コディオバン (コタレグ)
コディオバン錠は、降圧薬のバルサルタンとヒドロクロロチアジドの配合薬です。これら２つの有効成分の働きにより血圧を効果的に低下させます。
コタレグ, Cotareg, コディオバン, Co-Diovan
バルサルタン/ ヒドロクロロチアジド, Valsartan/ Hydrochlorothiazide
コタレグ, Cotareg, コディオバン, Co-Diovan
28
Novartis
錠
バルサルタン 160mg/ ヒドロクロロチアジド 25mg, バルサルタン 160mg/ ヒドロクロロチアジド 12.5mg, バルサルタン 80mg/ ヒドロクロロチアジド 12.5mg
インド, トルコ
1756
【ヒドロクロロチアジド】食事と一緒に服用下さい。
【バルサルタン】食事の有無にかかわらず摂取することができますが、いつも同じ時間に服用することが推奨されています。
【ヒドロクロロチアジド】アルコールと一緒にヒドロクロロチアジドを服用すると、血圧を下げるのに相加的な影響があります。 頭痛、めまい、たちくらみ、失神、脈拍数や心拍数の変化が起こることがあります。
【バルサルタン】アルコールとの相互作用は不明です。 医師にご確認ください。
【ヒドロクロロチアジド】おそらく妊娠中に使用するのは安全です。 動物研究では、胎児に悪影響を及ぼさないか、または全く示されませんでしたが、ヒトの研究では限られています。 医師にご相談ください。
【バルサルタン】妊娠中に使用するのは危険です。ヒトの胎児へのリスクがあるという肯定的な証拠がありますが、
例えば生命を脅かすような状況で妊婦へ使用する利益がリスクを上回る場合には許容される可能性もあります。医師にご相談ください。
【ヒドロクロロチアジド】授乳中の使用は注意が必要です。本薬での治療を終え、薬が排泄されれから授乳を再開して下さい。また、母乳の分泌が減少することがあります。
【バルサルタン】母乳育中の使用は恐らく安全です。ヒトでの研究データは限られていますが、薬が乳児に重大なリスクがないことが示されてます。
【ヒドロクロロチアジド】めまい、眠気、疲労を感じたり、注意散漫になることがあります。 そのような症状が見られた場合は、車の運転や機械の操作は控えて下さい。
【バルサルタン】通常、車の運転などに影響を及ぼすことはありません。
【ヒドロクロロチアジド】重度の腎機能障害がある場合は推奨されません。また用量調整が必要となる場合があります。医師へご相談下さい。
【バルサルタン】腎疾患がある場合は、注意が必要です。用量調整の必要がある可能性があります。医師へご相談下さい。定期的な血圧の監視が推奨されます。 軽度から中等度の腎疾患では、用量の調整は必要ありません。
【ヒドロクロロチアジド】不明ですので、薬の使用を始める前に医師へご確認ください。
【バルサルタン】肝疾患がある場合は、注意が必要です。用量調整が必要となることがあります。医師へご相談下さい。
シルデナフィル
- 深刻な相互作用
デキサメタゾン - 深刻な相互作用
デキサメタゾン ブデソニド - 深刻な相互作用
デキサメタゾン ブデソニド グリメピリド - 深刻な相互作用
デキサメタゾン ブデソニド グリメピリド チルニジピン - 深刻な相互作用
デキサメタゾン ブデソニド グリメピリド チルニジピン デキサメタゾン - 深刻な相互作用
デキサメタゾン ブデソニド グリメピリド チルニジピン デキサメタゾン デフラザコート - 深刻な相互作用
デキサメタゾン ブデソニド グリメピリド チルニジピン デキサメタゾン デフラザコート プレドニゾロン - 深刻な相互作用
デキサメタゾン ブデソニド グリメピリド チルニジピン デキサメタゾン デフラザコート プレドニゾロン メトホルミン
シルデナフィル
- 一般的な相互作用
デキサメタゾン ブデソニド グリメピリド チルニジピン デキサメタゾン デフラザコート プレドニゾロン メトホルミン タムスロシン - 一般的な相互作用
デキサメタゾン ブデソニド グリメピリド チルニジピン デキサメタゾン デフラザコート プレドニゾロン メトホルミン タムスロシン トラセミド - 一般的な相互作用
