シプラレックス
シプラレックスの有効成分、エスシタロプラムは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれるグループの抗うつ薬です。気分を調節する役目のある脳内のセロトニンのレベルを上昇させ、うつ病を治療します。
シプラレックス, Cipralex
エスシタロプラムシュウ酸塩, Escitalopram oxalate
シプラレックス, Cipralex
7 , 15, 28
錠
10mg, 15mg, 20mg
インド, トルコ
1754
【シプラレックス】食事の有無に関わらず投与できますが、常に一定の時間に服用することが推奨されます。
【シプラレックス】アルコールと一緒に服用した場合、過度の眠気や鎮静を引き起こすことがあります。
【シプラレックス】妊娠中に使用するのは危険である可能性があります。動物研究では胎児に悪影響を及ぼしていますが、ヒトでの研究は限られています。妊婦へ使用する利益がリスクを上回る場合には許容される可能性もあります。医師にご相談ください。
【シプラレックス】母乳育児中の使用は、安全ではありません。ヒトでの研究データが限られていることから、この薬は乳児にとって重大なリスクになる可能性があります。
【シプラレックス】車の運転などに影響する副作用が発生する可能性がありますのでご注意ください。
【シプラレックス】重度の患者への使用には注意が必要です。用量調整が必要となることがありますので医師へご相談ください。
【シプラレックス】肝疾患がある場合は、注意が必要です。用量調整が必要となることがあります。医師へご相談下さい。
エスシタロプラム
セロトニンは、気分を調節するのに役立つ脳内の化学的伝達の1つです。
- シプラレックスが作用し始めるまで2〜3週間かかります。
- 突然治療を中止しないでください。胃が鼓動したり、インフルエンザ様の離脱症状や睡眠障害を引き起こす可能性があります。
- 医師よりシプラレックスの服用を止めるように指示があった場合は、4週間以上かけてゆっくりと投与量を減らす必要があります。
- 過度の眠気や鎮静を引き起こす可能性がありますので、シプラレックスを摂取する際にアルコールを摂らないようにしてください。
- シプラレックスの中毒性、および依存性は非常に低いとされています。
- 治療の開始時に不安を感じることがあります。
シプラレックスは、脳内の化学物質メッセンジャーであるセロトニンのレベルを上昇させることによって作用します。これによりうつ病の気分や身体的症状が改善され、パニック障害や強迫性障害の症状が緩和されます。
Q.シプラレックスはコーヒーと一緒に摂取できますか？
通常、シプラレックスと一緒にコーヒーを飲んだ場合に大きな影響はありませんが、多量のコーヒーを飲んだ場合に、鎮静作用や不安が生じることがあります。
Q.シプラレックスは中毒性ですか？
シプラレックスは中毒性がありません。しかし突然、薬を中止すると、禁断症状を引き起こす可能性があります。
Q.シプラレックスが吐き気を引き起こすのはなぜですか？
シプラレックスは、セロトニンの活性を上昇させ、これが嘔吐過程にも関与する化学物質であるため吐き気を引き起こします。
Q.シプラレックスにより疲労が発生するのはなぜですか？
疲労は、通常うつ病と関連しています。シプラレックスは睡眠の質を変えることができ、ほとんどの場合で、疲れを感じることがあります。
Q.片頭痛の治療にシプラレックスを使用できますか？
シプラレックスは片頭痛治療薬としては承認されていません。うつ病、不安障害、恐怖症、心的外傷後ストレス障害および強迫神経症の治療に使用されます。
Q.双極性障害にシプラレックスを使用できますか？
シプラレックスは、症状を悪化させる可能性がありますので、双極性障害の治療に使用すべきではありません。うつ病が双極性疾患のより決定的な特徴である場合、
ほんのわずかな線量での使用に限り、他の薬物にも注意して使用することができます。しかし、気分安定剤と呼ばれるマニアの部分に処方された薬で非常に規則的でなければなりません。
Q.シプラレックスは脱毛の原因となりますか？
シプラレックスを使用した脱毛症の症例報告があります。それは非常にまれであり、通常、薬物の中断後に脱毛も収まりますが、特に女性にとっては非常に悲惨ですので、シプラレックスを使用してから
脱毛が見られた場合は、医師にご報告下さい。
Q.睡眠障害の治療にシプラレックスを使用することはできますか？
