ハイベリックス, インフルエンザ菌b型 ワクチン注射

医師へご確認下さい。

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ハイベリックス Hiberix は、細菌感染によるインフルエンザのひとつであるヘモフィルスBのワクチンです。

　本品は、ヘモフィルスBによって引き起こされる感染症の予防に用いられます。他のタイプのインフルエンザには効果はありません。時に、他のタイプのワクチンと組み合わせて使われることもあります。

　ヘモフィルスBは、喉やハイの呼吸器に取り付き、骨、脳、関節、脊髄へと感染を広げます。また呼吸障害や髄膜炎など致命的な症状を引き起こす可能性があります。

　ヘモフィルスBは、感染者が咳やくしゃみをした際に空気中に飛散した細かい唾などを通して感染が広がります。また、感染者が触った物（ドアノブや便器など）に触れる間接接触などでも感染するおそれがあります。感染者とキス、コップの回し飲みや食器の共用、取り箸を使わずに個人箸で料理をつつく、などの行為は避けましょう。

　ハイベリックス は生後２ヶ月の新生児から４歳までのお子様向けのワクチンです。

　他のワクチンと同様に、全員に効果があることが保障されるものではありません。そのことをご理解下さいませ。
　インフルエンザはインフルエンザウイルスによって引き起こされる感染症です。

　風邪とは違ったインフルエンザの特徴として、悪寒、発熱、全身の倦怠感、筋肉痛などが上げられます。その他、のどの痛み、鼻づまり、咳、タン、下痢、不屈、嘔吐なども伴うことがあります。冬に冬休みを挟んでその前後に流行し、3月頃までピークが続くという傾向があります。感染経路は主にくしゃみや咳などによってウイルス保持者から飛び出したインフルエンザウイルスが口や鼻を介して感染するのが主な感染ルートです。その他、空気感染や接触感染などもあります。インフルエンザに感染すると、症状が出るまでに１～２日ほどの潜伏期間があります。潜伏期間は長い場合７日ほどある場合もあります。また潜伏期間であっても、他の人にウイルスをうつすことは可能です。また、症状が改善しても２日ほどは感染力がありますので、体調がよくなったといっても２日は他の人との接触を避けることがインフルエンザウイルスを広めないために大切です。

インフルエンザとの合併症として肺炎、インフルエンザ脳炎があります。

インフルエンザ脳炎はインフルエンザウイルス感染に伴って発症する脳炎で、発熱症状が出て休息に神経障害や意識障害なとどいった症状を呈するものです。インフルエンザ脳炎には急性壊死性脳症、ライ症候群、HSE症候群などのタイプがありますが、一般にインフルエンザ脳炎というと、急性壊死性脳症のことというイメージが定着しているようです。急性壊死性脳症は、5歳以下の子供におこりやすく（特に１～３歳児）、Ａ型インフルエンザが原因の場合が多いことが分かっています。原因は分かっていませんが、40度以上の発熱が数時間以上継続することや解熱剤ＮＳＡＩＤＳの使用などによって脳内血管の細胞に何らかの障害が生じるのではないかと考えられています。また、インフルエンザウイルス感染ンいよって見度今度リアのエネルギー代謝が落ちることから、特にCPT2遺伝子多型患者の場合ではインフルエンザ脳症を起こしやすいとされています。ライ症候群は、６歳～１２歳児に多くみられ、Ｂ型インフルエンザが主な原因であることが多いとされていますが、実際のところいまだ解明されておらず、その原因については諸説があります。例として、解熱剤のアスピリンに含まれるサリチル酸や、メフェナム酸、ジクロフェナクなどを原因となるのではないかという説もあります。ライ症候群はのその他、帯状疱疹ウイルスや水痘によっても生じます。インフルエンザ脳症の初期症状として意味不明の言動をしたり、幻覚・幻聴が現れたりといった症状があります。

インフルエンザウイルスの感染力については、感染力を持つたったひとつのウイルスでも感染を引き起こす可能性はあります。くしゃみ一回で３万～５万個の飛沫が飛び散るといわれています。ただし、インフルエンザウイルスの感染力は、紫外線や湿度などの影響を受けて変化するため、存在環境によって感染力が変わってきます。Rnase（リボヌクレアーゼ/ヌクレアーゼの一種で、リボ核酸を分解してオリゴヌクレオチドあるいはモノヌクレオチドにする反応を触媒する酵素）によってインフルエンザウイルスは断片化されるため、感染力を失います。Rnaseが多い場所では感染力が弱まり、Rnaseが少ない場所では感染力が強くなると考えてください。Rnaseは人の手には豊富に存在するため、5分以内に感染力を失うと考えられます。ただし、Rnaseが存在しない環境で硬い物質の表面において１～２日感染力を保ったという実験があります。

