ミルタザピン (リフレックス ジェネリック)
ミルタザピン （英名：Mirtazapine）は、うつ病・うつ状態、心的外傷後ストレス障害(PTSD)などの症状に使用されているＮａＳＳＡ(ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬)です。脳内の化学物質であるセロトニンとノルアドレナリンの量を増加させるとされています。
リフレックス ジェネリック
ミルタザピン, Mirtazapine
リフレックスジェネリック, リフレックス, レメロン, ミルタズ, Mirtaz, ミルマイト, Mirnite, その他
10, 28, 30, 100
Sun Pharma, Actavis, Aurobindo Pharma, Intas Pharma その他ジェネリック各社
錠剤
7.5mg, 15mg, 30mg, 45mg
インド
139
【ミルタザピン】食事の有無に関わらず投与できますが、常に一定の時間の服用が推奨されます。
【ミルタザピン】ミルタザピンはアルコールで過度の眠気や鎮静を引き起こすことがあります。
【ミルタザピン】妊娠中に使用するのは危険である可能性があります。
動物研究では胎児に悪影響を及ぼしていますが、ヒトでの研究は限られています。妊婦へ使用する利益がリスクを上回る場合には許容される可能性もあります。医師にご相談ください。
【ミルタザピン】母乳育児中の使用は、安全ではありません。ヒトでの研究データが限られていることから、この薬は乳児にとって重大なリスクになる可能性があります。
乳児に副作用が見られないか、また、正常に発育しているか十分に監視してください。
【ミルタザピン】気分が優れない場合は、運転を行わないでください。本薬は集中力の低下をひき起こす可能性があり、運転能力に影響することがあります。
【ミルタザピン】腎疾患がある場合は、注意が必要です。用量調整の必要がある可能性があります。医師へご相談下さい。
【ミルタザピン】肝疾患がある場合は注意が必要です。用量調整が必要となることがありますので医師へご相談ください。
ミルタザピン (リフレックス ジェネリック)
ミルタザピン (リフレックス ジェネリック) の使用方法
ミルタザピン (リフレックス ジェネリック) はうつ病の治療に使用されます。
ミルタザピン (リフレックス ジェネリック) の効能・効果
ミルタザピン (リフレックス ジェネリック) は抗うつ薬です。精神的バランスを維持するのに役立つ化学物質（セロトニンとノルアドレナリン）、脳内の天然物質のレベルを上げることによって作用します。
ミルタザピン (リフレックス ジェネリック) の一般的な副作用
眠気、口の渇き、食欲の増加、頭痛、体重の増加
よくある質問
ミルタザピン (リフレックス ジェネリック) は、四環系抗うつ薬で、主にうつ病の治療に使用されます。セロトニンとノルアドレナリンのレベルを上げることで効果を発揮します。
Q.ミルタザピンを飲むとどうなるのですか？
ミルタザピンを服用すると、脳内のセロトニンとノルアドレナリンのレベルが上昇し、気分が改善されます。
Q.ミルタザピンの効果時間は？
ミルタザピンの効果は通常、服用後1～2週間で現れます。4週間ほどで効果が最大になります。
Q.ミルタザピンの強さは？
ミルタザピンは、1日15～45mgの範囲で処方されます。効果の強さは個人差があります。
Q.ミルタザピンはどんな人が飲むお薬ですか？
ミルタザピンは、主にうつ病や不安障害を持つ人に処方されます。
Q.ミルタザピンの作用機序は？
ミルタザピンは、セロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを阻害し、これらの神経伝達物質の濃度を高めることで作用します。
Q.ミルタザピンの効果が出るまでの期間は？
通常、1～2週間で効果が現れ始め、4週間で効果が最大になります。
Q.リフレックスとは何ですか？
リフレックスは、ミルタザピンの商標名の一つです。ジェネリック医薬品も同じ成分を含みます。
Q.ミルタザピンは口コミではどのような評価ですか？
多くのユーザーが、ミルタザピンは気分を安定させ、睡眠の質を改善すると報告していますが、副作用として体重増加が挙げられます。
Q.ミルタザピンを服用すると眠気が出ますか？
はい、ミルタザピンは眠気を引き起こすことがあり、就寝前に服用することが一般的です。
Q.ミルタザピンはやばい薬だと聞いたことがありますが安全なのでしょうか？
ミルタザピンは医師の指示に従って使用すれば安全ですが、不適切な使用は危険です。
Q.ミルタザピンの離脱症状を最小限にする対策は？
急にやめたり、飲んだり飲まなかったりすると「離脱症状」と言われる耳鳴り・痺れ感・吐き気・頭痛・イライラ・不安感などの症状が出たりします。 少量（半錠ずつなど）でゆっくり減らす、お薬の服用間隔を少しずつ長くするなど、焦らず徐々に減量調節することで、上記のリスクは最小限に抑えられます。
基本情報
ミルタザピンはうつ病の治療に使用されており、nassa（ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬）に分類されます。気分が晴れない、悲観的になっている、集中できない、眠れないといった心の症状を改善します。
用法・用量
※医師に指示された服用方法に従って下さい。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。
【用量】
初回投与量として、1日15～30mgの服用が推奨されています。数日後、医師により適切な用量まで増量されることがあります。（1日15～45mgの範囲）
