トルテロジン (デトルシトール ジェネリック)
トルテロジンは、過活動膀胱（oab）の治療に使用されます。 膀胱の筋肉を弛緩させることによって作用し、膀胱に溜める尿の容量を大きくし尿をためられるようにすることで頻尿、突然の尿意、または尿もれを防止します。
デトルシトール ジェネリック
酒石酸トルテロジン, Tolterodine Tartrate
テロール LA, Terol LA その他
10,28,30
Cipla, Ranbaxy
カプセル (徐放性), 錠
1 mg, 2 mg, 4 mg
インド
521
【トルテロジン】 食事の有無に関わらず服用できますが、いつも一定の時間に服用されることをお勧めします。
【トルテロジン】 アルコールと一緒に服用すると眠気や鎮静作用が増すことがあります。
【トルテロジン】 トルテロジンを妊娠中に使用するのは危険である可能性があります。 動物研究は胎児に悪影響を及ぼしていますが、ヒトでの研究は限られています。医師に相談してください。
【トルテロジン】 母乳育児中の使用には注意が必要です。治療を終了した後で、体から薬が完全に排泄されるまで、授乳は行わないで下さい。母乳分泌は減少することがあります。
【トルテロジン】 めまいや眠気を感じたり、視力に影響を及ぼす可能性があります。視界がはっきりするまで車の運転などは控えて下さい。
【トルテロジン】 腎疾患がある場合は、注意が必要です。線量が変更される可能性がありますので医師へご相談下さい。
【トルテロジン】 肝疾患に対して相互作用はありませんので、線量変更なども必要ありません。
トルテロジン (デトルシトール ジェネリック)
トルテロジン (デトルシトール ジェネリック)の使用方法
トルテロジン (デトルシトール ジェネリック)は、過活動膀胱（OAB）の治療に使用されます。この薬は膀胱の筋肉を弛緩させ、頻尿、突然の尿意、または尿もれを防止します。
トルテロジン (デトルシトール ジェネリック)は、膀胱の平滑筋にあるムスカリン受容体をブロックし、膀胱の収縮を抑制します。これにより、膀胱により多くの尿を溜めることが可能になり、頻尿や尿もれの症状が軽減されます。特に、アセチルコリンの作用を遮断することで効果を発揮します。
トルテロジン (デトルシトール ジェネリック)の一般的な副作用
トルテロジン (デトルシトール ジェネリック)の使用によって、口の渇き、便秘、頭痛、めまい、眠気、視力障害、肌の乾燥といった副作用が発生することがあります。
よくある質問
トルテロジンは、過活動膀胱の治療に用いられる抗コリン作用薬で、デトルシトールのジェネリック医薬品です。
Q. デトルシトールとベシケアの違いは何ですか？
デトルシトールとベシケアは、どちらも過活動膀胱の治療に使用される薬ですが、成分が異なります。デトルシトールはトルテロジンを有効成分とし、ベシケアはソリフェナシンを有効成分としています。
Q. トルテロジンの作用機序は？
トルテロジンは、膀胱のムスカリン受容体に作用し、アセチルコリンの効果を抑えることで、膀胱の筋肉の過剰な収縮を防ぎます。
Q. トルテロジン (デトルシトール ジェネリック)の先発薬は何ですか？
トルテロジンの先発薬は「デトルシトール」です。ジェネリック医薬品は、先発薬と同じ効果を持ちながら、低価格で提供されます。
Q. トルテロジン (デトルシトール ジェネリック)の効果はどのくらいで現れますか？
効果は個人差がありますが、通常、数週間の服用で改善が見られることが多いです。
Q. トルテロジン (デトルシトール ジェネリック)は市販されていますか？
トルテロジン (デトルシトール ジェネリック)は、処方箋が必要な薬です。市販はされていませんが、医師の診察を受けて処方してもらうことができます。
Q. トルテロジン (デトルシトール ジェネリック)は通販で購入できますか？
一部の国では、処方箋があれば、オンラインで購入することが可能です。ただし、正規のルートを通じて購入することが重要です。
Q. トルテロジンはベシケアよりも優れていますか？
どちらの薬も過活動膀胱の治療に有効ですが、患者の個別の症状や体質によって適している薬が異なります。医師と相談のうえ、適切な薬を選択してください。
基本情報
トルテロジンはムスカリン受容体拮抗薬の一つであり、尿失禁の治療に用いられる医薬品です(1)。
日本では商品名デトルシトールで販売されています。承認されている効能・効果は、過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿、および切迫性尿失禁です。