インフルエンザＡ型は、ゲノムとしてRNA（リボ核酸）をもつRNAウイルスに分類されるオルトミクソウイルス科またはオルソミクソウイルス科(Orthomyxoviridae)の中のひとつです。前述のとおり、インフルエンザ脳症を引き起こす原因にもなると考えられています。人や鳥類、豚、馬などに感染します。今までのところ、Ａ型インフルエンザの亜種は126種類あることが分かっています。そのうち、主に人の間で伝染するものはH1N1（Aソ連型/スペインかぜ）、H1N2、H3N2（A香港型）です。同じ型でも数年後には違った特質を持つウイルスに変容していることもあります。

Ｂ型インフルエンザはゲノムとしてRNA（リボ核酸）をもつRNAウイルスに分類されるオルトミクソウイルス科またはオルソミクソウイルス科(Orthomyxoviridae)の中のひとつでオルソミクソウイルス科Ｂ型に属する唯一の種類です。人とアシカ（亜目）にのみ感染します。Ａ型と比べて毒性が低く、重症化する可能性が低いとされています。Ｂ型は大流行することはほとんとありません。Ｂ型インフルエンザの特徴は38度以上の高熱が３日間継続する、子供の感染の場合で筋肉痛や下痢などの症状が出る、などです。

インフルエンザを蔓延させないためには、インフルエンザウイルスの感染経路や特徴を理解した上で予防の策を講じること大切です。インフルエンザウイルスは乾燥した空気で繁殖します。こまめに水分補給をすることでも、インフルエンザの感染のリスクを低減させることがわかっています。見えない脅威、インフルエンザウイルスからご自身やご家族の身体を守るため、身近なところから対策をとってみてください。

○通常、１回目の接種から２ヶ月の間隔を置いて２回摂取を行います。それぞれのお子様の状態や、自治体のガイドラインなどでタイミングが異なることがありますので、医師にご相談下さい。
○風邪や発熱中でも本ワクチンの接種は可能です。重い発熱や感染症による病気の場合には本剤のワクチン接種は回復を待ってからとします。
○１回目の接種の後、命にかかわるアレルギー症状が現れた場合、２回目の接種は受けないこと。
○副作用の症状が現れた場合には、記録して２度目の接種を行う前に医師に伝えて下さい。

過去にモフィルスBのワクチンや破傷風の接種でアレルギー反応がみられた場合や３ヶ月以内に癌の化学療法・放射線療法を受けたことがある場合の使用はできません。

下記の場合慎重に使用を進める必要があります。場合によっては使用できない場合もあります。必ず事前に医師に下記の該当がある旨と詳細を伝えて下さい。
○他の薬剤に対してアレルギー持を持っている
○血友病、易出血など出血や血液凝固障害がある
○痙攣の発作がある
○神経障害や脳に影響を与える疾患がある（以前のワクチン接種での副作用による）
○ラテックスゴムに対するアレルギーがある
○病気や骨髄移植、ガン治療や特定の薬剤による免疫機能の低下
○ワルファリン（ワーファリン）などの抗血液凝固薬をを使用している場合

○最近、他のワクチン接種を受けた場合は事前に医師にその旨を伝えて下さい。
○最近、免疫システムを弱める治療（経口、経鼻、吸入、または注射用ステロイド薬など）をして受けていた場合事前に医師にその旨を伝えて下さい。
○乾癬、関節リウマチ、またはアザチオプリン（イムラン）、エファリズマブ（ラプティバ）、エタネルセプト（エンブレル）、レフルノミド（アラバ）や、他の自己免疫疾疾患治療をうけている場合も医師にその旨を伝えて下さい。
○シリキシマブ（Simulect）、シクロスポリン（Gengraf、ネオーラル、サンディミュン）、ムロモナブCD3（Orthoclone）、ミコフェノール酸モフェチル（CellCept）、シロリムス（ラパミューン）、またはタクロリムス（プログラフ）などの臓器移植拒絶反応を治療または予防するための薬を使用している場合も医師に伝えて下さい。