シプラレックス自体が睡眠障害を引き起こす可能性があります。そのため、睡眠障害には使用できません。
Q.強迫神経症（OCD）の治療にシプラレックスを使用することはできますか？
シプラレックスは強迫性障害（OCD）の治療に使用することができますが、それより良い選択肢があります。しかし、その選択薬で作用しない場合にはシプラレックスが使用されます。
うつ病と比較して、OCDである場合には、より高用量でより長期間処方される可能性があります。
Q.シプラレックスとセルトラリンではどちらの薬が優れていますか？
シプラレックスはそのクラスで最も安全な薬剤です。シプラレックスがうつ病の治療で効果がない場合には、セルトラリンを使用することができます。
しかしながら、強迫神経症（OCD）の場合では、セトラルラミンの方が好ましいことがあります。
Q.シプラレックスとシタロプラムではどちらが優れていますか？
シプラレックスは大うつ病の治療ではシタロプラムよりも効果的です。いくつかの研究では有効性の点で2つの間に差はないものの、シプラレックスが大うつ病の治療においてはシタロプラムより優れていることが示されています。
Q.ジフェンヒドラミンと一緒にシプラレックスを摂取できますか？
シプラレックスとジフェンヒドラミンの併用は避けてください。ジフェンヒドラミンはシプラレックスの副作用を悪化させ、めまい、混乱、集中困難を引き起こす可能性があります。
Q.アスピリンとシプラレックスを併用することはできますか？
出血の可能性を高める可能性がありますので、通常は回避されます。
Q.イブプロフェンと一緒にシプラレックスを摂取できますか？
いいえ、これら2つの薬を組み合わせると、特に血液希釈剤を既に使用している場合は出血のリスクが増す可能性があります。通常、鼻出血が最初の症状です。
Q.メチルフェニデートと一緒にシプラレックスを服用できますか？
シプラレックスとメチルフェニデートの併用は避けるべきです。メチルフェニデートはシプラレックスの血中濃度を上昇させる可能性があります。不安、鎮静、心拍数および血圧の極端な変化、視力のぼけ、不調和、吐き気、嘔吐、下痢などの症状を伴うセロトニン症候群と呼ばれる重篤な状態を引き起こすことはめったにありません。
Q.シプラレックスはリスデキサムフェタミンと一緒に投与できますか？
リスデキサフェタミンとシプラレックスとの併用療法は避ける方が賢明です。不安、鎮静、時にはセロトニン症候群につながります。セロトニン症候群には、嘔吐、下痢、血圧の極端な変化、また発作さえ起こることがありえ、生命を脅かす可能性があります。
Q.アルプラゾラムとシプラレックスを併用することはできますか？
この組み合わせは避ける方が賢明です。めまい、混乱、集中の困難につながる可能性があります。この2つの薬を一緒に服用する際には医師に相談してください。
Q.クロナゼパムとシプラレックスを併用できますか？
この組み合わせは避ける方が賢明です。めまい、混乱、集中の困難につながる可能性があります。この2つの薬を一緒に服用する際には医師に相談してください。
Q.シプラレックスとヒドロコドンを併用できますか？
この組み合わせは避ける方が賢明です。めまい、混乱、集中の困難につながる可能性があります。この2つの薬を一緒に服用する際には医師に相談してください。
Q.デキストロメトルファンとシプラレックスを併用できますか？
シプラレックスとデキストロメトルファンを併用しないでください。これは、セトニン症候群につながる可能性があります。シプラレックスで薬を服用する前には、医師に相談してください。
Q.シプラレックスとパラセタモールを服用できますか？
はい。シプラレックスとパラセタモールとの間には既知の相互作用はありません。
Q.シプラレックスとフルオキセチンとの違いは何ですか？
シプラレックスおよびフルオキセチンは、異なるお薬ですが選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる同種の薬剤に属しています。
Q.シプラレックスとアミトリプチリンとの投与量の違いは何ですか？
シプラレックスはクラス選択性セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）に属する新薬であり、アミトリプチリンは三環系抗うつ薬（TCA）に属するより古いお薬です。
両方の薬剤はうつ病の治療にほぼ同等に有効ですが、シプラレックスはアミトリプチリンと比較して副作用がはるかに少なく、うつ病の治療にはアミトリプチリンよりも好ましいとされています。
