イミュトレックス (メトトレキサート)
イミュトレックスは、関節リウマチ、乾癬、一部癌などの治療に使用されています。 多量に摂取すると、重度の肝臓、腎臓および肺の傷害を引き起こす可能性がありますので医師の監督下での使用が推奨されています。
イミュトレックス
メトトレキサート , Methotrexate
イミュトレックス, Imutrex
10
ファイザー
錠
2.5 mg, 7.5 mg, 10 mg
インド
3246
【イミュトレックス】 食事と一緒に服用下さい。
【イミュトレックス】 アルコールと一緒に服用した場合、肝臓を傷めるリスクが増加します。
【イミュトレックス】 メトトレキセートは、妊娠中に使用するのは大変危険です。 動物研究、およびヒトでの研究において、胎児に重大な悪影響を及ぼしています。医師にご相談ください。
【イミュトレックス】 母乳育児中の使用は恐らく安全ではありません。医師へご相談下さい。
【イミュトレックス】 車の運転などに影響を及ぼすことはありませんので、線量変更なども必要ありません。
【イミュトレックス】 腎疾患がある場合は、注意が必要です。
【イミュトレックス】 不明ですので、薬の使用を始める前に医師へご確認ください。
メトトレキサート
- イミュトレックスまたはこの薬の他の成分のいずれかにアレルギー（過敏症）がある場合。
- 妊娠中である場合、妊娠を計画中かまたは授乳中である場合。
- 線維症、肝硬変および最近肝炎を起こしたなど、重度の腎臓または肝臓の問題がある場合。
- アルコール依存症である場合。
メトトレキセート服用後に、めまい、疲れ、頭痛、視力障害が発生した場合は、工具を使用したり機械を運転したりしないでください。
異常な打撲や出血、感染症の徴候（発熱、悪寒、体の痛み）がある場合は、医師へ連絡してください。
メトトレキセートは、がん化学療法以外の用途では小児にはお勧めできません。
胃の上方の痛み、食欲不振、尿の色が暗く変化、粘土色の便、黄疸（皮膚や目の黄変）、乾いた咳、息切れ、尿中に血液が混入、または排尿がほとんどまたは全くないといった症状が見られる場合は、
直ちに医師へご相談ください。
メトトレキセートを使用している間は、男性または女性のいずれであっても、妊娠を防ぐための避妊薬を使用してください。
メトトレキセートの使用は、出生異常を引き起こす可能性があります。治療終了後90日以上は、避妊を続けて下さい。
メトトレキセートは、ステロイド系または非ステロイド系の抗炎症薬（NSAIDs）ではありません。この薬は様々な種類の癌の治療に使用される化学療法薬であり、重度の関節リウマチの治療に使用される疾患修飾抗リウマチ薬（DMARD）でもあります。
Q.メトトレキセートは乾癬の治療には安全ですか？
メトトレキセートは、未治療の重度の乾癬を治療するために使用される代謝拮抗物質として知られる薬物のクラスに属しています。メトトレキセートは、医師の指示に従い、所定の用量で使用する場合は安全です。
Q.メトトレキセートの細胞周期は特異ですか？
はい。メトトレキセートの化学療法効果は、DNA合成相を阻害、すなわち細胞のDNA（遺伝物質）の合成を阻害するので、細胞周期は特異的です。
したがって、癌治療においては、癌細胞を殺し、腫瘍サイズを減少させることができます。
Q.イミュトレックスは安全ですか。また、イミュトレックスはどれくらいの期間使用できますか？
メトトレキセートは、医師の指示に従い、所定の用量、決められた期間で使用すれば安全です。
Q.メトトレキセートは麻薬、または生物学的製剤ですか？
いいえ、イミュトレックスは麻薬でも生物学的製剤でもありません。
Q.抗生物質（例えばアモキシシリン、バクトリム）、イブプロフェン、プレドニゾン、ナプロキセン、アスピリン、パラセタモールなどと一緒にメトトレキセートを摂取することはできますか？
メトトレキセートは、抗生物質（例えば、アモキシシリン、バクトリム）、イブプロフェン、プレドニゾン、ナプロキセン、アスピリン、パラセタモールと相互作用があります。
投薬計画の変更や代替薬の選択などは、かならず医師に相談してください。
Q.風邪をひいているときにイミュトレックスを服用できますか？
風邪などの感染症の症状がある場合は、薬の使用について医師に相談してください。