用量は通常、年齢によって変わることはありません。しかし、高齢者や腎障害もしくは肝障害がある場合、医師が用量調節を行う場合があります。
【服用のタイミング】
ミルタザピン錠は、毎日同じ時間に服用して下さい。ミルタザピン錠は、就寝前に単回投与することが推奨されます。しかし、医師によりミルタザピン錠を分割（朝に1回、就寝前に1回）して服用するよう指示されることもあります。
高用量では、眠気を引き起こすため、就寝前に服用する必要があります。錠剤は水やジュースと一緒に、噛まずに経口服用して下さい。
【効果が出始める時期】
通常、ミルタザピン錠は1～2週間で効き始め、2～4週間後から症状の改善を実感し始めます。最初の数週間は、医師と薬の効果を確認することが大切です。ミルタザピン錠を服用し始めて2～4週間経ったら、薬の効果を医師に伝えて下さい。
症状の改善が見られない場合は、医師が用量を増量することがあります。この場合、更に2～4週間後に再び受診して下さい。通常、うつ病の症状がなくなるまでミルタザピン錠を4～6か月間服用し続ける必要があります。
【過量服用した場合】
直ちに医師に連絡して下さい。ミルタザピン錠を過量服用すると、眠気や失見当識、心拍の上昇等が起こることがあります。その他、心拍の変化（心拍の加速や不整脈）および/もしくは卒倒が起こることがあり、これはトルサード・ド・ポワントと呼ばれる命にかかわる症状です。
【服用を忘れた場合】
＜1日1回服用の患者＞
忘れた用量を補うために倍量服用せず、翌日から通常通り服用を再開して下さい。
＜1日2回服用の患者＞
朝の服用を忘れた場合は、夕方の服用時に朝の分も服用して下さい。
夕方の服用を忘れた場合は、翌朝の服用時に倍量服用せず、1回分を飛ばして翌朝から通常通り服用を再開して下さい。
朝と夕方両方の服用を忘れた場合は、忘れた用量を補うために倍量服用せず、両方の用量を飛ばし、翌日から通常通り服用を再開して下さい。
【服用を中止する場合】
ミルタザピン錠は医師の指示があった場合のみ、服用を中止して下さい。早期に服用を中止すると、うつ症状が戻ることがあります。症状が改善したら、まずは医師に相談して下さい。医師が治療を中止すべきか否かを決定します。
ミルタザピン錠は、うつ病の改善が見られたとしても、突然服用を中止してはいけません。突然服用を止めると、体調悪化やめまい、動揺や不安、頭痛が起こる場合があります。こうした症状は、徐々に服用を中止することで回避できます。段階的な減量方法は、医師に確認して下さい。
警告
●本剤の成分に対しアレルギーがある方は使用しないでください。
●他の薬を使用している場合は投与前に医師へご相談ください。
●妊婦、または妊娠している可能性のある場合は、使用しないでください。
●服用後にめまい、傾眠等が起こることがありますので、自動車の運転やその他危険を伴う作業を行う場合には注意が必要です。
禁忌
以下に該当する場合は本薬は使用できません。
- 本剤に含まれる成分に対して過敏症の既往歴がある場合。
- MAO阻害剤を使用中である場合、または本剤の使用を中止してから2週間以内である場合。
慎重投与
以下の場合は特に慎重に使用を進める必要があります。事前に医師に該当を伝えて下さい。
- 腎臓機能障害がある場合
- 肝臓機能障害がある場合
- 躁うつ病の場合
- 自殺念慮がある場合、または自殺企図の既往がある場合
- 脳の器質的障害または統合失調症の要素がある場合
- 衝動性が高い併存障害がある場合
- 心疾患（例：心筋梗塞、狭心症、伝導障害など）または低血圧の場合
- てんかんなどのけいれん性疾患がある場合、またはその既往歴がある場合
- 排尿困難の場合
- 緑内障、または眼内圧亢進がある場合
- 小児や高齢者である場合
相互作用
併用禁忌
- MAO阻害剤
- セレギリン塩酸塩
併用注意
- CYP3A4阻害剤
- HIVプロテアーゼ阻害剤
- アゾール系抗真菌薬（ケトコナゾールなど）
- マクロライド系抗生物質（エリスロマイシンなど）
- CYP3A4誘導剤（カルバマゼピン、フェニトイン、リファンピシンなど）
- ヒスタミンH₂受容体拮抗薬（シメチジン）
- 鎮静剤
- ベンゾジアゼピン系薬剤
- アルコール（飲酒）
- セロトニン作用薬
- 選択的セロトニン再取り込み阻害剤
- L-トリプトファン含有製剤
- トリプタン系薬剤
- トラマドール
- リネゾリド
- 炭酸リチウムなど
- セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）含有食品
- ワルファリン
妊婦・産婦・授乳婦等への投与
妊娠中、または妊娠している可能性がある場合には本剤による治療の有益性が危険性を上回る場合にのみ使用してください。授乳中の使用は避けることが望ましいとされています。やむを得ずに使用する場合には授乳は中止してください。
保存等
ミルタザピン (リフレックス ジェネリック) は室温で保存し、直射日光を避けて保管してください。
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職場やプライベートで「常識がない」、「相手の気持ちを理解できない」などと非難されてしまう人がいます。知能や言語に問題がなく、また悪意があっての言動といわけでもない場合、その原因は、もしかしたら「アスペルガー症候群」かもしれません。アスペルガー症候群は心の病気ではありません。脳の一部の機能の発達障害に
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