Q.シプラレックスとイミプラミンの違いは何ですか？
シプラレックスはイミプラミンよりもはるかに安全であり、ほとんどの状態でイミプラミンよりも好ましいとされています。しかし、小児へ寝床時に与える場合はイミプラミンの使用が好ましいとされています。
Q.シプラレックスの服用をやめるとどうなりますか？
インフルエンザ、不安、自殺思考、吐き気または睡眠の問題などの禁断症状を経験することがあります。これらの症状は通常1〜2週間続きます。医師に相談せずにこの薬の服用を中止しないでください。
Q.シプラレックスでの治療はどのように止めますか？
治療を中止する前に医師に相談してください。うつ病のエピソード数および重症度に依存します。激しい離脱症状を防ぐために、用量をゆっくりと減らしていく必要があります。
Q.シプラレックスはベンゾジアゼピンですか？
シプラレックスはベンゾジアゼピンではありません。ベンゾジアゼピンは、不安を減少させ、睡眠を誘発します。シプラレックスは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）のクラスに属しています。
不眠症や鎮静を最初に副作用として引き起こしますが、通常は時間とともに消えてしまいます。
Q.シプラレックスは麻薬ですか？
シプラレックスは麻薬ではありません。麻薬は、睡眠を誘発する性質を持つ薬物、ヘロインやモルフィンのようなアヘンの通常派生物です。
うつ病は脳内の神経伝達物質セロトニン、ノルアドレナリンなどの量が減少することで気分ややる気、意志力などに影響を与え、やる気が起きない、憂鬱な状態が続くなど日常生活を送るのが難しくなる病気です。また、脳内の血流悪化もみられることが分かっています。しかしながら、まだうつ病については解明されていない点も多く残されています。
強いストレス状態の他、強い感情（悲しみや落胆など）、親しい人を亡くした、突然のリストラにあった、病気などがうつ病になる引き金になることもあります。また、ある病気の治療に使用している薬剤がうつ病を引き起こしやすい傾向を持っているという場合もあります。
うつ状態であることとうつ病とは同義ではありません。他の疾患のひとつの症状としてうつ状態が現れることもあります。
うつ状態が続いていたり、うつ病が疑われる兆候があるなと本人または周囲が気が付いたら、素人判断をせず、医療機関できちんとした診断をしてもらいましょう。「心のカゼ」とも言われるうつ病は、きちんと治療をすれば治せる病気です。
うつ病の治療の大切な柱のひとつは、休養です。うつ病になる方の多くは休むことに罪悪感やストレスを感じて無理をしてしまい、病気が悪化することがあります。休養の他の、治療方法にはお薬を使用する薬物療法、患者さんの話をよく聞きアドバイスを行う精神療法、電気ショック療法などがあります。
日本で未だ厚生労働省の承認はおりておりません。しかしSSRI系の薬としては世界でも最も売れているものになります。
薬理は完全には分かってはいませんが、うつ病や精神的不安定の原因となる脳内の化学物質に影響を与える作用があります。また医師により他の目的に利用されることもあります。うつ病・抑うつ状態・パニック障害などに有効で、うつ病の再発防止にも有効です。
他の抗うつ剤であるSSRIやSNRIと比べて副作用が少なく、効果も早いと考えられています。
うつ病は脳内の神経伝達物質セロトニン、ノルアドレナリンなどの量が減少することで気分ややる気、意志力などに影響を与え、やる気が起きない、憂鬱な状態が続くなど日常生活を送るのが難しくなる病気です。また、脳内の血流悪化もみられることが分かっています。しかしながら、まだうつ病については解明されていない点も多く残されています。
強いストレス状態の他、強い感情（悲しみや落胆など）、親しい人を亡くした、突然のリストラにあった、病気などがうつ病になる引き金になることもあります。また、ある病気の治療に使用している薬剤がうつ病を引き起こしやすい傾向を持っているという場合もあります。
うつ状態であることとうつ病とは同義ではありません。他の疾患のひとつの症状としてうつ状態が現れることもあります。
うつ状態が続いていたり、うつ病が疑われる兆候があるなと本人または周囲が気が付いたら、素人判断をせず、医療機関できちんとした診断をしてもらいましょう。「心のカゼ」とも言われるうつ病は、きちんと治療をすれば治せる病気です。
