アミトリプチリン (トリプタノール ジェネリック)
アミトリプチリンは、うつ病および神経因性疼痛の治療に使用されるお薬です。うつ病の代替治療選択薬で不耐であったか、または無反応であった場合に使用されます。
トリプタノール ジェネリック
アミトリプチリン, Amitriptyline
トリプタノール ジェネリック, トリプロマー, Tryptomer
90
Wockhardt
徐放性錠 (SR錠, ER錠)
50mg
2369
【アミトリプチリン】食事の有無に関わらず投与できますが、いつも一定の時間に服用することが推奨されます。
【アミトリプチリン】アルコール摂取した場合、眠気や鎮静作用が増すことがあります。
【アミトリプチリン】妊娠中に使用するのは危険である可能性があります。
動物研究では胎児に悪影響を及ぼしていますが、ヒトでの研究は限られています。妊婦へ使用する利益がリスクを上回る場合には許容される可能性もあります。医師にご相談ください。
【アミトリプチリン】母乳育児中の使用は恐らく安全ではありません。ヒトでの研究データが限られていることから、この薬は乳児にとって重大なリスクがある可能性があります。
【アミトリプチリン】気分が優れない場合は、運転を行わないでください。本薬により注意力が損なわれ運転能力に影響する可能性があります。
【アミトリプチリン】腎疾患での使用は恐らくは安全です。情報は限られてはいますが、用量変更の必要はありません。医師へご相談下さい。
【アミトリプチリン】肝疾患がある場合は、注意が必要です。用量調整が必要となることがあります。医師へご相談下さい。また肝疾患が重度である場合は、推奨されません。
アミトリプチリン
- この薬は眠気を引き起こす可能性があるため、就寝前に服用下さい。
- 薬の効果が見られるまで4〜6週間かかります。
- うつ病の再発を防ぐため、気分が良くなったと感じても、少なくとも6ヶ月間は治療を続けてください。
- 医師よりアミトリプチリンの使用を止めるように指示があった場合は、4週間以上かけて、ゆっくりと線量を減らしてください。突然、薬の使用を中断しないでください。
- 車の運転や機械の操作は避けて下さい。
- 過度の眠気や鎮静を引き起こす可能性があるので、アミトリプチリンはアルコールと一緒に摂取しないでください。
- アミトリプチリンは中毒性や依存性は非常に低いとされています。
- 過剰摂取は非常に危険ですのでお止め下さい。
アミトリプチリンは、医師の指示に従い、所定の用量で使用した場合、安全です。
Q.アミトリプチリンはステロイドですか？
いいえ、アミトリプチリンはステロイドではありません。三環系抗うつ薬と呼ばれる薬物のクラスに属しています。
Q.アミトリプチリンはジアゼパムと同様ですか？
いいえ、アミトリプチリンはジアゼパムとは同様ではありません。アミトリプチリンは三環系抗うつ薬と呼ばれる異なる種類の薬物に属し、ジアゼパムはベンゾジアゼピンと呼ばれる医薬品のクラスに属しています。
Q.アミトリプチリンをベタヒスチンと併用することはできますか？
アミトリプチリンはベタヒスチンと一緒に使用された場合での臨床的な研究は行われていません。そのため、これらを一緒に使用した場合での薬物間相互作用、または有害な影響についての報告はありません。
うつ病は脳内の神経伝達物質セロトニン、ノルアドレナリンなどの量が減少することで気分ややる気、意志力などに影響を与え、やる気が起きない、憂鬱な状態が続くなど日常生活を送るのが難しくなる病気です。また、脳内の血流悪化もみられることが分かっています。しかしながら、まだうつ病については解明されていない点も多く残されています。
強いストレス状態の他、強い感情（悲しみや落胆など）、親しい人を亡くした、突然のリストラにあった、病気などがうつ病になる引き金になることもあります。また、ある病気の治療に使用している薬剤がうつ病を引き起こしやすい傾向を持っているという場合もあります。
うつ状態であることとうつ病とは同義ではありません。他の疾患のひとつの症状としてうつ状態が現れることもあります。
うつ状態が続いていたり、うつ病が疑われる兆候があるなと本人または周囲が気が付いたら、素人判断をせず、医療機関できちんとした診断をしてもらいましょう。「心のカゼ」とも言われるうつ病は、きちんと治療をすれば治せる病気です。
うつ病の治療の大切な柱のひとつは、休養です。うつ病になる方の多くは休むことに罪悪感やストレスを感じて無理をしてしまい、病気が悪化することがあります。休養の他の、治療方法にはお薬を使用する薬物療法、患者さんの話をよく聞きアドバイスを行う精神療法、電気ショック療法などがあります。
(2)三環系抗うつ剤に対し過敏症の者
(3)心筋梗塞の回復初期の者
(4)尿閉（前立腺疾患等）のある者
(5)モノアミン酸化酵素阻害剤（セレギリン）を投与中あるいは中止後2週間以内の者
(6)チオリダジンを投与中の患
(1)排尿困難のある者
(2)眼内圧亢進のある者
(3)心不全・心筋梗塞・狭心症・不整脈（発作性頻拍・刺激伝導障害等）等の心疾患のある者
(4)甲状腺機能亢進症の者
(5)てんかん等のけいれん性疾患又はこれらの既往歴のある患者
(6)躁うつ病患者
(7)脳の器質障害又は統合失調症の素因のある患者
(8)衝動性が高い併存障害を有する患者
(9)自殺念慮又は自殺企図の既往のある患者，自殺念慮のある患者
(10)小児
(11)高齢者
(2)うつ症状患者は希死念慮や自殺企図の可能性があるので、投与開始初期や投与量変更の際には患者の状態及び病状の変化を十分に注意・観察すること。
(3)不安，焦燥，興奮，パニック発作，不眠，易刺激性，敵意，攻撃性，衝動性，アカシジア/精神運動不穏，軽躁，躁病等が現れることが報告されている。また，因果関係は明らかではないが，これらの症状・行動を来した症例において，基礎疾患の悪化又は自殺念慮，自殺企図，他害行為が報告されている。患者の状態及び病態の変化を注意深く観察するとともに，これらの症状の増悪が観察された場合には，服薬量を増量せず，徐々に減量し，中止するなど適切な処置を行う。
(4)自殺目的での過量服用を防ぐため，自殺傾向が認められる患者に処方する場合には，1回分の処方日数を最小限にとどめる。
(5)家族等に自殺念慮や自殺企図，興奮，攻撃性，易刺激性等の行動の変化及び基礎疾患悪化が現れるリスク等について十分説明を行い，医師と緊密に連絡を取り合うよう指導する。
(6)投与量の急激な減少ないし中止により，嘔気，頭痛，倦怠感，易刺激性，情動不安，睡眠障害等の離脱症状が現れることがある。中止する場合には，徐々に減量するなど慎重に行う。
モノアミン酸化酵素阻害剤・セレギリン（エフピー）、チオリダジン（メレリル）
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