デキサメタゾン ブデソニド グリメピリド チルニジピン デキサメタゾン デフラザコート プレドニゾロン メトホルミン タムスロシン トラセミド 遺伝子組換えヒトエリスロポエチンアルファ（エポエチンアルファ） - 深刻な相互作用
デキサメタゾン ブデソニド グリメピリド チルニジピン デキサメタゾン デフラザコート プレドニゾロン メトホルミン タムスロシン トラセミド 遺伝子組換えヒトエリスロポエチンアルファ（エポエチンアルファ） タクロリムス - 深刻な相互作用
デキサメタゾン ブデソニド グリメピリド チルニジピン デキサメタゾン デフラザコート プレドニゾロン メトホルミン タムスロシン トラセミド 遺伝子組換えヒトエリスロポエチンアルファ（エポエチンアルファ） タクロリムス ヘパリン - 深刻な相互作用
デキサメタゾン ブデソニド グリメピリド チルニジピン デキサメタゾン デフラザコート プレドニゾロン メトホルミン タムスロシン トラセミド 遺伝子組換えヒトエリスロポエチンアルファ（エポエチンアルファ） タクロリムス ヘパリン エノキサパリン
ヒドロクロロチアジド
基本的には第一選択薬ではなく、他の標準薬で十分な効果が得られない場合の第二選択薬として用いられます。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。
【用法および用量】
高血圧患者は、一般的に疾患の兆候に気づかず、多くの人は自信を正常であると感じています。
このため、調子が良いと感じていても、医師の診察を欠かさずに受けることが大切です。
コディオバン錠の用量は医師が決定し、用量は薬への反応性に応じて調節されることがあります。
コディオバン錠は、1日1錠の服用が推奨されています。
医師への相談無しに用量の変更や服用の中止を行わないで下さい。
コディオバン錠は、毎日同じ時間に服用する必要があります。通常は朝に服用します。
食事の有無にかかわらず服用いただけます。
錠剤は、グラス1杯の水と一緒に服用して下さい。
【過量服用した場合】
重度のめまいおよび/もしくは卒倒を経験した場合は、横になり、直ちに医師に連絡して下さい。
誤って過量の錠剤を服用した場合は、医師や薬剤師に知らせて下さい。
【服用を忘れた場合】
服用を忘れ、思い出し次第直ぐに服用して下さい。
思い出しだ時間が次の予定時間に近かった場合は1回分を飛ばし、次の予定時間から服用を再開して下さい。
忘れた用量を補うために倍量服用してはいけません。
【服用を中止する場合】
コディオバン錠の服用を止めると、高血圧の症状悪化を引き起こす恐れがあります。
医師の指示なしに服用を中止してはいけません。
●本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある場合
●チアジド系薬剤又はその類似化合物（例えばクロルタリドン等のスルホンアミド誘導体）に対する過敏症の既往歴がある場合
●妊婦又は妊娠している可能性がある場合
●無尿の患者又は透析患者
●急性腎不全患者
●体液中のナトリウム・カリウムが明らかに減少している場合
●重篤な腎機能障害がある場合
●血清カリウム値異常の場合
●肝障害のある患者，特に胆汁性肝硬変及び胆汁うっ滞がある場合
●脳血管障害の場合
●減塩療法中の患者
●重大なな冠硬化症又は脳動脈硬化症がある場合
●本人又は両親，兄弟に痛風，糖尿病のある患者及び高尿酸血症がある場合
●下痢，嘔吐がある場合
●高カルシウム血症，副甲状腺機能亢進症がある場合
●ジギタリス剤，副腎皮質ホルモン剤又はACTHの投与中の場合
●交感神経切除後の場合
●高齢者
●両側性腎動脈狭窄がある場合、又は片腎で腎動脈狭窄がある場合は、腎血流量の減少や糸球体ろ過圧の低下により急速に腎機能を悪化させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き本剤の使用を避けます。
●血清クレアチニン値が2.0mg/dLを超える腎機能障害患者においては、ヒドロクロロチアジドにより腎血流量が低下するおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き本剤の使用を避けます。なお、バルサルタンにより腎機能障害が悪化するおそれもあります。