うつ病の治療の大切な柱のひとつは、休養です。うつ病になる方の多くは休むことに罪悪感やストレスを感じて無理をしてしまい、病気が悪化することがあります。休養の他の、治療方法にはお薬を使用する薬物療法、患者さんの話をよく聞きアドバイスを行う精神療法、電気ショック療法などがあります。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。
【用量】
エスシタロプラムの標準用量は1日10mgとなり、最大1日20mgまで増量されることがあります。
高齢者の場合、最大推奨用量は1日10mgです。
肝疾患患者の場合、最初の2週間は1日5mgの服用から開始することが推奨されています。
その後、1日10mgまで増量されることがあります。
個人の症状によって異なる用量が処方される可能性があります。
自身の用量に関して疑問があれば、医師にご相談下さい。
誤った用量を服用すると、エスシタロプラムの効果が表れず、また症状も改善しない可能性があります。
【用法】
コップ1杯の水で、錠剤を噛まずに丸ごと飲み込んで下さい。
【服用のタイミング】
エスシタロプラムは、朝もしくは夜に1日1回服用して下さい。
食事の有無にかかわらず服用いただけます。
【服用期間】
症状の改善が見られるまで時間がかかっても、エスシタロプラムの服用を継続して下さい。
その他の薬と同様に、症状が改善するまで数週間かかることがあります。
エスシタロプラムに対する反応は、個人によって大きく異なります。
定期的に医師の診察を受け、経過を観察して下さい。
服用期間は個々人で異なりますが、通常最低6か月間となります。
必要に応じて、これ以上長い服用期間が指定されることがあります。
医師の指示があるまでは、症状の改善が見られても服用を継続して下さい。
服用を直ぐに止めてしまうと、症状が戻る可能性があります。
※突然服用を止めないで下さい。
エスシタロプラムの服用を突然中止すると、軽度なめまいや痺れ、電撃痛、睡眠障害（鮮明な夢や不眠）、不安や動揺、頭痛、吐き気、嘔吐、発汗、震戦（震え）、混乱、感情的の高ぶりやイライラ、下痢、視覚障害、心拍の加速や不整脈が、通常短期間起こることがあります。
治療が終了した際は、エスシタロプラムは突然中止するのではなく、用量を数週間かけて徐々に減量して下さい。
【服用を忘れた場合】
服用を忘れ、12時間以内に思い出した場合は直ぐに服用し、次の服用予定時間からは通常通り再開して下さい。
もし思い出した時間が次の服用時間に近い場合は、忘れた1回分を飛ばし、次の服用予定時間からは通常通り再開して下さい。
忘れた分を補うために2回分まとめて服用しないで下さい。
服用方法について疑問があれば医師にお尋ね下さい。
服用時間を覚えることが困難な場合は、薬剤師にアドバイスを求めてみましょう。
- 本剤の成分に対しアレルギーをもっている患者へ使用をさけること。
- 他の薬を使用している場合は投与前に医師と相談すること。
- 妊婦、または妊娠している可能性のある患者への投与は避けること。
- お子様の手の届かない場所に保管して下さい。
- お客さまの自己責任にてお使いいただけますようお願いします。
- 服用後に体に異変を感じましたら、すぐ医師などにご相談下さい。
- 開封後は涼しい直射日光を避けて保管して下さい。
- 効果が出るまで4週間以上かかることもあります。薬の服用を急に中止しないでください。
- エスシタロプラムは12歳以下の患者に使用しないでください。フェネルジン、セレギリン、イソカルボキサジド、トラニルシプロミンなどのモノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）と一緒に服用しないでください。もしモノアミン酸
- 化酵素阻害剤（MAOI）を服用している場合は少なくとも14日間待ってからエスシタロプラムの服用を開始してください。
発作、躁病、出血性疾患
- フェネルジン、セレギリン、イソカルボキサジド、トラニルシプロミンなどのモノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）と一緒に服用しないでください。
- モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）を服用している場合は少なくとも14日間待ってからエスシタロプラムの服用を開始してください。
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