高齢者における尿失禁の主な原因は排尿筋過活動であり、これは無効化不能な排尿衝動を伴う膀胱収縮を特徴とします。治療法には膀胱再訓練や骨盤底筋療法、薬剤療法（膀胱収縮阻害薬）が挙げられます。
日本で初めて過活動膀胱に対する効果が認められた抗コリン薬がトルテロジン（商品名：デトルシトール）です。
この薬は、膀胱の過緊張による頻尿や尿もれの症状を緩和しますが、尿道機能障害による腹圧性尿失禁には効果がありませんが、過活動膀胱による尿意切迫感や頻尿、切迫性尿失禁を改善することができる薬です(2)。
アセチルコリンが関わる受容体は全身に存在しますが、トルテロジンはあらゆる臓器の中でも膀胱に対しての選択性が高い薬です。
【参照文献】
(1) 役に立つ薬の情報
(2) MEDLEY
用法・用量
※添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従って下さい。
※用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。
【用量】
トルテロジン錠/カプセルは、通常、1回2mgを1日2回服用します。腎障害や肝障害がある患者や副作用が強く出た場合は、医師の判断で1回1mgを1日2回に減量されることがあります。
【服用期間】
トルテロジン錠/カプセルの服用期間は医師が指示します。効果がすぐに現れない場合もあるため、自己判断での服用中止は避け、医師の指示に従って治療を続けてください。
【過量服用】
過量服用した場合は、直ちに医師に連絡し、適切な処置を受けてください。
【服用を忘れたら】
服用し忘れた場合は、気づいた時点で速やかに服用してください。ただし、次回の服用時間が近い場合は、1回分を飛ばし、通常のスケジュールで服用を再開してください。倍量の服用は避けてください。
警告
トルテロジンは、めまいや疲労感を引き起こす可能性があるため、自動車の運転や機械の操作を行う際には注意が必要です。
また、QT延長症候群の患者に対しては、慎重な観察が求められます。
禁忌
以下にあてはまる場合には、トルテロジンは使用できません。
・尿閉がある
・眼圧が調節できない閉塞隅角緑内障がある
・重篤な心疾患
・麻痺性イレウス
・トルテロジンの成分に対して過敏症の既往歴がある
慎重投与
以下にあてはまる場合は、慎重に投与する必要があります。
・尿閉になる可能性がある場合
・前立腺肥大による排尿困難がある
・胃腸管運動が低下する恐れがある
・虚血性心疾患がある
・QT延長症候群である
相互作用
トルテロジンは、以下の薬剤との併用に注意が必要です。
・抗コリン作用を有する薬剤
・CYP3A4阻害薬（エリスロマイシン、クラリスロマイシン、アゾール系抗真菌薬など）
妊婦・産婦・授乳婦等への投与
妊婦への投与は、治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合のみ行われます。
授乳中の女性は、トルテロジンの使用中は授乳を避けることが推奨されます。
保存等
トルテロジンは、直射日光を避け、湿気の少ない場所で室温保存してください。
子供の手の届かない場所に保管し、使用期限が過ぎたものは使用しないでください。
米国泌尿器科学会（AUA）の公式ジャーナルである、The Journal o fUrology®によると、大規模な人口ベースでの研究によると腹圧性尿失禁（SUI）を治療するために手術を受けている女性は、骨盤がんを発症するリスクが高くありません。 「追跡期間が延長された非常に大規模な集団での
米国のキャンバー・ファーマシューティカル社は、最近、ファルマシア＆アップジョン社のデトール LAのジェネリック版である、酒石酸トルテロジンERカプセルについてFDA承認を受けたことを発表しました。 2mgと4mgの用量で利用可能なカプセルは、過活動膀胱、突然の尿意を促す原因となる膀胱障害の治療
過活動膀胱は外来で治療される最も一般的な疾患のひとつであり、高齢者が発症することが多くなっています。オキシブチニンは安価で効果的であるため、医療従事者の選択肢として定番の薬です。オキシブチニンは、世界で108番目に多く処方されている薬であり、処方量の多い薬の上位300位以内に含まれる、過活動膀胱治療
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