●腎機能障害患者の場合、血清クレアチニン値上昇及び血清尿酸値上昇の可能性があるため、定期的に血清クレアチニン値及び血清尿酸値のモニタリングを実施し、十分に観察を行います。
●ヒドロクロロチアジドは高尿酸血症を発現させるおそれがあるので、定期的に血清尿酸値のモニタリングを実施し、観察を十分行います。
●ヒドロクロロチアジドは低カリウム血症を起こすことが知られているので、定期的に血清カリウム値のモニタリングを実施し、観察を十分に行います。
●バルサルタンは高カリウム血症の患者において、高カリウム血症を増悪させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、投与は避ける。また、腎機能障害、コントロール不良の糖尿病等により血清カリウム値が高くなりやすい患者では、高カリウム血症が発現するおそれがあるので、血清カリウム値に注意します。
●本剤にの使用により、一過性の急激な血圧低下（失神及び意識消失等を伴う）を起こす可能性があります。そのような場合は中止し、適切な処置を行います。また、特に次の患者では患者の状態には十分注意が必要です。＊利尿降圧剤投与中の患者・厳重な減塩療法中の患者
●バルサルタンを含むアンギオテンシンII受容体拮抗剤投与中に肝炎等の重篤な肝障害が現れたとの報告があります。肝機能検査を実施するなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には中止するなど適切な処置を行います。
●手術前24時間は投与しないことが推奨されます。
●降圧作用による眩暈やふらつきが現れることがあるので、高所作業や自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意が必要です。
●本剤の利尿効果は急激に現れることがあるので、電解質失調、脱水に十分注意します。
●夜間の休息が特に必要な状態の方は、夜間の排尿を避けるため、午前中に投与することが推奨されます。
カリウム保持性利尿剤
・スピロノラクトン
・トリアムテレン等
カリウム補給製剤
・塩化カリウム
バルビツール酸誘導体
アヘンアルカロイド系麻薬
アルコール
昇圧アミン
・ノルアドレナリン
・アドレナリン
ツボクラリンの類似作用物質
・パンクロニウム臭化物
降圧作用を有する他の薬剤
・ACE阻害剤
・β-遮断剤
・ニトログリセリン等
ジギタリス製剤
・ジゴキシン
・ジギトキシン
乳酸ナトリウム
リチウム
副腎皮質ホルモン剤
ACTH
グリチルリチン製剤
糖尿病用剤
・SU剤
・インスリン等
ジアゾキシド
コレスチラミン
非ステロイド性消炎鎮痛剤
・インドメタシン等
アマンタジン
シクロスポリン
アロプリノール
抗コリン作用を有する薬剤
・アトロピン
・ビペリデン
メチルドパ
抗腫瘍剤
・シクロホスファミド
・メトトレキサート等
ビタミンD
カルシウム剤
カルバマゼピン
高齢者ではバルサルタンの血漿中濃度が非高齢者に比べて高くなることがあるので十分留意します。
高齢者では、急激な利尿は血漿量の減少、脱水、低血圧等による立ちくらみ、めまい、失神等を起こす場合があります。
特に心疾患等で浮腫のある高齢者は急激な利尿は急速な血漿量の減少と血液濃縮をきたし、脳梗塞等の血栓塞栓症を誘発するおそれがあることに留意してください。
また、高齢者では、低ナトリウム血症、低カリウム血症が現れやすい 傾向があります。
バルサルタン
基本的には第一選択薬ではなく、他の標準薬で十分な効果が得られない場合の第二選択薬として用いられます。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。
【用法および用量】
高血圧患者は、一般的に疾患の兆候に気づかず、多くの人は自信を正常であると感じています。
このため、調子が良いと感じていても、医師の診察を欠かさずに受けることが大切です。
コディオバン錠の用量は医師が決定し、用量は薬への反応性に応じて調節されることがあります。
コディオバン錠は、1日1錠の服用が推奨されています。
医師への相談無しに用量の変更や服用の中止を行わないで下さい。
コディオバン錠は、毎日同じ時間に服用する必要があります。通常は朝に服用します。
食事の有無にかかわらず服用いただけます。
錠剤は、グラス1杯の水と一緒に服用して下さい。