Q.メトトレキセートの使用でがんになりますか？
メトトレキセートは代謝拮抗剤として知られている種類の薬剤に属しており、広範な癌および腫瘍の治療に使用されています。しかし、黒色腫その他の二次悪性腫瘍のリスクを高める可能性があります。
Q.メトトレキセートは、体重の増加や減少、疲労、下痢、座瘡、気分の変動、吐き気、不妊症を引き起こしますか？
メトトレキセートは、疲労、下痢、座瘡、気分の変動、吐き気、不妊などの副作用を引き起こすことがあります。しかし、体重の増加や減少を起こすことは知られていません。
Q.メトトレキセートはどのように作用し、何を治療しますか？
メトトレキセートは代謝拮抗剤として知られている種類の薬剤に属しています。メトトレキセートは、急性白血病（血液癌の一種）、非ホジキンリンパ腫（感染との闘いを助ける免疫系細胞の癌の一種）、軟組織（脂肪、筋肉、神経、線維性組織、血管、または身体の深い部分の皮膚組織）そして肺癌、頭頸部癌、膀胱癌、子宮頸癌、卵巣癌、絨毛癌および精巣癌腫の固形腫瘍（癌）の治療に使用されます。
また、未治療の重度の乾癬（急速に増殖する細胞のために鱗状の斑点が形成された皮膚の状態）およびリウマチ性関節炎（一般的に手足の小さな関節に発生する炎症性障害）の治療にも使用されます。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。
【成人の関節リウマチ】
1回7.5mgを1週間に1回、経口服用することが推奨されています。
分割服用する場合は、12時間の間隔を空けて1回2.5mgを1日3回の服用を、1週間に1度行うことが推奨されています。
【多関節型若年性関節リウマチ】
推奨初回投与量は、1回10mg/m2（体表面積）を1週間に1回です。
関節リウマチおよび若年性関節リウマチにおいて、適切な反応が得られるまで用量が少しずつ調節されることがあります。
症例は限られているものの、成人に週20mg以上の用量を使用すると、重篤な毒正反応の発生率や重症度が上昇することが示されています。
小児に最大週30mg/m2を投与した症例は存在するものの、週20mg/m2を超える投与による小児への重篤な毒性リスクへの影響に関する情報はほとんどありません。
しかし、症例では週20～30mg/m2（体重1kgあたり週0.65～1mg）を摂取した小児は、メトトレキサートが筋肉内もしくは皮下に投与された場合、吸収率が改善し、胃腸の副作用が減少する可能性が示されています。
治療反応は通常3～6週間以内に始まり、その後12週間以上にわたって継続的な改善が見られる可能性があります。
最適な治療期間は不明です。
成人を対象とした長期研究は限られていますが、初期の臨床的改善は、治療を継続した場合少なくとも2年間にわたって見られたことが示されています。
メトトレキサートの使用を中止すると、通常3～6週間以内に関節炎が悪化します。
患者はリスクについて十分に理解し、医師の継続的な監視下に置かれる必要があります。
既往歴を基に血液や肝臓、腎臓、肺の機能を評価し、イミュトレックス錠の服用開始前及び服用中は定期的に臨床試験を実施する必要があります。
服用スケジュールは患者の症状に応じて決定する必要があります。
服用スケジュールを決定する前に、テスト用量を服用し、極端な過敏症や副作用の有無を確認する必要があります。
骨髄抑制作用は、通常7～10日後に最大となります。
【乾癬】
十分な反応性が得られるまで、週に1回、10～25mgを経口服用することが推奨されています。
分割服用する場合は12時間の間隔を空け、1日3回に分けて服用して下さい。
用量は、最適な臨床反応が見られるまで少しずつ調節されることがあります。
通常、週30mgを超えて使用すべきではありません。
適切な臨床反応が得られたら、用量はできる限り低用量まで減量し、できるだけ長い休薬期間を設ける必要があります。
メトトレキサートの使用により、従来の局所療法に戻ることができる可能性があり、これは推奨されています。
- 肝疾患（特にアルコール依存症によって引き起こされている場合）、血液細胞または骨髄障害を持っている場合は、乾癬や関節リウマチを治療するためのイミュトレックスを使用しないでください。
- 妊娠中または授乳中の場合は、イミュトレックスを使用しないでください。
