血球の低産生（骨髄抑制）がある場合、医師に知らせてください。
• 呼吸の問題がある場合、虚弱感があったり顔色が青くなるのは腎臓の機能不全の兆候である可能性があるため医師にご連絡ください。また、原因不明の呼吸困難が起きたり悪化した場合は重度の肺毒性であるため、医師にご連絡下さい。
• この薬にはナトリウムがいくらか含まれているので、ナトリウム制限食を摂取している場合は予め調整ください。
• 治療を開始する前に血球数や心臓、腎臓、肝機能の検査を受けなければなりません。
• 治療中に生ワクチンや弱毒ワクチンを摂取しないでください。
• この輸液の成分にはアルコールが含まれています。もしアルコール中毒またはてんかんがある場合は、深刻な副作用があるかもしれません。他の薬剤を摂取している場合は、その効果に影響が出る可能性があります。
• 妊娠を計画中である女性は、この薬剤が乳児に与える毒性について医師へご相談下さい。この薬剤での治療中、および治療終了後6ヶ月までは、複数の方法を使用して避妊を行って下さい。
• 男性の場合、治療中と治療終了の6ヶ月後まで、避妊を行ってください。また、この治療法を受ける前に、精子保存に関する指導とカウンセリングを受けてください。
• この薬を服用した後は車を運転したり、機械を操作したりしないでください。また、アルコールの摂取により眠気が悪化することがあります。

Q.ジェムザール 注射バイアルはベシサントやアントラサイクリン、プロドラッグですか？
ジェムザール 注射バイアルはベシサントでもアントラサイクリンでもプロドラッグでもありません。

Q.ジェムザール 注射バイアルは脱毛や腹痛を引き起こしますか？
はい、ジェムザール 注射バイアルには副作用として脱毛や腹痛があります。 このような副作用が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。

Q.ジェムザール 注射バイアルは細胞傷害性化学療法薬ですか？
はい、ジェムザール 注射バイアルは細胞傷害性化学療法薬です。

Q.ジェムザール 注射バイアルは膵臓癌にも作用しますか？
はい、ジェムザール 注射バイアルは膵臓癌の治療に使用されます。

ゲムシタビンはDNA鎖に取り込まれ、別のヌクレオシドが1つ付くことにより、DNA鎖を伸長停止させる。このことにより、アポトーシスが誘導され、腫瘍細胞を自殺に追い込む作用を持つ抗がん剤です。

下記の使用は禁忌。
●高度な骨髄抑制がある場合
●胸部単純X線写真で明らかで、かつ臨床症状のある間質性肺炎又は肺線維症がある場合
●胸部への放射線療法を行っている場合
●重症感染症を合併している場合
●本剤の成分に対し重篤な過敏症の既往歴がある場合
●妊婦又は妊娠している可能性がある場合

下記の場合の使用は慎重を期すこと。 ●骨髄抑制がある場合
●間質性肺炎又は肺線維症の既往歴又は合併症がある場合　
●肝障害（肝転移、肝炎、肝硬変等）、アルコール依存症の既往又は合併症がある場合
●腎障害のある場合
●高齢者　
●心筋梗塞の既往歴がある場合

●病態の進行（腫瘍の増大、新病変の出現など）が認められた場合には中止し、他の適切な治療法に切り替えるなどの処置を取る。
●骨髄抑制、間質性肺炎等の重篤な副作用が致命的な経過をたどることがあるため、本剤の使用の際は臨床症状を十分に観察しながら、頻回に臨床検査（血液学的検査、肝機能検査、腎機能検査等）及び定期的な胸部X線検査を行い、異常が認められた場合には、減量・休薬などの適切な処置を行うこと。
●投与にあたっては、白血球数及び血小板数の変動に十分留意し、投与当日の白血球数が2,000/μL未満又は血小板数が7万/μL未満であれば、骨髄機能が回復するまで投与を延期する。また、前治療により、骨髄機能が低下している場合には、骨髄抑制が強く現れることがあるので、これらの患者では投与量を適宜減量し、臨床検査値に十分注意する。週1回3週連続投与した場合、白血球数及び好中球数の最低値は投与開始平均約2～3週間後に現れ、最低値発現日から約1週間で回復する（骨髄抑制）。
投与にあたっては、臨床症状（呼吸状態、咳及び発熱等の有無）を十分に観察し、定期的に胸部X線検査を行う。また、必要に応じて胸部CT検査、動脈血酸素分圧（PaO2）、肺胞気動脈血酸素分圧較差（A-aDO2）、肺拡散能力（DLco）などの検査を行い、異常が認められた場合には、減量、休薬等の適切な処置を行う。間質性肺炎等の肺毒性の発症あるいは急性増悪が疑われた場合には、直ちに本剤による治療を中止し、ステロイド治療等の適切な処置を行う（間質性肺炎等の肺毒性）
●感染症の発現又は悪化に注意する。
●過敏症状が現れた場合には、直ちに中止し、適切な処置を取る。
●投与時に眠気が認められることがあるので、自動車の運転等は行わないようにする。
●動物実験で生殖毒性（先天性異常、胚胎発育、妊娠経過、周産期発育あるいは生後発育に対する影響等）があることが報告されています。妊娠（生殖）可能な年齢の患者に投与する必要がある場合には生殖機能への影響を考慮すること。

【併用禁忌】　胸部放射線照射

【併用注意】　腹部放射線照射、他の抗悪性腫瘍剤（アルキル化剤・代謝拮抗剤・抗生物質・アルカロイド等）

高齢者では腎機能・肝機能等の生理機能が低下していることが多いので高い血中濃度が持続する可能性があります。骨髄抑制等の副作用の発言には十分注意し慎重に使用を進めます。

妊婦又は妊娠している可能性がある場合は本剤を使用しない。動物実験で催奇形作用が報告されています。本剤の使用中は授乳は中止します。動物実験で乳汁中への移行が見られたとの報告があります。

小児等に対する安全性は確立されていません。