【過量服用した場合】
重度のめまいおよび/もしくは卒倒を経験した場合は、横になり、直ちに医師に連絡して下さい。
誤って過量の錠剤を服用した場合は、医師や薬剤師に知らせて下さい。
【服用を忘れた場合】
服用を忘れ、思い出し次第直ぐに服用して下さい。
思い出しだ時間が次の予定時間に近かった場合は1回分を飛ばし、次の予定時間から服用を再開して下さい。
忘れた用量を補うために倍量服用してはいけません。
【服用を中止する場合】
コディオバン錠の服用を止めると、高血圧の症状悪化を引き起こす恐れがあります。
医師の指示なしに服用を中止してはいけません。
●本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある場合
●チアジド系薬剤又はその類似化合物（例えばクロルタリドン等のスルホンアミド誘導体）に対する過敏症の既往歴がある場合
●妊婦又は妊娠している可能性がある場合
●無尿の患者又は透析患者
●急性腎不全患者
●体液中のナトリウム・カリウムが明らかに減少している場合
●重篤な腎機能障害がある場合
●血清カリウム値異常の場合
●肝障害のある患者，特に胆汁性肝硬変及び胆汁うっ滞がある場合
●脳血管障害の場合
●減塩療法中の患者
●重大なな冠硬化症又は脳動脈硬化症がある場合
●本人又は両親，兄弟に痛風，糖尿病のある患者及び高尿酸血症がある場合
●下痢，嘔吐がある場合
●高カルシウム血症，副甲状腺機能亢進症がある場合
●ジギタリス剤，副腎皮質ホルモン剤又はACTHの投与中の場合
●交感神経切除後の場合
●高齢者
●両側性腎動脈狭窄がある場合、又は片腎で腎動脈狭窄がある場合は、腎血流量の減少や糸球体ろ過圧の低下により急速に腎機能を悪化させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き本剤の使用を避けます。
●血清クレアチニン値が2.0mg/dLを超える腎機能障害患者においては、ヒドロクロロチアジドにより腎血流量が低下するおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き本剤の使用を避けます。なお、バルサルタンにより腎機能障害が悪化するおそれもあります。
●腎機能障害患者の場合、血清クレアチニン値上昇及び血清尿酸値上昇の可能性があるため、定期的に血清クレアチニン値及び血清尿酸値のモニタリングを実施し、十分に観察を行います。
●ヒドロクロロチアジドは高尿酸血症を発現させるおそれがあるので、定期的に血清尿酸値のモニタリングを実施し、観察を十分行います。
●ヒドロクロロチアジドは低カリウム血症を起こすことが知られているので、定期的に血清カリウム値のモニタリングを実施し、観察を十分に行います。
●バルサルタンは高カリウム血症の患者において、高カリウム血症を増悪させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、投与は避ける。また、腎機能障害、コントロール不良の糖尿病等により血清カリウム値が高くなりやすい患者では、高カリウム血症が発現するおそれがあるので、血清カリウム値に注意します。
●本剤にの使用により、一過性の急激な血圧低下（失神及び意識消失等を伴う）を起こす可能性があります。そのような場合は中止し、適切な処置を行います。また、特に次の患者では患者の状態には十分注意が必要です。＊利尿降圧剤投与中の患者・厳重な減塩療法中の患者
●バルサルタンを含むアンギオテンシンII受容体拮抗剤投与中に肝炎等の重篤な肝障害が現れたとの報告があります。肝機能検査を実施するなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には中止するなど適切な処置を行います。
●手術前24時間は投与しないことが推奨されます。
●降圧作用による眩暈やふらつきが現れることがあるので、高所作業や自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意が必要です。
●本剤の利尿効果は急激に現れることがあるので、電解質失調、脱水に十分注意します。
●夜間の休息が特に必要な状態の方は、夜間の排尿を避けるため、午前中に投与することが推奨されます。