- イミュトレックスは、体の感染を助ける血液細胞を減少させることがあります。このため感染症に罹ると容易に出血することがあります。異常なあざや出血、または感染の徴候（発熱、悪寒、体の痛みを）がある場合はすぐに医師に連絡してください。
- イミュトレックスは、肝臓、肺、または腎臓に重大なまたは生命を脅かす副作用を引き起こす可能性があります。胃上部の痛み、食欲不振、暗い尿、黄疸（皮膚や目の黄変）、深刻な咳、息切れ、血尿、または排尿困難がある場合は医師に伝えてください。
- メトトレキサートにアレルギーがある場合にはイミュトレックス 服用する前に、医師に伝えてください。または他のアレルギーがある場合。この製品は、アレルギー反応または他の問題を引き起こす可能性がある不活性成分を含有している可能性があります。詳細は医師や薬剤師に相談してください。
- イミュトレックスを使用する前に、特に肝疾患、腎疾患、肺疾患（例えば、肺線維症など）、アルコールの乱用、胃や腸の疾患、血液細胞の問題、骨髄障害、免疫系の障害、感染症（水痘など）、葉酸欠乏症（例えば、消化性潰瘍、潰瘍性大腸炎など）のような病気や病歴がある場合は医師に相談してください。
- イミュトレックスの服用により、感染症に罹る可能性が高まる、または既にある感染症を悪化させる可能性があります。感染の拡大を防止するために、入念な手洗いを行って下さい。
- 伝染性の感染症（水痘、麻疹、インフルエンザ等）に罹っている人との接触を避けてください。感染症の詳細については医師に相談してください。
- 医師の同意なしに予防接種を受けないでください。最近生ワクチン（例えば、インフルエンザワクチン）を受けた人との接触を避けてください。
- イミュトレックスはめまいや眠気、視力障害を引き起こす可能性があります。 車の運転や危険な機械を操作する際は、十分に注意してください。身の安全のため、これらの行動は出来るだけ避けてください。
- イミュトレックス服用中はアルコールを摂取しないで下さい。副作用を引き起こす恐れがあります。
- イミュトレックスは、妊娠中の女性への使用することはできません。それは胎児に害を及ぼすことがあります。イミュトレックスでの治療後にもしばらく避妊することが必要とされます。そのため、男性と女性は、イミュトレックスによる治療中には信頼性のある避妊の形式（例えばコンドーム、経口避妊薬など）を使用する必要があります。男性は治療終了後少なくとも3ヶ月間避妊し続ける必要があります。女性は治療終了後少なくとも1
- 月経周期のために避妊し続ける必要があります。イミュトレックスの服用中に妊娠または妊娠したかもしれないと思う場合は、すぐに医師に相談してください。
- イミュトレックスは、皮膚や肺から吸収することができ、胎児に害を及ぼす可能性があるため、妊婦さん、妊娠することができる人の女性はこの薬を扱うか、錠剤から粉塵を吸入してはなりません。
- イミュトレックスは母乳から乳児に移す恐れがあります。母乳を授乳する前に、医師に相談してください。
- 処方薬、非処方薬、漢方薬、ハーブ製品を含む使用しているすべての薬物リストについては、必ず医師に伝えてください。イミュトレックスの使用期間中、別の薬物の使用を開始/中止したり、医師の承認なしに使用している他の薬物の投与量を変更しないでください。
- イミュトレックスと相互作用を起こす可能性のある薬にはアザチオプリン、スルファサラジン、イソトレチノインなどのレチノイドなどがあり、肝機能障害を 引き起こす可能性があります。
- シスプラチン等は腎臓の問題を引き起こす可能性があります、アシトレチン、アスパラギナーゼ、クロラムフェニコール、レフルノミド、ペニシリン、フェニトイン、プロベネシド、プロカルバジン、ピリメタミン、サルファ薬、テトラサイクリンなどが含まれます。
- 胃酸を減らす一部の薬物（例えばエソメプラゾール、オメプラゾール、パントプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤）は血液中のメトトレキサートの量を増加させることがあります。特に高用量のメトトレキセートは、副作用のリスクを高めることがあります。詳細と副作用のリスクを軽減する方法については、医師に尋ねて下さい。
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特定の食品やハーブ製品は、中皮腫の薬の一部を含むがん治療薬と相互作用する可能性があります。 相互作用は、がん治療薬の作用機序を変えたり深刻な副作用の危険を高める可能性があります。がんの治療を受けている場合は、避けるべき食品、ハーブ製品、ビタミン剤について医師に相談してください。
もし今白血病を患う夫や妻、その他家族の面倒を見る立場にある場合、恐らく何かしらの疑問を抱いているでしょう。あなたは、次のように思うかもしれません。「この疾患について本当に知っておくべきことを理解できているだろうか？家族を最大限サポートするには、具体的にどうすれば良いのだろう？」命に関わる疾患を患う誰
欧州医薬品庁（EMA）は、炎症性疾患を治療するためのメトトレキサートの投与による重大で命に係わる誤使用を防ぐための新しい手段を推奨して います。 新しい推奨事項は、関節リウマチ、乾癬、クローン病などの疾患と、以前対策を行っていたにも関わらず、患者がメトトレキサートを誤って使用しているという報告を
関節炎がある場合、炎症は最小限に抑えたいを考えるでしょう。症状を悪化させないために避けるべき食品について、知っておきましょう。1. アルコールアルコールは体内で起こっている炎症を悪化させる可能性があるため、摂取量を制限しましょう。1度に1～2杯以上飲む人は注意が必要です。代わりに、ノンアルコールドリ
私は皮膚科の専門医として、肌をケーキの層として考えることがあります。乾癬は、表皮と呼ばれる皮膚の最上層、つまりケーキの「アイシング」部分の障害です。乾癬は、免疫システムに問題が生じ、皮膚細胞の増殖スピードが速くなりすぎることで起こります。身体は皮膚を生産する機械となり、新しい皮膚の剥離や除去が追い付
乾癬は、体の細胞が肌の表面に急速に蓄積する慢性的な皮膚疾患です。乾癬と共に暮らすことは、身体だけでなく、感情的な幸福にも悪影響を及ぼします。 米国の750万人にのぼる乾癬患者が揃って医師に質問することは、自分の乾癬はいつ治るのかということです。乾癬の寛解、または症状が消失する可能性はありますが、乾癬
乾癬患者は以前と比べ、はるかに幅広い治療選択肢が利用できるようになりました。これは、乾癬の発症方法や、免疫システムの過活動を落ち着かせるための薬に関する我々の理解が進歩したおかげです。フロリダ州のビエラにあるヘルス・ファースト・メディカルグループに勤務する皮膚科医のバネッサ・ジョンソン医師は、以下の
研究では、1日10分以下のウォーキングにより、膝や腰、足首、足に関節炎の痛みを持つ人の障害予防に役立つ可能性があるとの報告がされました。1日10分以下、1週間にわずか1時間の活発な身体活動により、人は自立を維持できるのです。研究の筆頭著者であるドロシー・ダンロップ氏は、「とても簡単に実行できます。」
乾癬患者におけるメトトレキセートの研究では、免疫抑制薬が乾癬性関節炎のない患者において、より有効であることが見出されました。 さらに、乾癬性関節炎のない患者はそれに疾患している患者よりも副作用が少ないことがわかりました。 「中国において、メトトレキサートは乾癬を有する外来患者に十分な耐容性が示
中枢神経系（CNS）転移は大細胞リンパ腫の患者の1％〜2％で起こるが、この小規模なサブグループでの標準治療法を確立することが不可欠だと、とフィリップ・ビアマン医師は述べています。 これを早期に診断することは、治療の成功と予後の改善にとって重要であると、ネブラス
関節炎リサーチ＆セラピーで発表された二重盲検無作為化プラセボ対照研究によれば、抗腫瘍壊死因子（TNF）の集中治療+メトトレキセート（MTX）をプラスした場合、非常に早期の炎症性関節炎患者の病状の進化を変える可能性があります。 以前の研究では、TNF阻害剤+ MTXによる
関節リウマチの治療にハーブ
2016年3月10日【ご注意】 この記事では、一年以上前に出版されている内容が含まれており、ここに提示された結論が変わっている場合がありますので、予めご了承下さい。また、健康についての質問は、常に医師または他の医療専門家とご相談ください。 「Thunder god vine（雷神つる）」と呼ばれる古代中国の薬事
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