カリウム保持性利尿剤
・スピロノラクトン
・トリアムテレン等
カリウム補給製剤
・塩化カリウム
バルビツール酸誘導体
アヘンアルカロイド系麻薬
アルコール
昇圧アミン
・ノルアドレナリン
・アドレナリン
ツボクラリンの類似作用物質
・パンクロニウム臭化物
降圧作用を有する他の薬剤
・ACE阻害剤
・β-遮断剤
・ニトログリセリン等
ジギタリス製剤
・ジゴキシン
・ジギトキシン
乳酸ナトリウム
リチウム
副腎皮質ホルモン剤
ACTH
グリチルリチン製剤
糖尿病用剤
・SU剤
・インスリン等
ジアゾキシド
コレスチラミン
非ステロイド性消炎鎮痛剤
・インドメタシン等
アマンタジン
シクロスポリン
アロプリノール
抗コリン作用を有する薬剤
・アトロピン
・ビペリデン
メチルドパ
抗腫瘍剤
・シクロホスファミド
・メトトレキサート等
ビタミンD
カルシウム剤
カルバマゼピン
高齢者ではバルサルタンの血漿中濃度が非高齢者に比べて高くなることがあるので十分留意します。
高齢者では、急激な利尿は血漿量の減少、脱水、低血圧等による立ちくらみ、めまい、失神等を起こす場合があります。
特に心疾患等で浮腫のある高齢者は急激な利尿は急速な血漿量の減少と血液濃縮をきたし、脳梗塞等の血栓塞栓症を誘発するおそれがあることに留意してください。
また、高齢者では、低ナトリウム血症、低カリウム血症が現れやすい 傾向があります。
脳卒中と認知症の発症のハザード比が最も低いのは、1日2杯〜3杯のコーヒー、3杯〜5杯のお茶、合計1日4杯〜6杯の合計摂取量であるようです。 2021年11月23日（ヘルスディニュース）- PLOSメディシンで11月16日にオンラインで公開された研究によると、コーヒーと紅茶を別々に、または組み合わせ
ローマ大学の研究によると、心不全患者の3分の2は認知問題を抱えているといいます。6分間のテストでより多く歩いた、健康状態の優れた心不全患者や、若くより高度な教育を受けた人は、認知機能障害を発症する確率がはるかに低くなりました。この結果は、より健康状態の良い患者は、脳機能も優れていることを示しています
質問：私は血圧がまだ高すぎるため利尿薬を飲み始めました。カリウムサプリメントを一緒に服用するべきでしょうか。 回答：答えはそう簡単ではありません。それは下記のようないくつかの重要な要因により変わります。 どの利尿薬が処方されたか あなたが他のどんな薬を服用しているのか
心不全を完治することはできませんが、治療によって寿命を延ばし、症状を改善することができます。心臓が他の臓器を支えるのに十分な血液や酸素を送り出すことができない状態である心不全は、時に命取りとなることがあります。しかし今では心不全の診断は死を意味するものではなく、病気を完治することはできないものの、治
2017年11月13日（ロイター） 米国の心臓組織の血圧に関する指針が厳しくなったことで、心血管の問題を避けるために、何百万人もの人がライフスタイルを変えたり、投薬を開始する必要があります。 米国心臓協会（American Heart Association）と米国心臓病
無作為化試験での分析によるとエナラプリルでの治療を受けた患者と比較して、サクビトリル /バルサルタンでの治療を受けなおかつ駆出率の低下のある心不全患者では、あらゆる原因での再入院率が30日間で26％低下し、心不全での再入院では38％低下していたことがわかりました。 この違いは、患者が退院した後、
心不全を救う新薬
新薬ENTRESTOは患者の延命効果があるという分析が示されていますが、専門家は新薬のコストを懸念しています。 2015年12月2日（水曜日）- HealthDayニュース‐ 何百万人というアメリカ人の高齢者が心不全に苦しんでいますが、それを治療するための治療選択オプションがいくつかありま
スイスの製薬会社ノバルティス社はディオバンの論文についてデータ改ざんが発生したことに関して、日本での事業見直しをおこなうと発表しました。 ノバルティスのデビッド・エプスタイン氏は、この問題は会社の利益にはさほど影響を与えないと見ています。 エプスタイン氏は今回の日本支社での件において、ノバルティ
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